雖然冠心病心絞痛的主要臨床表現是胸悶胸疼，但是發(fā)生了胸悶胸痛不一定都是冠心病。胸痛的病因涉及的范圍很廣，只要是前胸部的這種疼痛，多部位、多系統(tǒng)的病變，都有可能引起這樣疼痛的發(fā)生。性質包括有外傷、炎癥、腫瘤、缺血，理化因素的刺激等等。在臨床上有些胸痛來勢是比較急的，疼痛程度也是比較劇烈比較嚴重的，如果不能及時診斷處理，常常會危及患者的生命。
雖然冠心病心絞痛的主要臨床表現是胸悶胸疼，但是發(fā)生了胸悶胸痛不一定都是冠心病。胸痛的病因涉及的范圍很廣，只要是前胸部的這種疼痛，多部位、多系統(tǒng)的病變，都有可能引起這樣疼痛的發(fā)生。性質包括有外傷、炎癥、腫瘤、缺血，理化因素的刺激等等。在臨床上有些胸痛來勢是比較急的，疼痛程度也是比較劇烈比較嚴重的，如果不能及時診斷處理，常常會危及患者的生命。
典型的心絞痛是有五到六個特點，第一它的部位是在胸骨后大概上中斷之后，它的性質是一種壓迫感緊縮感也可能是腳扎感，那一般針刺的感覺不是很像，也有少部分患者可表現為燒灼感，它的誘因一般是在情緒激動勞累這個比較容易出現，它一般持續(xù)時間會三五分鐘，那么如果這個患者他的疼痛，胸面前疼痛的時間很短，比如說只有一兩秒鐘或者是十余秒鐘，這種就不太符合我們這個胸痛的性質，那么我們還一個就是這個胸痛的患者，心絞痛的患者還有的特點它會產生放射痛，除了胸面前有時候痛以外，它可能咽部放射導致咽部的阻感，也可能向左側肩背部放射表現為，肘側肩背部的手麻這些情況，緩解因素它可以出現就是我這個，休息或者含服硝酸甘油以后可以緩解，這就是我們一個典型的心絞痛。
胸痛不一定是心絞痛的。 胸痛有很多種原因可以導致，其中心絞痛是導致胸痛的一種原因。如果是心絞痛，一般主要表現的癥狀就是胸前區(qū)會出現有壓榨性的疼痛，還會伴隨著胸悶、心悸、心慌、頭暈、四肢乏力等表現。如果疼痛比較劇烈，也可以牽拉到左背部的地方出現疼痛。 其他引起胸痛的原因有胸部的外傷，比如直接打擊傷、被物體壓傷或者搬東西的時候不小心扭傷，也會導致胸部的軟組織挫傷，導致的疼痛。另外，胸前區(qū)的肋軟骨出現無菌性炎癥，而出現肋軟骨炎，也有可能會導致胸痛的發(fā)作。這種情況一般局部有很明確的壓痛點，而且在胸部用力的時候疼痛會加劇，如果炎癥厲害，還會出現局部有紅腫熱痛的表現。
有胸痛發(fā)作不一定就是心絞痛。典型心絞痛發(fā)作往往是在活動或勞累時出現的心前區(qū)、胸骨后巴掌大小范圍的壓榨性疼痛，有可能向肩背部放射，甚至放射到左手的無名指，一般數分鐘就能夠緩解，如口服速效救心或硝酸甘油還可緩解得快些，而很多其他的情況也可以出現胸痛，比如：肺炎、胸膜炎、胸腔積液、肋間神經炎、胃食管反流、帶狀皰疹等，這些情況也是會出現胸痛，但是它的治療是跟心絞痛完全不一樣的，因此需鑒別以確定一個正確的治療方案。
有些病人他是沒有心絞痛的表現的，從臨床上而言，我們是比較喜歡有這種心絞痛表現的病人，有癥狀這種病人來說他會及時就醫(yī)，對病人相對就比較安全一點，另外醫(yī)生也能及時的發(fā)現。這些病人患有冠心病，這樣的疾病，及時來對它進行一個處理，那來說對于一些無癥狀的病人來說，反而來說風險程度是更高的，這些病人來說，第一個它從思想上他自己并沒有重視，他認為來說我是健康的，我平常沒有什么感覺，那么這類病人來說，往往發(fā)病了以后，就是以心肌梗死這樣的，一些表現，或者猝死這樣情況來就醫(yī)的，這樣情況下來說，再去做一個治療，往往對病人的愈后，往往是不好的。那么對于這些比較隱匿的無癥狀型的冠心病，希望一些高危人群要引起非常大的一個重視，讓這些病人能夠防患于未然，盡早的去對他們的本身的疾病做一個處理，讓這些病人能有一個好的愈后和一個好的療效。
第一、心絞痛的發(fā)生部位一定是在胸部中下半部三分之一，也可以表現為上腹部，也可以表現為咽喉部，甚至部分病人面部的發(fā)生、背部的發(fā)生都可以是心絞痛癥狀；第二、加重以緩解的因素，心絞痛一定是在活動后情緒激動過后就容易發(fā)生，休息過后還可以迅速的緩解疼痛的性質，就是有緊縮感壓榨感，少數病人也會表現得神經的疼痛；第三、有些病人可以服用硝酸甘油。
