結(jié)腸癌伴有腸梗阻怎么來選擇手術(shù)方式了。首先要按部位看是左半還是右半，如果是右半結(jié)腸癌伴有腸梗阻，可以做腸斷切除以后，一般要做一期吻合對于左半結(jié)腸的話，近段的腸管，確實(shí)充血特別厲害，而且腸腔也明顯擴(kuò)張，腸內(nèi)融物也特別多，進(jìn)行充分的腸減壓和腸道沖洗，然后做儀器吻合，一定要做好加固，術(shù)后要急早的加強(qiáng)營養(yǎng)，而且要應(yīng)用上的因素，以術(shù)后輔助治療，在結(jié)束以后，再做消化道重建，也就是一個(gè)二期的吻合。
結(jié)腸癌伴有腸梗阻怎么來選擇手術(shù)方式了。首先要按部位看是左半還是右半，如果是右半結(jié)腸癌伴有腸梗阻，可以做腸斷切除以后，一般要做一期吻合對于左半結(jié)腸的話，近段的腸管，確實(shí)充血特別厲害，而且腸腔也明顯擴(kuò)張，腸內(nèi)融物也特別多，進(jìn)行充分的腸減壓和腸道沖洗，然后做儀器吻合，一定要做好加固，術(shù)后要急早的加強(qiáng)營養(yǎng)，而且要應(yīng)用上的因素，以術(shù)后輔助治療，在結(jié)束以后，再做消化道重建，也就是一個(gè)二期的吻合。
結(jié)腸癌的手術(shù)方式分為根治性切除和姑息性切除。1、根治性的切除是我們常規(guī)最希望做的手術(shù)，因?yàn)樗梢赃_(dá)到根治性的目的，它分為常規(guī)的開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。對于常規(guī)的開腹手術(shù)，如盲腸癌升結(jié)腸癌，就做右半結(jié)腸切除術(shù)；如果是橫結(jié)腸癌，就做橫結(jié)腸切除術(shù)；如果是降結(jié)腸癌，就做左半結(jié)腸切除術(shù)；乙狀結(jié)腸上的惡性腫瘤，就做乙狀結(jié)腸切除術(shù)。2、對于姑息性的手術(shù)，就是當(dāng)根治性手術(shù)不能完成時(shí)，為了緩解患者的不適，通過短路捷徑或造瘺手術(shù)來解除腸道梗阻。
結(jié)腸癌手術(shù)方式的選擇：由綜合因素決定，我們需根據(jù)患者的年齡及身體狀況、營養(yǎng)狀況、腫瘤的分期等進(jìn)行相應(yīng)的選擇?；颊吒啐g又不耐受氣腹的或者腫瘤有局部侵犯的，可選擇開腹手術(shù)；早期、中期、條件耐受的則選擇腔鏡手術(shù)；如果是患者合并有腹腔的廣泛粘連、局部的腫瘤侵犯的，多數(shù)還是選擇開腹手術(shù)。
結(jié)腸癌合并腸梗阻的病人是非常棘手的，在以前的傳統(tǒng)治療方式過程中，結(jié)腸癌合并腸梗阻以后需要急診手術(shù)，并且在手術(shù)過程中行結(jié)腸腫瘤的切除，遠(yuǎn)端腸管封閉、近端腸管造瘺，現(xiàn)在我們經(jīng)過技術(shù)的進(jìn)步可以選擇腸梗阻導(dǎo)管，如果通過腸梗阻導(dǎo)管以及支架的治療能夠解除梗阻，對于結(jié)腸癌進(jìn)行一期切除、一期吻合而避免了給患者進(jìn)行造瘺手術(shù)，但是對于無法進(jìn)行這種術(shù)前腸梗阻導(dǎo)管以及支架患者，尤其對于左半結(jié)腸合并腸梗阻的患者可能常規(guī)選擇腫瘤切除，加上造瘺手術(shù)操作，但是對于右半結(jié)腸合并梗阻的患者可能進(jìn)行一期吻合就可以了，因?yàn)橛野虢Y(jié)腸做完一期吻合以后很少發(fā)生吻合口漏，而對于左半結(jié)腸進(jìn)行一期吻合以后，它發(fā)生結(jié)腸吻合口漏的幾率會很大，所以對于結(jié)腸癌合并梗阻的我們需要分清到底是右半結(jié)腸梗阻還是左半結(jié)腸梗阻，或者乙狀結(jié)腸梗阻的治療方式是不同的。
結(jié)腸癌的治療是以手術(shù)治療為主的一個(gè)綜合治療，Ⅰ期結(jié)腸癌進(jìn)行根治性手術(shù)后，五年生存期可達(dá)95%。即使是晚期有肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，如肝轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移是寡轉(zhuǎn)移，患者仍有部分可得到根治性的手術(shù)切除，大大的增加了患者的生存率，五年生存期仍然有部分可達(dá)30%-40%。 中晚期不能做手術(shù)的患者，雖然五年的生存率大大減低，但經(jīng)過放療、化療、免疫治療仍可得到生存期的延長。
腸梗阻絕大多數(shù)是不需要手術(shù)治療的，因?yàn)榻^大部分的腸梗阻，都是麻痹性的腸梗阻，可以通過禁食、減壓、輸液減少腸道的負(fù)荷，減輕腸道的壓力來通過緩解，如果真是出現(xiàn)了絞窄性的、缺血性的壞死的時(shí)候，這時(shí)候是必須經(jīng)過手術(shù)的干預(yù)才能有效，腸梗阻的注意事項(xiàng)，主要是了解它的時(shí)機(jī)和選擇手術(shù)的方式，對于中老年高齡患者來說，他不適合于做一些大的手術(shù)的時(shí)候，我們可能就是要做一造瘺手術(shù)，如果是身體條件許可，我們可以給他做一期的一個(gè)吻合，如果是腹腔感染比較嚴(yán)重的病人，腸管屬于一種比較嚴(yán)重，不適合于一期手術(shù)，我們可以選擇二期手術(shù)，首先做腸道的造瘺，等他腸道梗阻緩解以后，全身的營養(yǎng)狀態(tài)和身體狀態(tài)得到恢復(fù)以后，我們可以擇期做二期的一個(gè)還納和吻合手術(shù)。
