什么樣的胸痛可能是心絞痛
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
典型的心絞痛是有五到六個(gè)特點(diǎn)，第一它的部位是在胸骨后大概上中斷之后，它的性質(zhì)是一種壓迫感緊縮感也可能是腳扎感，那一般針刺的感覺不是很像，也有少部分患者可表現(xiàn)為燒灼感，它的誘因一般是在情緒激動(dòng)勞累這個(gè)比較容易出現(xiàn)，它一般持續(xù)時(shí)間會(huì)三五分鐘，那么如果這個(gè)患者他的疼痛，胸面前疼痛的時(shí)間很短，比如說只有一兩秒鐘或者是十余秒鐘，這種就不太符合我們這個(gè)胸痛的性質(zhì)，那么我們還一個(gè)就是這個(gè)胸痛的患者，心絞痛的患者還有的特點(diǎn)它會(huì)產(chǎn)生放射痛，除了胸面前有時(shí)候痛以外，它可能咽部放射導(dǎo)致咽部的阻感，也可能向左側(cè)肩背部放射表現(xiàn)為，肘側(cè)肩背部的手麻這些情況，緩解因素它可以出現(xiàn)就是我這個(gè)，休息或者含服硝酸甘油以后可以緩解，這就是我們一個(gè)典型的心絞痛。
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典型的心絞痛是有五到六個(gè)特點(diǎn)，第一它的部位是在胸骨后大概上中斷之后，它的性質(zhì)是一種壓迫感緊縮感也可能是腳扎感，那一般針刺的感覺不是很像，也有少部分患者可表現(xiàn)為燒灼感，它的誘因一般是在情緒激動(dòng)勞累這個(gè)比較容易出現(xiàn)，它一般持續(xù)時(shí)間會(huì)三五分鐘，那么如果這個(gè)患者他的疼痛，胸面前疼痛的時(shí)間很短，比如說只有一兩秒鐘或者是十余秒鐘，這種就不太符合我們這個(gè)胸痛的性質(zhì)，那么我們還一個(gè)就是這個(gè)胸痛的患者，心絞痛的患者還有的特點(diǎn)它會(huì)產(chǎn)生放射痛，除了胸面前有時(shí)候痛以外，它可能咽部放射導(dǎo)致咽部的阻感，也可能向左側(cè)肩背部放射表現(xiàn)為，肘側(cè)肩背部的手麻這些情況，緩解因素它可以出現(xiàn)就是我這個(gè)，休息或者含服硝酸甘油以后可以緩解，這就是我們一個(gè)典型的心絞痛。
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雖然冠心病心絞痛的主要臨床表現(xiàn)是胸悶胸疼，但是發(fā)生了胸悶胸痛不一定都是冠心病。胸痛的病因涉及的范圍很廣，只要是前胸部的這種疼痛，多部位、多系統(tǒng)的病變，都有可能引起這樣疼痛的發(fā)生。性質(zhì)包括有外傷、炎癥、腫瘤、缺血，理化因素的刺激等等。在臨床上有些胸痛來勢(shì)是比較急的，疼痛程度也是比較劇烈比較嚴(yán)重的，如果不能及時(shí)診斷處理，常常會(huì)危及患者的生命。
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以下兩種類型的胸痛有可能是心梗的前兆：
1、心梗是因?yàn)樾呐K供血得不到有效的補(bǔ)充，這時(shí)候心臟持續(xù)出現(xiàn)缺血的狀態(tài)，心肌細(xì)胞就會(huì)死亡，就會(huì)出現(xiàn)心梗；
2、心梗前可有壓榨樣的胸痛，有可能是放射痛，持續(xù)半小時(shí)，并且伴隨面色蒼白、大汗、瀕死感等；
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第一要看發(fā)生的時(shí)間。比如最近一個(gè)星期或者到兩個(gè)星期這個(gè)時(shí)間段發(fā)生的胸痛。第二個(gè)看胸痛的部位。心血管疾病引起的胸痛往往會(huì)在前胸的部位，有一些不典型的可以兩個(gè)前胸。另外還有在左手臂，頸部，下顎，還有背部?jī)蓚€(gè)肩胛骨中間部位出現(xiàn)了，還有少部分在的上腹部，這些部位疼痛的話，多數(shù)跟心血管疾病有關(guān)聯(lián)。還有極少數(shù)的人牙齒痛，走路的時(shí)候出現(xiàn)牙痛，這個(gè)也是心血管疾病的一種表現(xiàn)之一。心血管的痛有一個(gè)名詞叫心絞痛，它實(shí)際上疼痛的性質(zhì)我們醫(yī)學(xué)上叫鈍痛，就是一種壓迫感，有揪心感，還有一些人嚴(yán)重的話會(huì)有瀕死感，還有的疼痛的時(shí)候有惡心嘔吐，突然出現(xiàn)頭暈，甚至要暈倒。
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第一、心絞痛的發(fā)生部位一定是在胸部中下半部三分之一，也可以表現(xiàn)為上腹部，也可以表現(xiàn)為咽喉部，甚至部分病人面部的發(fā)生、背部的發(fā)生都可以是心絞痛癥狀；第二、加重以緩解的因素，心絞痛一定是在活動(dòng)后情緒激動(dòng)過后就容易發(fā)生，休息過后還可以迅速的緩解疼痛的性質(zhì)，就是有緊縮感壓榨感，少數(shù)病人也會(huì)表現(xiàn)得神經(jīng)的疼痛；第三、有些病人可以服用硝酸甘油。
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心絞痛它表現(xiàn)為胸痛，但胸痛多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶，可放射到左肩、左上肢內(nèi)側(cè)或者大無名指或者小指，偶然還有瀕死的感覺，這些疼痛往往迫使患者，立即停止活動(dòng)，嚴(yán)重者還有出汗等等這一系列表現(xiàn)，常在勞累的時(shí)候或情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)生，也可在飽餐、飽食，吸煙時(shí)候發(fā)生疼痛的時(shí)間歷時(shí)幾分鐘，一般半分鐘到30分鐘，很少超過30分鐘以上，這種疼痛在休息或者含服硝酸甘油，常常在一兩分鐘內(nèi)就緩解。而普通的胸痛它的特點(diǎn)是以時(shí)間非常短，短暫的幾秒鐘的刺痛或者時(shí)間非常長(zhǎng)，常持續(xù)幾個(gè)小時(shí)以上，甚至幾天的疼痛。二疼痛的范圍不是一點(diǎn)而是一片范圍拳頭大小，而一個(gè)手指難以明確的指出疼痛的部位。三、疼痛多于勞累后出現(xiàn)，而不是在勞累的當(dāng)時(shí)出現(xiàn)胸痛。四、胸痛與呼吸，或其他影響胸廓運(yùn)動(dòng)有關(guān)系，如吸氣時(shí)候疼痛。五、胸痛可被其他因素緩解，如與患者交流，使其疼痛反而緩解，或走路或行走時(shí)候，疼痛可緩解。六、疼痛發(fā)作時(shí)不影響活動(dòng)。七、舌下含化硝酸甘油，在十分鐘以上才有一點(diǎn)效果，或者不能緩解發(fā)作。
