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高立明主任醫(yī)師
腫瘤科綜合

肺癌靶向治療有何優(yōu)勢(shì)

收聽(tīng):2.72w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肺癌的靶向治療顧名思義,靶向是有靶向性的,就是有靶子。它跟傳統(tǒng)的化療放療不太一樣,它是只針對(duì)腫瘤細(xì)胞來(lái)作用的。它的毒副反應(yīng)相對(duì)于傳統(tǒng)的化療要小的多,同時(shí)更高效。但是這些治療有時(shí)候也需要化療和放療或者和免疫治療來(lái)配合使用療效更好,比如抗腫瘤新生血管的靶向藥,能更大程度的發(fā)揮靶向藥治療腫瘤的療效。

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    肺癌靶向治療后生存率總體來(lái)說(shuō)比以往的治療方法相比有大部分的提高,肺癌靶向治療總的五年生存率可以說(shuō)是將近達(dá)到20%。在以往沒(méi)有分子靶向治療的時(shí)候,五年的生存率常常只有5%左右,因此,肺癌的分子靶向治療肺癌的五年生存率大概提高了10%以上,每一種分子靶向治療藥物對(duì)肺癌的生存期的影響也不一樣,不是每一個(gè)人都能夠從肺癌的分子靶向治療當(dāng)中獲益。因此,在肺癌分子靶向治療之前一定要檢測(cè)分子的指標(biāo),如果該病人適合分子靶向治療,病人才會(huì)從分子靶向治療當(dāng)中獲益。其實(shí)靶向治療也是化療的一種,但靶向治療的靶向性更強(qiáng),副作用相對(duì)比化療更少。對(duì)于靶向治療的生存率除了治療方法外,還可能與患者的生理功能、腫瘤的發(fā)展以及治療后期的維護(hù)密切相關(guān)。

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    靶向治療對(duì)肺癌的治療有了一個(gè)長(zhǎng)足的進(jìn)步,跟傳統(tǒng)的化療相比它的副作用更好,在適應(yīng)的他的人群里面效果也更好,現(xiàn)在逐漸成為一線術(shù)后輔助治療的治療方法。實(shí)驗(yàn)和臨床的一些檢和研究都證實(shí)了靶向治療,如果基因檢測(cè)是陽(yáng)性的一些靶向治療,他的治療效果會(huì)優(yōu)于一般的放療,特別是對(duì)腦轉(zhuǎn)移。

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    肺癌的靶向治療有哪些優(yōu)勢(shì)?目前肺癌抗血管靶向治療又分為兩大類,一類是抗血管表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑單克隆抗體,還有一部分是多靶點(diǎn)的絡(luò)氨酸激酶抑制劑,前者VEGFR也就是以貝伐珠單抗為代表的藥物是與化療聯(lián)合應(yīng)用的,它是靜脈治療。那么其他的多靶點(diǎn)的小分子抑制劑,臨床上目前常用的安羅替尼甚至包括阿帕替尼,它是口服治療的。它適用于ps評(píng)分比較差無(wú)法耐受化療這種治療,現(xiàn)在也是一種有益的治療靶向治療,它的優(yōu)勢(shì)就是如果是有靶點(diǎn)突變的患者,它的有效率要高于化療像EGFR突變的患者。它的一線治療的有效率能夠在60%到70%,而一線化療的有效率只在40%。再一個(gè)是它的副作用,它的副作用要輕于化療,大部分都能耐受,對(duì)生活質(zhì)量的影響很小。也就是說(shuō)有一部分病人甚至能夠正常的工作、正常的生活。

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    高立明主任醫(yī)師
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    肺癌分子靶向治療的優(yōu)勢(shì)就在于療效好、副反應(yīng)輕、較高效、低毒等。 療效好是針對(duì)EGFR基因這些患者,可以在家里面服用藥物,患者生存期可以達(dá)到很長(zhǎng),短則一年長(zhǎng)則五六年;副反應(yīng)較輕就是可能有輕微的胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐,但這些都是可以控制、耐受的。 另外,可能出現(xiàn)皮疹,這些皮疹也是可防可控,可以耐受,如稍微有點(diǎn)嚴(yán)重,可以用治療皮疹的方法來(lái)減輕皮疹。另外有些靶向藥物的肝腎功能損傷也較小,肝酶上升的程度較輕,多數(shù)情況下轉(zhuǎn)氨酶大概在100以下,口服保肝藥物即可。 副反應(yīng)輕就是不像化療藥物有神經(jīng)毒性,讓人肢體發(fā)麻。當(dāng)然分子靶向治療沒(méi)有神經(jīng)毒性,治療也比較方便。

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