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什么情況下需要做支氣管鏡檢查

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1、支氣管鏡檢查是診斷肺部疾病不可缺少的檢查,如果患者的臨床表現(xiàn)、影像學表現(xiàn)、胸片、CT片、痰液檢查等等,經過這些檢查,仍然診斷不清,這時候就需要做支氣管鏡檢查。2、還有這個病需要和肺部其他疾病、支氣管其他疾病相鑒別的時候,也需要做支氣管鏡檢查。

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    韓松巖副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:38
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    陳素麗主任醫(yī)師
    河北省胸科醫(yī)院內科
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    什么情況下做支氣管鏡?(我們支氣管鏡它也就是說支氣管鏡的適應癥有哪些,首先第一個就是說就出現(xiàn)這個咳嗽的這個范子,第二個就是說有肺部阻塞的,你比如這個慢阻肺一些還有這個肺部這個就是第二個) ,什么情況下做支氣管鏡檢查,第一個就是出現(xiàn)咳嗽,第二個就是出現(xiàn)肺部阻塞的一個表現(xiàn),第三個就是說支氣管提示可能有腫瘤,第四個就是肺部痰檢查可能有結核,要進一步確診,第五個就是說可能懷疑有異物,要支氣管鏡檢查,第六就是說比如有這些咯血的病人,要明確原因到底什么原因,第七就是說經過這個胸片或者CT檢查,提示有肺部感染,我們要進行這個肺泡灌水進行這個細菌培養(yǎng)的檢查,第八我們就是說遇到一些不明原因的胸痛,,專家提示,什么情況下做支氣管鏡檢查,1、出現(xiàn)咳嗽,2、出現(xiàn)肺部阻塞,3、支氣管可能有腫瘤,4、肺部可能有結核要進一步確診,5、有異物要支氣管鏡檢查,6、咯血的病人要明確原因,7、胸片或者CT檢查或肺部感染,8、遇到一些不明原因的胸痛。

    付軍副主任醫(yī)師
    南昌市第九醫(yī)院呼吸內科
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    支氣管鏡檢查前要做什么準備:患者術前應檢查血小板計數(shù)、凝血功能、心電圖和傳染病系列檢查等;檢查前6小時內應禁食,2小時內禁飲水;高血壓患者術前按時服藥,控制好血壓;咳嗽劇烈患者可提前服用鎮(zhèn)咳藥物;有哮喘病史的患者應備好吸入藥物或檢查前預防性使用支氣管擴張劑;口服阿司匹林等抗凝藥物的患者應至少停用3天;有活動性義齒的患者術前應取出,情緒緊張者給予安慰和鼓勵,消除不良情緒。

    韓松巖副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    02:31
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    哪些患者需要做支氣管鏡,其實分兩塊,一塊是要診斷不明確的,比如說肺上有一塊懷疑是不是瘤子,是不是炎癥是不是結核,要去鑒別診斷它其實歸納起來的話就是這幾方面。一個方面就是說長期的慢性咳嗽、咳痰、聲嘶、咳血或者呼吸困難或者肺部陰影,懷疑感染疾病的鑒別不清的時候,我們需要做鏡子來看看局部氣道和近端肺有沒有異常的改變。比如長新生物長一些腫瘤有沒有一些氣管的狹窄等,另外我們可以局部取一些標本來做化驗,比如我們活檢可以沖洗、盥洗、刷檢還可以我們透過支氣管壁來穿我們氣管周圍的腫大淋巴結,以及我們肺部近端的咱們腫塊組織的都可以來做穿刺叫TBRB和TBA,咱們可以做一些標本來做,這是在診斷方面。還有外科手術前要看手術范圍,咱們患者有外傷氣管斷裂,看看氣管有沒有斷裂還有的病人長期的,痰中查到一些細胞或者細菌,要定性它是腫瘤還是炎癥的問題,還有等等這些檢查就是我們的適應癥。

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    1.準備我們的器械。 2.準備我們的一些搶救的材料和藥品,比如器械的話那肯定得有氣管鏡,你是需要做可彎曲的支氣管鏡也就說的纖維鏡、電子鏡,還是你要做硬鏡子確定了鏡子的類型以后我們要確定我們的麻醉方式,比如說你是做軟鏡子的我們一般局麻就可以操作,做硬鏡的話我們要做全麻下去操作,所以說我們要針對不同方式要準備我的麻醉藥品和麻醉的器械,呼吸儀和我們的麻醉師要去做準備。