小兒股骨頭壞死的早期的鑒別非常的重要。我們知道髖關節(jié)的疾病不光是股骨頭壞死，髖關節(jié)里邊的疾病還是很多的，鑒別診斷里邊首先是小兒股骨骺炎，就是說由于一些特殊的疾病、細菌的感染侵犯到我們的髖關節(jié)，出現(xiàn)一個小兒的股骨骺的髖關節(jié)炎。另外就是結核病，結核菌引起髖關節(jié)的一些細菌的感染，我們稱之為外來的細菌性感染，可能有些腹瀉、結核病、肺炎、細菌性感染這些疾病侵犯到髖關節(jié)是比較多的。
小兒股骨頭壞死的早期的鑒別非常的重要。我們知道髖關節(jié)的疾病不光是股骨頭壞死，髖關節(jié)里邊的疾病還是很多的，鑒別診斷里邊首先是小兒股骨骺炎，就是說由于一些特殊的疾病、細菌的感染侵犯到我們的髖關節(jié)，出現(xiàn)一個小兒的股骨骺的髖關節(jié)炎。另外就是結核病，結核菌引起髖關節(jié)的一些細菌的感染，我們稱之為外來的細菌性感染，可能有些腹瀉、結核病、肺炎、細菌性感染這些疾病侵犯到髖關節(jié)是比較多的。
由于股骨頭壞死，它的早期診斷早期治療非常重要，那么在診斷的時候就要進行鑒別：第一方面就是髖部的一些其他疾病，比如說髖關節(jié)周圍炎癥，髖關節(jié)周圍的滑膜炎，比如結核性的滑膜炎，早期的化膿性的感染這是第一大類；第二大類就是髖關節(jié)周圍的一些腫瘤，比如說粗隆部一個腫瘤巨細胞瘤；第三就是髖關節(jié)附近的彈響髖，還有就是髖關節(jié)邊緣的一些撞擊綜合征，髖關節(jié)遺存的損傷，這些都需要細致的鑒別。
缺血性肌骨頭壞死致病因素雖然很多，但是最終目的就是缺血造成的，鑒別：一些關節(jié)炎，比如：化膿性關節(jié)炎、結核病、骨關節(jié)炎，這在臨床上是比較多見的，首先化膿性關節(jié)炎有血項高、體溫高、而且局部紅腫的比較厲害，這是很容易區(qū)別的。結核病人局部以破壞為主，而且有下午低燒、血沉增快。類風濕性關節(jié)炎一般是侵犯多關節(jié)，比如：手指頭、骶骼，當然也侵犯胯關節(jié)，那么最主要的就是強直性脊柱炎。
小兒蕁麻疹要與以下疾病相鑒別： 1、要與蚊蟲叮咬相鑒別：蚊蟲叮咬經(jīng)常有在野外逗留的病史，風團的分布一般在皮膚的暴露部位，而急性蕁麻疹的分布經(jīng)常沒有規(guī)律，在身體的任何部位都會出現(xiàn)。 2、要與病毒疹相鑒別：病毒疹有一定的分布規(guī)律，患者常常有合并其他的全身不適，如發(fā)熱等一些全身的表現(xiàn)。 3、要與紫癜相鑒別：紫癜疹和風團疹不同，壓制不褪色，是一種血紅蛋白從血管的滲出。 4、慢性蕁麻疹要與慢性皮膚病鑒別：銀屑病也會引起皮膚的瘙癢，而其他神經(jīng)性皮炎、濕疹都要注意與蕁麻疹相鑒別。
其實這個問題很難回答，我們性早熟分為中樞性和周圍性，中樞性也稱完全性性早熟，也稱為腎上腺激素依賴性性早熟，他是由于下丘腦垂體性腺軸的提前啟動所導致的。另外疾病所導致的性早熟，我們就稱為周圍性性早熟，比如先天性甲狀腺減退，先天性皮質增生癥，還有綜合癥等，這些疾病都有自身的相應臨床表現(xiàn)，比如我們先天性甲狀腺低下癥的孩子，就會有巨舌智力低下，生長發(fā)育落后骨構提前閉合，性早熟的出現(xiàn)，當然在實驗室檢查方面又發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能，甲狀腺激素低下等。另外和單純性乳房早發(fā)育相鑒別，單純性乳房早發(fā)育的孩子他只有乳房的單純性腫大，沒有其他性腺的發(fā)育我們實驗室檢查，性腺檢查是正常的，生殖器的b超有卵巢子宮的發(fā)育。
頸椎病主要和以下幾個的疾病，需要加以鑒別：1、脊髓性頸椎病，與側索硬化相鑒別，側索硬化發(fā)生年齡比較年輕，脊髓型頸椎病發(fā)病年齡往往是在年齡在50歲以上，還要與脊髓空洞、椎管內的占位性病變相鑒別；2、神經(jīng)根型頸椎病需要和椎間孔、神經(jīng)根行走區(qū)域相鑒別。
