首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 內(nèi)分泌科
糖尿病腎病的患者分五期，如果不是到后面兩期很腫的情況下，對(duì)這個(gè)水沒(méi)有過(guò)多的要求，正常吃喝就可以了。如果糖尿病腎病患者到后面四期五期，患者已經(jīng)有明顯的水腫，甚至有危及生命的肺水腫、左心衰這種情況出現(xiàn)，那肯定是要控制喝水。
糖尿病腎病的患者分五期，如果不是到后面兩期很腫的情況下，對(duì)這個(gè)水沒(méi)有過(guò)多的要求，正常吃喝就可以了。如果糖尿病腎病患者到后面四期五期，患者已經(jīng)有明顯的水腫，甚至有危及生命的肺水腫、左心衰這種情況出現(xiàn)，那肯定是要控制喝水。
糖尿病腎病患者在什么時(shí)候需要透析：首先透析肯定是糖尿病腎病進(jìn)入終末期，出現(xiàn)終末期尿毒癥的，一些臨床表現(xiàn)單獨(dú)對(duì)于糖尿病腎病而言要求進(jìn)入透析的時(shí)機(jī)要早于非糖尿病腎病的，在腎小球?yàn)V過(guò)率小于15ml/min或者是血肌酐大于6mg/dl，就要考慮進(jìn)入透析透析的時(shí)間不宜過(guò)晚這是一個(gè)指標(biāo)。
糖尿病腎病患者的飲食，第一定是要按糖尿病的飲食，患者一定不要吃含高糖的一些食物，比如說(shuō)在血糖控制不好的時(shí)候不喝稀飯，不去吃一些油炸的食物，不吃粉條、不吃土豆這些，一定要嚴(yán)格的按糖尿病的飲食來(lái)進(jìn)行三餐定時(shí)定量，第二個(gè)對(duì)于有水腫、有血壓高的患者，一定要限制鹽的攝入，對(duì)于尿中蛋白丟失的患者，一定要優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，一般認(rèn)為的優(yōu)質(zhì)蛋白，主要是蛋奶肉，當(dāng)然大豆類比如說(shuō)像黃豆青豆，黑豆它本身也是優(yōu)質(zhì)蛋白，糖尿病腎病的患者也是可以食用的，對(duì)于腎功不全的患者一定要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，會(huì)根據(jù)體重每一天每公斤體重的患者，蛋白攝入應(yīng)該在0.6到0.8克，還有一部分患者存在高鉀血癥，這時(shí)候要嚴(yán)格限制鉀的攝入，存在高磷血癥的患者要限制磷的攝入，比如說(shuō)不吃加工類的肉類，不喝碳酸飲料，一定要限制磷的攝入。
糖尿病腎病患者的護(hù)理措施如下： 1、皮膚護(hù)理。由于糖尿病腎病患者長(zhǎng)期處在一個(gè)高血糖的狀態(tài)，如果皮膚有破損，非常容易引起細(xì)菌的感染，而且很難愈。所以，在對(duì)糖尿病腎病患者的皮膚進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，要借用肥皂和乙醇，采用溫水清潔為主。 2、足部的護(hù)理。糖尿病腎病患者，通常容易合并有糖尿病足的發(fā)生，所以患者在日常過(guò)程中，要去觸摸自己足背的動(dòng)脈，觀測(cè)足背動(dòng)脈波動(dòng)的情況。建議患者每天晚上進(jìn)行溫水沐足，沐足時(shí)間可以維持在20分鐘左右。 3、注意對(duì)患者水腫以及褥瘡的護(hù)理。當(dāng)患者處于高度水腫的狀態(tài)中時(shí)，避免進(jìn)行針灸，以免引起患者局部皮膚的損傷。針對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，他們的血液微循環(huán)比較差，所以長(zhǎng)期臥床就容易引起褥瘡，那么這類的患者需要預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
糖尿病腎病是一種慢性代謝性疾病，如果血糖控制不好可以合并很多并發(fā)癥，如酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，糖尿病腎病患者一經(jīng)確診，就要終身正規(guī)治療。血糖波動(dòng)會(huì)造成機(jī)體器官的損害，加速并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病腎病的治療要根據(jù)病人的個(gè)體情況來(lái)定。首先要了解患者的血糖，胰胰島功能有無(wú)并發(fā)癥等情況，才能制定出具體的治療方案不要盲目用藥，以免延誤病情。糖尿病的治療要從5個(gè)方面著手，就是藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測(cè)，有一環(huán)節(jié)做不好，都會(huì)影響療效加重并發(fā)癥。
目前糖尿病腎病的早期診斷，還是采用從尿里邊進(jìn)行診斷，通過(guò)檢測(cè)24小時(shí)的尿微量白蛋白的排泄率，或者是檢測(cè)單次尿的尿微量白蛋白和尿肌酐的比值，尿蛋白和肌酐的這種比值超標(biāo)，或24小時(shí)的尿微量白蛋白的排泄率超標(biāo)，可以看作是糖尿病腎病早期腎臟損害的一個(gè)標(biāo)志。糖尿病腎病的患者應(yīng)該做輕柔舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)，而且是在充分休息的前提下，才能去做這些運(yùn)動(dòng)。
