肺癌的靶向治療有哪些優(yōu)勢(shì)
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肺癌的靶向治療有哪些優(yōu)勢(shì)？目前肺癌抗血管靶向治療又分為兩大類，一類是抗血管表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑單克隆抗體，還有一部分是多靶點(diǎn)的絡(luò)氨酸激酶抑制劑，前者VEGFR也就是以貝伐珠單抗為代表的藥物是與化療聯(lián)合應(yīng)用的，它是靜脈治療。那么其他的多靶點(diǎn)的小分子抑制劑，臨床上目前常用的安羅替尼甚至包括阿帕替尼，它是口服治療的。它適用于ps評(píng)分比較差無(wú)法耐受化療這種治療，現(xiàn)在也是一種有益的治療靶向治療，它的優(yōu)勢(shì)就是如果是有靶點(diǎn)突變的患者，它的有效率要高于化療像EGFR突變的患者。它的一線治療的有效率能夠在60%到70%，而一線化療的有效率只在40%。再一個(gè)是它的副作用，它的副作用要輕于化療，大部分都能耐受，對(duì)生活質(zhì)量的影響很小。也就是說(shuō)有一部分病人甚至能夠正常的工作、正常的生活。
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肺癌靶向治療后生存率總體來(lái)說(shuō)比以往的治療方法相比有大部分的提高，肺癌靶向治療總的五年生存率可以說(shuō)是將近達(dá)到20%。在以往沒(méi)有分子靶向治療的時(shí)候，五年的生存率常常只有5%左右，因此，肺癌的分子靶向治療肺癌的五年生存率大概提高了10%以上，每一種分子靶向治療藥物對(duì)肺癌的生存期的影響也不一樣，不是每一個(gè)人都能夠從肺癌的分子靶向治療當(dāng)中獲益。因此，在肺癌分子靶向治療之前一定要檢測(cè)分子的指標(biāo)，如果該病人適合分子靶向治療，病人才會(huì)從分子靶向治療當(dāng)中獲益。其實(shí)靶向治療也是化療的一種，但靶向治療的靶向性更強(qiáng)，副作用相對(duì)比化療更少。對(duì)于靶向治療的生存率除了治療方法外，還可能與患者的生理功能、腫瘤的發(fā)展以及治療后期的維護(hù)密切相關(guān)。
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靶向治療對(duì)肺癌的治療有了一個(gè)長(zhǎng)足的進(jìn)步，跟傳統(tǒng)的化療相比它的副作用更好，在適應(yīng)的他的人群里面效果也更好，現(xiàn)在逐漸成為一線術(shù)后輔助治療的治療方法。實(shí)驗(yàn)和臨床的一些檢和研究都證實(shí)了靶向治療，如果基因檢測(cè)是陽(yáng)性的一些靶向治療，他的治療效果會(huì)優(yōu)于一般的放療，特別是對(duì)腦轉(zhuǎn)移。
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肺癌的靶向治療有哪些優(yōu)勢(shì)？目前肺癌抗血管靶向治療又分為兩大類，一類是抗血管表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑單克隆抗體，還有一部分是多靶點(diǎn)的絡(luò)氨酸激酶抑制劑，前者VEGFR也就是以貝伐珠單抗為代表的藥物是與化療聯(lián)合應(yīng)用的，它是靜脈治療。那么其他的多靶點(diǎn)的小分子抑制劑，臨床上目前常用的安羅替尼甚至包括阿帕替尼，它是口服治療的。它適用于ps評(píng)分比較差無(wú)法耐受化療這種治療，現(xiàn)在也是一種有益的治療靶向治療，它的優(yōu)勢(shì)就是如果是有靶點(diǎn)突變的患者，它的有效率要高于化療像EGFR突變的患者。它的一線治療的有效率能夠在60%到70%，而一線化療的有效率只在40%。再一個(gè)是它的副作用，它的副作用要輕于化療，大部分都能耐受，對(duì)生活質(zhì)量的影響很小。也就是說(shuō)有一部分病人甚至能夠正常的工作、正常的生活。
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肺癌的靶向治療顧名思義，靶向是有靶向性的，就是有靶子。它跟傳統(tǒng)的化療放療不太一樣，它是只針對(duì)腫瘤細(xì)胞來(lái)作用的。它的毒副反應(yīng)相對(duì)于傳統(tǒng)的化療要小的多，同時(shí)更高效。但是這些治療有時(shí)候也需要化療和放療或者和免疫治療來(lái)配合使用療效更好，比如抗腫瘤新生血管的靶向藥，能更大程度的發(fā)揮靶向藥治療腫瘤的療效。
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肺癌分子靶向治療的優(yōu)勢(shì)就在于療效好、副反應(yīng)輕、較高效、低毒等。
療效好是針對(duì)EGFR基因這些患者，可以在家里面服用藥物，患者生存期可以達(dá)到很長(zhǎng)，短則一年長(zhǎng)則五六年；副反應(yīng)較輕就是可能有輕微的胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐，但這些都是可以控制、耐受的。
另外，可能出現(xiàn)皮疹，這些皮疹也是可防可控，可以耐受，如稍微有點(diǎn)嚴(yán)重，可以用治療皮疹的方法來(lái)減輕皮疹。另外有些靶向藥物的肝腎功能損傷也較小，肝酶上升的程度較輕，多數(shù)情況下轉(zhuǎn)氨酶大概在100以下，口服保肝藥物即可。
副反應(yīng)輕就是不像化療藥物有神經(jīng)毒性，讓人肢體發(fā)麻。當(dāng)然分子靶向治療沒(méi)有神經(jīng)毒性，治療也比較方便。
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市面上治療肺癌的靶向藥物有Tki，這個(gè)藥有一代、二代、三代的，一代里面有奧羅替尼、吉非替尼、?？颂婺幔镉邪⒎ㄌ婺?，三代里邊有奧西替尼。
這里邊療效最好的藥物，如果單獨(dú)衡量，奧希替尼斯獨(dú)占鰲頭，因?yàn)樗蝗菀壮霈F(xiàn)耐藥，它的總使用時(shí)間可以達(dá)到18.9個(gè)月，它還可以通過(guò)各種屏障，特別容易通過(guò)血腦屏障，在腦組織里邊療效非常好，是肺癌腦轉(zhuǎn)移最重要的一種治療藥物，甚至是最好的一種治療藥。
