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陳鈞副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
陜西省中醫(yī)醫(yī)院
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如何選擇面癱最佳治療方案

收聽:2.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

面癱是一個(gè)比較常見的疾病,主要是面部表情肌的癱瘓,我們把它叫面癱,很直觀的表現(xiàn)就是口角歪斜、額紋消失、眼睛不能閉合。面癱的發(fā)病率其實(shí)也蠻高的,有10%的人群可能都會(huì)有可能,什么樣的人群容易引起面癱,大多數(shù)來就診的病人都是一些勞累或者有過情緒刺激,然后受過外感感冒的這樣一個(gè)人群,是最容易引起面癱這個(gè)疾病。當(dāng)出現(xiàn)口眼歪斜的時(shí)候就要警惕面癱的發(fā)生,這個(gè)時(shí)候一定,第一, 首先是要去就醫(yī)
而不能自己去隨意處理,因?yàn)槲覄傉f了能引起面部癱瘓的疾病
不僅僅是周圍性面癱,還有很多其他的疾病,如果這個(gè)是周圍性面癱的話,在急性期的處理決定了它的愈后,所以急性期的用藥從抗炎消腫、抗病毒等規(guī)范的方案有利于他后期的恢復(fù),如果剛開始的方案選擇錯(cuò)誤,可能就會(huì)有留有后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。

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    陳鈞副主任醫(yī)師
    陜西省中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    陰莖癌一旦確診之后,我們就要確定它的治療方案了,確定治療方案的前提是對陰莖癌的診斷,也就是我們前面說到的TNM分期。陰莖癌是跟TNM分期是密切相關(guān)的。如果是一個(gè)早期的癌我們比如說TIS的 TA的或者是T1期。T1A特別是T1A期的腫瘤的話,我們一般采用一個(gè)局部切除的治療,能保留陰莖的長度也可以保留陰莖的功能。對于T1B期、T2期,我們一般要采用陰莖的部分切除,保留了一部分陰莖。那么切除的腫瘤的邊緣要距離腫瘤一公分以上,如果是到了T3期甚至T4期 這種時(shí)候我們要做陰莖的全切,一般做了陰莖全切之后,尿道會(huì)轉(zhuǎn)移到會(huì)陰區(qū)就不能站立排尿了。只能是蹲著排尿。淋巴結(jié)的情況,我們要根據(jù)術(shù)前的一個(gè)診斷,可以做一個(gè)淋巴結(jié)的活檢,也可以做淋巴結(jié)的穿刺來確定。因?yàn)殛幥o癌很多時(shí)候,它會(huì)合并感染。

    龐東梓副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院泌尿外科
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    冠心病的治療主要有三種方式,第一類就是藥物的保守治療如果這個(gè)病人,通過冠狀動(dòng)脈造影狹窄70~75%以下,這樣的病人建議病人就是保守治療就是藥物治療,可以用阿司匹林β受體阻滯劑硝酸酯類他汀這些藥物,如果這個(gè)病人癥狀比較典型就給他做造影以后狹窄75%以上,并且都是局限性狹窄的話,我們就考慮給這個(gè)病人做介入治療也就是放支架,這樣病人一般都會(huì)取得比較好的效果。但是如果這些病人就是說多處都是狹窄很重或者是重要的部位出現(xiàn)堵塞,這種病人我們就建議病人,做外科搭橋就需要開胸當(dāng)然這個(gè)創(chuàng)傷就比較大了,一般來說做了支架或者搭橋的病人,并不是說就不吃藥了這個(gè)藥物一直貫穿到,這個(gè)做支架和搭橋病人這個(gè)始終,在這些治療當(dāng)中建議病人采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,因?yàn)槲覀兺ㄟ^多種這個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)這個(gè)中藥能夠緩解病人的癥狀一般來說這些急性期,我們就采取一些化痰活血的辦法病情穩(wěn)定以后,就采取益氣養(yǎng)陰補(bǔ)氣的活血方法一般能取得比較好的效果,再一個(gè)我們發(fā)現(xiàn)放了支架的病人,如果再采取中藥治療它能夠預(yù)防這個(gè)支架再狹窄。

    黃斌主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    趙友民主任醫(yī)師
    鄭州人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    面癱有非常多的治療方式,我們常見的就是針灸、中藥、西藥一部分的西藥,還有什么穴位的按摩,什么口腔內(nèi)的劃格非常多的,就是說因?yàn)檫@個(gè)病在很多年以前就有了,就說我們傳統(tǒng)的治療方式非常多,但是現(xiàn)在隨著社會(huì)的進(jìn)步得面癱人比較多,而且現(xiàn)在像我們科已經(jīng)成一種規(guī)范化的治療,就是以針灸為主,配合中藥 ,配合一部分的營養(yǎng)神經(jīng)的,就是說興奮神經(jīng)的藥物來治療效果非常好,我剛才說了早期的治療非常重要,所以說不論哪一種方式,早期的規(guī)范化治療對面癱有非常好的效果,所以說我們說在治療的過程中一定要早期注意規(guī)范化,就是包括了針灸中藥,適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)神經(jīng)的,抗病毒的這種治療非常好,而且現(xiàn)在我不太主張,選擇什么膏藥貼敷,因?yàn)槊姘c就是一種五官端正不端正的問題,如果你選擇那種對皮膚有損傷的,那種膏藥的貼敷形成的那種五官不端正。

    焦乃軍主任中醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院針灸科
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    鑒于目前股骨頭壞死,每種單一療法效果有限并且不確定。目前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界及診療指南均主張采取多手段多療法聯(lián)合應(yīng)用的個(gè)體化綜合性治療方案,以盡可能阻斷或延緩股骨頭壞死的進(jìn)展。我們科室通過對各種療法優(yōu)缺點(diǎn)的深入研究并結(jié)合目前國內(nèi)外治療新技術(shù)、新進(jìn)展。在國內(nèi)率先發(fā)明創(chuàng)造了一種同軸內(nèi)窺鏡下病灶清除+髓芯減壓+自體骨或者納米骨移植,同時(shí)可以結(jié)合自體骨髓干細(xì)胞移植,治療股骨頭壞死新療法。該術(shù)式具有如下優(yōu)點(diǎn):第一內(nèi)鏡輔助直視下看到壞死骨病灶,清除更徹底、植骨更充分,既克服了常規(guī)手術(shù)需要多次X線透視 病灶清除減壓的盲目性、不確切性,也大大減少了術(shù)中X線照射次數(shù),減少了病人及醫(yī)護(hù)人員X線損害;同時(shí)結(jié)合自體骨、納米骨或者自體骨髓干細(xì)胞移植,即充填了病灶清除后的骨缺損區(qū)域,又同時(shí)大大提高了骨再生修復(fù)的能力,結(jié)合納米骨移植更克服了自體松質(zhì)骨支撐力不足易吸收的缺點(diǎn)。治療早,中期股骨頭壞死切口僅僅有2公分左右這種療法微創(chuàng)、安全、有效,延緩或避免人工關(guān)節(jié)置換提高病人的生活質(zhì)量,