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張文紅主任醫(yī)師
不孕不育科

青春期多囊卵巢綜合征的治療誤區(qū)有哪些

收聽:5.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

青春期的多囊卵巢綜合癥患者,好多人就愛認(rèn)為只要月經(jīng)正常就可以了,所以不對最根本的原因進(jìn)行治療,另外我們在多囊合并有血糖,身高 糖尿病 胰島素抵抗,這種情況下沒有合理的用藥,所以我們說也沒有積極的治療,所以就使得病情更加復(fù)雜,對以后的受孕也會造成影響。

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  • 對于青春期的女性來說,初潮之后兩年之內(nèi),很多女孩都會有生理性的月經(jīng)不調(diào),那這個時候就容易與多囊卵巢綜合征相混淆。最新的國內(nèi)診斷指南,對于青春期的多囊卵巢綜合征,它有三個重要的診斷依據(jù):第一就是初潮兩年以后,會有閉經(jīng),月經(jīng)稀發(fā)或者閉經(jīng)的情況;第二個就是雄激素血癥,或者是有高雄激素血癥的體征;第三個就是B超下顯示卵巢多囊樣改變,另外還有一個排除的標(biāo)準(zhǔn),就是排除其他引起高雄激素血癥的疾病,排除其他的相關(guān)疾病,這樣才能下多囊卵巢綜合征的診斷。因此我們一定要記住這個診斷標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格遵照這個標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行診斷,以免治療不及時,或者是治療過度。

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    因?yàn)樗齽傞_始青春期的時候,女性的性腺軸還不是特別穩(wěn)定,所以她可能會有一些不是特別穩(wěn)定的一個臨床表現(xiàn)。這個時候的話,以前認(rèn)為青春期的婦女,我們也要趕緊調(diào)到正常上來,但現(xiàn)在覺得對于青春期的女孩來說,多囊卵巢綜合征這個診斷這個帽子不要隨意給人扣上,所以我們還是給她一個觀察的余地,還給她一個卵巢,有一個慢慢恢復(fù)機(jī)能的一個機(jī)會。即使她有這個臨床表現(xiàn),比較符合多囊卵巢綜合征,也不要輕易診斷,要給她有一個調(diào)理的過程,讓她的卵巢有恢復(fù)的一個機(jī)會,就主要不要輕易地給她一個診斷,以后可能會對這個女孩有很大的一個心理壓力。

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  • 青春期多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的三個指標(biāo):第一個高雄的表現(xiàn);第二是初潮以后月經(jīng)稀發(fā),持續(xù)至少兩年或者閉經(jīng),第三個是超聲下卵巢體積增大,同時還要排除其它導(dǎo)致雄激素水平升高的病因,包括先天性腎上腺皮質(zhì)增生,分泌雄激素的腫瘤等,以及其它引起排卵障礙的疾病。對于青春期多囊卵巢綜合征,臨床上 一定要慎重,不要輕易去做診斷。

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    由于青春期出現(xiàn),會出現(xiàn)一些腎上腺的亢進(jìn),她的青春期多囊卵巢和成人的多囊卵巢之間會有一些交叉,導(dǎo)致一些漏診或是誤診。所以我們對于多囊卵巢的疾病,尤其是青春期的多囊卵巢,不能急于診斷也不能過度診斷,但是一定要積極治療。尤其是診斷的這個帽子蓋下去的話,對于小孩和父母她的心里負(fù)擔(dān)是非常重的,尤其父母會擔(dān)心會影響小孩的生育問題,所以我們對這一類的青春期的多囊卵巢診斷,一定要慎之又慎,但是治療一定要積極,尤其對她預(yù)防后續(xù)的一些并發(fā)癥,是可以起到一個很好的阻滯作用。

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