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龐東梓副主任醫(yī)師
泌尿外科
山西省腫瘤醫(yī)院
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陰莖癌如何選擇治療方案

收聽:6.00w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

陰莖癌一旦確診之后,我們就要確定它的治療方案了,確定治療方案的前提是對陰莖癌的診斷,也就是我們前面說到的TNM分期。陰莖癌是跟TNM分期是密切相關(guān)的。如果是一個(gè)早期的癌我們比如說TIS的 TA的或者是T1期。T1A特別是T1A期的腫瘤的話,我們一般采用一個(gè)局部切除的治療,能保留陰莖的長度也可以保留陰莖的功能。對于T1B期、T2期,我們一般要采用陰莖的部分切除,保留了一部分陰莖。那么切除的腫瘤的邊緣要距離腫瘤一公分以上,如果是到了T3期甚至T4期
這種時(shí)候我們要做陰莖的全切,一般做了陰莖全切之后,尿道會轉(zhuǎn)移到會陰區(qū)就不能站立排尿了。只能是蹲著排尿。淋巴結(jié)的情況,我們要根據(jù)術(shù)前的一個(gè)診斷,可以做一個(gè)淋巴結(jié)的活檢,也可以做淋巴結(jié)的穿刺來確定。因?yàn)殛幥o癌很多時(shí)候,它會合并感染。

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    龐東梓副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院泌尿外科
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    陰莖癌應(yīng)該說手術(shù)治療是患者治療的首選,一般的患者都需要考慮接受手術(shù)治療,選擇治療方案需要綜合考慮各項(xiàng)因素,比如像腫瘤的大小,惡性程度,侵潤深度,以及侵及的范圍,有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此外還要考慮患者能不能耐受治療,另外患者是初發(fā)還是復(fù)發(fā)也是需要考慮的一個(gè)因素。

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    總體而言陰莖癌以手術(shù)治療為主,根據(jù)不同的情況可采用不同的治療方法。第一,不同階段的治療方法不同。早期或中期患者可以通過包皮環(huán)切術(shù)、陰莖部分切除術(shù)或全切術(shù)進(jìn)行治療。轉(zhuǎn)移患者可通過腹股溝或盆腔淋巴結(jié)的清掃進(jìn)行治療。已遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者應(yīng)以化療為主。不同類型的患者其治療方法也不同。年輕人多采用保留陰莖的治療方法,即現(xiàn)在主張采用的MOORE手術(shù)。老年人不一定要采用保留陰莖的方法,因?yàn)槔夏耆藢π陨畹囊笈c年輕人相比較低,能夠接受全切陰莖。此外,根據(jù)患者的個(gè)體需求,可采取個(gè)體化的治療方案,或進(jìn)行多學(xué)科的綜合性治療。還能聯(lián)合中醫(yī)中藥進(jìn)行治療,從而達(dá)到較為滿意的效果。

    潘永軍主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院泌尿外科
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    陳鈞副主任醫(yī)師
    陜西省中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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