由于股骨頭壞死，它的早期診斷早期治療非常重要，那么在診斷的時(shí)候就要進(jìn)行鑒別：第一方面就是髖部的一些其他疾病，比如說(shuō)髖關(guān)節(jié)周圍炎癥，髖關(guān)節(jié)周圍的滑膜炎，比如結(jié)核性的滑膜炎，早期的化膿性的感染這是第一大類；第二大類就是髖關(guān)節(jié)周圍的一些腫瘤，比如說(shuō)粗隆部一個(gè)腫瘤巨細(xì)胞瘤；第三就是髖關(guān)節(jié)附近的彈響髖，還有就是髖關(guān)節(jié)邊緣的一些撞擊綜合征，髖關(guān)節(jié)遺存的損傷，這些都需要細(xì)致的鑒別。
由于股骨頭壞死，它的早期診斷早期治療非常重要，那么在診斷的時(shí)候就要進(jìn)行鑒別：第一方面就是髖部的一些其他疾病，比如說(shuō)髖關(guān)節(jié)周圍炎癥，髖關(guān)節(jié)周圍的滑膜炎，比如結(jié)核性的滑膜炎，早期的化膿性的感染這是第一大類；第二大類就是髖關(guān)節(jié)周圍的一些腫瘤，比如說(shuō)粗隆部一個(gè)腫瘤巨細(xì)胞瘤；第三就是髖關(guān)節(jié)附近的彈響髖，還有就是髖關(guān)節(jié)邊緣的一些撞擊綜合征，髖關(guān)節(jié)遺存的損傷，這些都需要細(xì)致的鑒別。
小兒股骨頭壞死的早期的鑒別非常的重要。我們知道髖關(guān)節(jié)的疾病不光是股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)里邊的疾病還是很多的，鑒別診斷里邊首先是小兒股骨骺炎，就是說(shuō)由于一些特殊的疾病、細(xì)菌的感染侵犯到我們的髖關(guān)節(jié)，出現(xiàn)一個(gè)小兒的股骨骺的髖關(guān)節(jié)炎。另外就是結(jié)核病，結(jié)核菌引起髖關(guān)節(jié)的一些細(xì)菌的感染，我們稱之為外來(lái)的細(xì)菌性感染，可能有些腹瀉、結(jié)核病、肺炎、細(xì)菌性感染這些疾病侵犯到髖關(guān)節(jié)是比較多的。
缺血性肌骨頭壞死致病因素雖然很多，但是最終目的就是缺血造成的，鑒別：一些關(guān)節(jié)炎，比如：化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病、骨關(guān)節(jié)炎，這在臨床上是比較多見(jiàn)的，首先化膿性關(guān)節(jié)炎有血項(xiàng)高、體溫高、而且局部紅腫的比較厲害，這是很容易區(qū)別的。結(jié)核病人局部以破壞為主，而且有下午低燒、血沉增快。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般是侵犯多關(guān)節(jié)，比如：手指頭、骶骼，當(dāng)然也侵犯胯關(guān)節(jié)，那么最主要的就是強(qiáng)直性脊柱炎。
其實(shí)這個(gè)問(wèn)題很難回答，我們性早熟分為中樞性和周圍性，中樞性也稱完全性性早熟，也稱為腎上腺激素依賴性性早熟，他是由于下丘腦垂體性腺軸的提前啟動(dòng)所導(dǎo)致的。另外疾病所導(dǎo)致的性早熟，我們就稱為周圍性性早熟，比如先天性甲狀腺減退，先天性皮質(zhì)增生癥，還有綜合癥等，這些疾病都有自身的相應(yīng)臨床表現(xiàn)，比如我們先天性甲狀腺低下癥的孩子，就會(huì)有巨舌智力低下，生長(zhǎng)發(fā)育落后骨構(gòu)提前閉合，性早熟的出現(xiàn)，當(dāng)然在實(shí)驗(yàn)室檢查方面又發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能，甲狀腺激素低下等。另外和單純性乳房早發(fā)育相鑒別，單純性乳房早發(fā)育的孩子他只有乳房的單純性腫大，沒(méi)有其他性腺的發(fā)育我們實(shí)驗(yàn)室檢查，性腺檢查是正常的，生殖器的b超有卵巢子宮的發(fā)育。
頸椎病主要和以下幾個(gè)的疾病，需要加以鑒別：1、脊髓性頸椎病，與側(cè)索硬化相鑒別，側(cè)索硬化發(fā)生年齡比較年輕，脊髓型頸椎病發(fā)病年齡往往是在年齡在50歲以上，還要與脊髓空洞、椎管內(nèi)的占位性病變相鑒別；2、神經(jīng)根型頸椎病需要和椎間孔、神經(jīng)根行走區(qū)域相鑒別。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)與以下疾病相鑒別：1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者是風(fēng)濕熱:有 五分之一至四分之一的紅斑狼瘡患者早期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,伴有不規(guī)則風(fēng)熱、血沉升高,而無(wú)皮疹紅斑等變化。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)，可有關(guān)節(jié)畸形，類風(fēng)濕因子多為陽(yáng)性，沒(méi)有紅斑狼瘡特有的皮損改變，關(guān)節(jié)腫脹明顯,可以出現(xiàn)類 風(fēng)濕結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑；2. 慢性腎炎:少數(shù)青少年狼瘡早期水腫，尿蛋白管型,無(wú)皮疹，無(wú)關(guān)節(jié)炎，須作一些特定的檢査；第3是于特發(fā)性血小板減少癥相鑒別 一些病例開(kāi)始表現(xiàn)為血小板減少性紫癜，若干年后才出現(xiàn)典型狼瘡癥狀；第4 結(jié)核性胸膜炎:狼瘡期可發(fā)熱，胸腔積液，血沉升高；第5脂溢性皮炎:狼瘡早期可以僅有面部紅斑，邊緣不清，而無(wú)關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱 、全身癥狀，做皮膚活檢及狼瘡帶以及免疫學(xué)方面的檢査有助于早期診斷。
