首頁 > 音頻 > 其他 > 結(jié)核病科

哪些患者需要做支氣管鏡

收聽:2.71w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

哪些患者需要做支氣管鏡,其實分兩塊,一塊是要診斷不明確的,比如說肺上有一塊懷疑是不是瘤子,是不是炎癥是不是結(jié)核,要去鑒別診斷它其實歸納起來的話就是這幾方面。一個方面就是說長期的慢性咳嗽、咳痰、聲嘶、咳血或者呼吸困難或者肺部陰影,懷疑感染疾病的鑒別不清的時候,我們需要做鏡子來看看局部氣道和近端肺有沒有異常的改變。比如長新生物長一些腫瘤有沒有一些氣管的狹窄等,另外我們可以局部取一些標(biāo)本來做化驗,比如我們活檢可以沖洗、盥洗、刷檢還可以我們透過支氣管壁來穿我們氣管周圍的腫大淋巴結(jié),以及我們肺部近端的咱們腫塊組織的都可以來做穿刺叫TBRB和TBA,咱們可以做一些標(biāo)本來做,這是在診斷方面。還有外科手術(shù)前要看手術(shù)范圍,咱們患者有外傷氣管斷裂,看看氣管有沒有斷裂還有的病人長期的,痰中查到一些細胞或者細菌,要定性它是腫瘤還是炎癥的問題,還有等等這些檢查就是我們的適應(yīng)癥。

相關(guān)音頻推薦
  • 哪些患者需要做支氣管鏡 收聽:2.68w

    哪些患者需要做支氣管鏡,其實分兩塊,一塊是要診斷不明確的,比如說肺上有一塊懷疑是不是瘤子,是不是炎癥是不是結(jié)核,要去鑒別診斷它其實歸納起來的話就是這幾方面。一個方面就是說長期的慢性咳嗽、咳痰、聲嘶、咳血或者呼吸困難或者肺部陰影,懷疑感染疾病的鑒別不清的時候,我們需要做鏡子來看看局部氣道和近端肺有沒有異常的改變。比如長新生物長一些腫瘤有沒有一些氣管的狹窄等,另外我們可以局部取一些標(biāo)本來做化驗,比如我們活檢可以沖洗、盥洗、刷檢還可以我們透過支氣管壁來穿我們氣管周圍的腫大淋巴結(jié),以及我們肺部近端的咱們腫塊組織的都可以來做穿刺叫TBRB和TBA,咱們可以做一些標(biāo)本來做,這是在診斷方面。還有外科手術(shù)前要看手術(shù)范圍,咱們患者有外傷氣管斷裂,看看氣管有沒有斷裂還有的病人長期的,痰中查到一些細胞或者細菌,要定性它是腫瘤還是炎癥的問題,還有等等這些檢查就是我們的適應(yīng)癥。

  • 什么情況下需要做支氣管鏡檢查:具體地說,原因不明的咯血或痰中帶血;40歲以上原因不明的刺激性咳嗽加重;出現(xiàn)局限性肺氣腫、阻塞性肺炎或肺不張;突然出現(xiàn)聲音嘶?。辉\斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難時;肺部支氣管腫塊;縱隔淋巴結(jié)腫大;支氣管異物等,醫(yī)生都會要求患者做支氣管鏡檢查。

    韓松巖副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:38
  • 1、支氣管鏡檢查是診斷肺部疾病不可缺少的檢查,如果患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、胸片、CT片、痰液檢查等等,經(jīng)過這些檢查,仍然診斷不清,這時候就需要做支氣管鏡檢查。2、還有這個病需要和肺部其他疾病、支氣管其他疾病相鑒別的時候,也需要做支氣管鏡檢查。

    陳素麗主任醫(yī)師
    河北省胸科醫(yī)院內(nèi)科
    02:44
  • 支氣管鏡檢查前要做什么準(zhǔn)備:患者術(shù)前應(yīng)檢查血小板計數(shù)、凝血功能、心電圖和傳染病系列檢查等;檢查前6小時內(nèi)應(yīng)禁食,2小時內(nèi)禁飲水;高血壓患者術(shù)前按時服藥,控制好血壓;咳嗽劇烈患者可提前服用鎮(zhèn)咳藥物;有哮喘病史的患者應(yīng)備好吸入藥物或檢查前預(yù)防性使用支氣管擴張劑;口服阿司匹林等抗凝藥物的患者應(yīng)至少停用3天;有活動性義齒的患者術(shù)前應(yīng)取出,情緒緊張者給予安慰和鼓勵,消除不良情緒。

    韓松巖副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    02:31
  • 胃癌需要做哪些檢查確診 收聽:834

    胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

    吳立然副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科
    00:58
  • 哪些患者不適合做支氣管鏡 收聽:3.25w

    因為氣管鏡它畢竟是一個介入性的創(chuàng)傷性的手段,所以它有適應(yīng)癥。剛才說適應(yīng)癥就是檢查診斷和介入治療,還有禁忌癥有些人不能治。比如像吃飯,再好的東西有的人吃了過敏是一樣的性質(zhì),為什么有的病人不能做,比如說體質(zhì)特別虛弱的心肺功能衰竭,另外最常見的第一條就是我們活動性出血的病人,氣道有活動性出血,比如說我們正在大咯血的病人,七天內(nèi)大咯血的病人沒有停止咯血,另外我們有血液系統(tǒng)疾病或者我們用抗凝劑治療的患者,氣道容易出血因為你當(dāng)時做氣管鏡一旦取活檢,病人容易大出血的這是第一個,有活動性出血的患者。另外心肌梗塞的患者六周以內(nèi)的心肌梗塞,還有我們的心功能不全還有我們的呼吸衰竭,還有我們有一個醫(yī)學(xué)名詞可能大家不太懂,叫做上腔靜脈阻塞綜合征,就是說腫瘤病人導(dǎo)致淋巴結(jié)壓迫以后,我們靜脈回流不行了上腔靜脈明顯壓迫,容易出現(xiàn)如果你去活檢的話,容易出血的等這些,我們不適合來做的話或者是說一句話,常規(guī)手段能解決的問題,我們都不去做介入診斷治療,如果常規(guī)手段不能做不得不去選擇氣管鏡的時候,一些患者,也不能去接受氣管鏡的檢查,可以用其他方法來替代來彌補這個檢查手段。