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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后能恢復(fù)到什么程度 是否和正常人一樣

收聽:4.66w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

這個(gè)是在不同的國家,不同的人種對(duì)置換的這個(gè)功能的需求是不一樣的,在美國因?yàn)橛泻芏嗟姆逝值牟∪耍运麄円膊恍枰駚喼奕四菢幼幼錾疃?,所以它們?duì)膝關(guān)節(jié)的理解,就是只要膝關(guān)節(jié)屈到90度以上,很多病人都非常滿意了,那在我們中國特別是在日本韓國這些國家里面,我們的病人是需要深蹲的,是需要盤腿的,是需要從低位低很低的位置上站起的,那我們的手術(shù)這么多年的開展,我們也讓很多病人能夠最大限度的恢復(fù)到他的這些功能。但是我們術(shù)后的評(píng)價(jià),他的功能也有一個(gè)分度,膝關(guān)節(jié)屈曲大于120度以上的,我們認(rèn)為這個(gè)功能是優(yōu),那如果在120到90,我們認(rèn)為是一個(gè)良好,那小于90度,可能我們就認(rèn)為他不是特別滿意,當(dāng)然膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,也跟很多因素有關(guān)系,包括他的肥胖,包括術(shù)后的這種功能的訓(xùn)練和這種配合程度,都有一定的關(guān)系,所以這也是一個(gè)大家相互配合的一個(gè)過程。

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  • 這個(gè)是在不同的國家,不同的人種對(duì)置換的這個(gè)功能的需求是不一樣的,在美國因?yàn)橛泻芏嗟姆逝值牟∪?,所以他們也不需要像亞洲人那樣子做深蹲,所以它們?duì)膝關(guān)節(jié)的理解,就是只要膝關(guān)節(jié)屈到90度以上,很多病人都非常滿意了,那在我們中國特別是在日本韓國這些國家里面,我們的病人是需要深蹲的,是需要盤腿的,是需要從低位低很低的位置上站起的,那我們的手術(shù)這么多年的開展,我們也讓很多病人能夠最大限度的恢復(fù)到他的這些功能。但是我們術(shù)后的評(píng)價(jià),他的功能也有一個(gè)分度,膝關(guān)節(jié)屈曲大于120度以上的,我們認(rèn)為這個(gè)功能是優(yōu),那如果在120到90,我們認(rèn)為是一個(gè)良好,那小于90度,可能我們就認(rèn)為他不是特別滿意,當(dāng)然膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,也跟很多因素有關(guān)系,包括他的肥胖,包括術(shù)后的這種功能的訓(xùn)練和這種配合程度,都有一定的關(guān)系,所以這也是一個(gè)大家相互配合的一個(gè)過程。

  • 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后很多患者較關(guān)心有無疼痛,以及能否像正常人一樣恢復(fù)到原來的生活中,還有膝關(guān)節(jié)換完后其功能到底能恢復(fù)到什么程度。現(xiàn)在大部分需要做膝關(guān)節(jié)表面置換的患者都是老年患者,是骨性關(guān)節(jié)炎的病人。這類患者在疾病的后期其膝關(guān)節(jié)的功能明顯受到限制,有的甚至只能彎曲十幾度,沒辦法上樓、蹲下,甚至沒辦法上廁所,明顯影響其生活質(zhì)量。第二個(gè)是疼痛,導(dǎo)致患者不敢下地。做膝關(guān)節(jié)表面置換最主要的目的是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能,消除或緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛。手術(shù)后大概兩到三天就可以自行下地走路,正常的行走生活方式?jīng)]有問題。膝關(guān)節(jié)術(shù)中的功能非常好,身軀活動(dòng)非常好,但是術(shù)后因?yàn)榧∪獾木o張還有些疼痛?;颊咝枰孕性卺t(yī)生的指導(dǎo)下做膝關(guān)節(jié)的功能康復(fù)。只有康復(fù)得好、膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)恢復(fù)得好,才可以做跪下、蹲起的動(dòng)作。但是有部分患者的康復(fù)做得不理想,可能就不能深蹲或是做劇烈運(yùn)動(dòng),但基本上也可以滿足基本的生活需要。

  • 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一個(gè)非常成熟的關(guān)節(jié)置換手術(shù),大部分經(jīng)過膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人,通過正規(guī)、規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練與治療,都能取得一個(gè)不錯(cuò)的治療效果,它應(yīng)該能夠達(dá)到一般人所需要的功能。所以膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,可以很大程度的緩解患者的癥狀,改善患者的功能,但是永遠(yuǎn)不可能替代本來的關(guān)節(jié)。

  • 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的目的就是恢復(fù)病人的正常活動(dòng),因此膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,我們要求和正常人一樣活動(dòng),但是要結(jié)合病人的具體情況。所以我們盡量要求患者,不要做過于劇烈的活動(dòng),要盡量避免劇烈的體育活動(dòng),一般的生活活動(dòng)和生活都不受限制,如上樓梯和簡單的登山都是可以的。

  • 膝關(guān)節(jié)置換我們的預(yù)期目的也是減輕關(guān)節(jié)的疼痛,糾正關(guān)節(jié)的畸形恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,對(duì)于一般的膝關(guān)節(jié)置換以后,病人關(guān)節(jié)活動(dòng)度所能達(dá)到的范圍,接近于我們正常人,像日本人他有這個(gè)跪的習(xí)慣,因此他用的都是一些高屈曲的膝關(guān)節(jié)假體,這樣對(duì)于膝關(guān)節(jié)功能的屈曲的,改善能夠達(dá)到最大的效果。因此只要病人在關(guān)節(jié)置換術(shù)后能夠嚴(yán)格的按照醫(yī)生指導(dǎo)的方式去鍛煉,關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)應(yīng)該是接近于我們正常的狀態(tài)。

  • 做完無痛人流后一個(gè)月一般可以恢復(fù)到和正常人一樣。 子宮恢復(fù)需要一個(gè)月,做無痛人流一般需要用吸管把宮腔內(nèi)的孕囊吸出。在吸孕囊的過程中,會(huì)把子宮內(nèi)膜也吸出,讓子宮內(nèi)膜受到損傷,相當(dāng)于是一次月經(jīng)。在這個(gè)月內(nèi)注意保養(yǎng),一般一個(gè)月子宮內(nèi)膜能完全恢復(fù),而且還會(huì)正常的來月經(jīng)。在這期間一般要注意休息,不要?jiǎng)诶圻^度,注意適量的增強(qiáng)營養(yǎng),一個(gè)月內(nèi)禁止同房,注意保暖,有利于子宮的恢復(fù)。

    孫東霞主治醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:10