肝癌手術(shù)后肝功能不全時(shí)，幾乎都有腹水生成，絕大部分病人于手術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)，最常見的臨床表現(xiàn)為經(jīng)腹腔引流管，持續(xù)引出大量淡黃色明澈的液體，肝癌手術(shù)后腹水的性質(zhì)，大多以漏出液為主，并摻有一定量的滲出液，原因主要為手術(shù)時(shí)對腹腔的刺激、手術(shù)后自發(fā)性腹膜炎的發(fā)生，白蛋白生成減少、醛固酮的滅活不全、門脈高壓時(shí)微靜脈濾過增加、淋巴回流障礙等。
肝癌術(shù)后出現(xiàn)腹水不能說正常，但是在臨床也是非常常見的。肝癌腹水發(fā)生的原因如下：1、病理性原因就是營養(yǎng)不良、頑固持續(xù)的低蛋白血癥，因?yàn)楦闻K本身就是合成人體蛋白的器官，它有惡性腫瘤的影響，又經(jīng)歷大的手術(shù)，所以手術(shù)毀損非常大，會導(dǎo)致患者明顯的營養(yǎng)不良、低蛋白血癥，這會導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。2、肝癌往往是有門靜脈癌栓，門脈一旦受堵之后，靜脈回流受阻，也會導(dǎo)致大量的腹水，所以肝癌術(shù)后出現(xiàn)腹水情況較多。
肝癌手術(shù)后肝功能不全時(shí)，幾乎都有腹水生成，絕大部分病人于手術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)，最常見的臨床表現(xiàn)為經(jīng)腹腔引流管，持續(xù)引出大量淡黃色明澈的液體，肝癌手術(shù)后腹水的性質(zhì)，大多以漏出液為主，并摻有一定量的滲出液，原因主要為手術(shù)時(shí)對腹腔的刺激、手術(shù)后自發(fā)性腹膜炎的發(fā)生，白蛋白生成減少、醛固酮的滅活不全、門脈高壓時(shí)微靜脈濾過增加、淋巴回流障礙等。
因?yàn)檫@個(gè)肝癌患者，大部分在術(shù)前都存在肝硬化的問題，肝硬化的話會影響肝臟的功能，肝臟蛋白合成或者門靜脈壓力高，術(shù)后有腹水可以說是比較正常的一個(gè)現(xiàn)象，可以說是非常常見的。這個(gè)的話主要和他肝功能差有關(guān)系，肝功能差他又切除了一部分的肝臟，所以的話術(shù)后可能術(shù)前不會有腹水，但是術(shù)后會出現(xiàn)腹水和蛋白低有關(guān)系，另外一個(gè)就是和肝硬化以后，門靜脈壓力高有關(guān)系，再一個(gè)就是手術(shù)當(dāng)中術(shù)后，大量通過靜脈補(bǔ)液，可能靜脈 門靜脈壓力也會增高，所以血漿的滲透壓也會增加，所以腹腔里有腹水，所以術(shù)后有腹水的話，這個(gè)是個(gè)正?，F(xiàn)象。
小肝癌如果有腹水，也稱為晚期肝癌。這種情況下，由于肝硬變、肝癌引起的腹水，就是肝癌比較大了，影響了正常的肝組織功能，迫到門靜脈壓，引起門靜脈的阻塞和門靜脈血栓。還有就是肝臟的流出道受到了梗阻，這種腹水更大量。晚期肝癌引起的一些腹水，如果能夠進(jìn)行一些靶向治療，少部分病人是有效，如果腫瘤能夠縮小，腹水能夠消退，也可進(jìn)行下一步的外科治療。
常見的肝癌術(shù)后并發(fā)癥，包括出血、膈下膿腫、肺炎、膽汁瘺、肝功能衰竭、胸腔積液、肝性腦病等。那么近年來造成肝癌病者死亡的主要原因。術(shù)后各種不同程度的并發(fā)癥的出現(xiàn)，大部分都是因?yàn)槭中g(shù)。因此要加強(qiáng)對肝癌術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防?；及┗颊叩纳嫫诓艜玫礁纳?。因此臨床常見的肝癌術(shù)后并發(fā)癥表現(xiàn)為以下這些方面： 1、出血。出血是肝癌術(shù)中和術(shù)后最常見的并發(fā)癥，是引起肝切除術(shù)后死亡率高的重要因素。 2、膈下膿腫。 3.肺炎。肺不張，以右側(cè)為多見，所以手術(shù)時(shí)間長，手術(shù)復(fù)雜、創(chuàng)面大、膈肌抬高、呼吸運(yùn)動受限，和原有慢性氣管炎等因素有關(guān)。 4、膽汁瘺。肝臟切除術(shù)后，短時(shí)間內(nèi)可能字段面滲出少量的膽汁，混入創(chuàng)面的滲出液中，但一般不會持續(xù)較長時(shí)間。如果持續(xù)一周不減少，反日漸增多，說明有較大的膽管瘺或結(jié)扎線的脫落或局部肝組織壞死，而發(fā)生膽汁外漏，應(yīng)引起特別的注意。 5、肝功能衰竭。
肝癌術(shù)后是會復(fù)發(fā)的，而且復(fù)發(fā)率是比較高的。其原因如下：1、肝癌最常見的就是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，因?yàn)楦闻K內(nèi)部是動脈性血管、靜脈性血管、膽管三套管道構(gòu)成的立體的網(wǎng)絡(luò)，相互血運(yùn)非常豐富，相互之間的交流也是非常豐富，所以，肝癌本身最容易出現(xiàn)的就是肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移，做完手術(shù)之后，殘余肝也是有一定復(fù)發(fā)率的。2、肝癌的侵襲程度比較高，很早它就會通過淋巴管、血液循環(huán)擴(kuò)散到全身各處，有很多患者一開始是隱匿性的轉(zhuǎn)移病灶，在肝癌術(shù)后就可能逐步顯現(xiàn)了。
