疝氣手術(shù)治療的適應(yīng)癥有哪些
疝氣手術(shù)治療的適應(yīng)癥有哪些:首先疝氣的手術(shù)那就是腹溝疝疝囊的高位結(jié)扎術(shù),它的適應(yīng)癥一成人小型的疝腹壁沒有明顯的缺損,第二一歲以上的兒童的腹溝斜疝第三任何年齡的嵌頓性疝手法復(fù)位失敗或者未能奏效應(yīng),立即手術(shù)第二種手術(shù)方式那就是腹溝疝的修補(bǔ)術(shù)。
疝氣手術(shù)治療的適應(yīng)癥有哪些:首先疝氣的手術(shù)那就是腹溝疝疝囊的高位結(jié)扎術(shù),它的適應(yīng)癥一成人小型的疝腹壁沒有明顯的缺損,第二一歲以上的兒童的腹溝斜疝第三任何年齡的嵌頓性疝手法復(fù)位失敗或者未能奏效應(yīng),立即手術(shù)第二種手術(shù)方式那就是腹溝疝的修補(bǔ)術(shù)。
疝氣手術(shù)治療的適應(yīng)癥有哪些:首先疝氣的手術(shù)那就是腹溝疝疝囊的高位結(jié)扎術(shù),它的適應(yīng)癥一成人小型的疝腹壁沒有明顯的缺損,第二一歲以上的兒童的腹溝斜疝第三任何年齡的嵌頓性疝手法復(fù)位失敗或者未能奏效應(yīng),立即手術(shù)第二種手術(shù)方式那就是腹溝疝的修補(bǔ)術(shù)。
哪些疝氣需要手術(shù)治療?疝氣需要手術(shù)治療的情況有如下兩個(gè)方面:第一、一歲以上的小兒疝患者,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候他們已經(jīng)沒有了疝氣的自愈能力,所以需要手術(shù)進(jìn)行治療。第二、成人腹股溝疝的患者。因?yàn)樗麄兌际遣荒軌蜃杂模允中g(shù)是唯一可以治愈的手段。
一歲以上的小兒疝,以及成人腹股溝疝都是不能夠自愈的,手術(shù)是唯一可以治愈的手段。斜疝常常從下腹部腹壁內(nèi)的腹股溝管向外突出,或直接進(jìn)入陰囊。這種疝氣的特點(diǎn)是腫塊時(shí)有時(shí)無,往往在站立、行走或咳嗽,特別是在做重體力勞動時(shí)突出來,局部常有墜脹和不適感。此時(shí)應(yīng)立即停止勞動,并臥床休息,平穩(wěn)呼吸,痛塊就會慢慢回納入腹腔。如果休息后,腫物仍未消失,可用手緩慢推送腫物回納腹腔。對于上述方法仍不能恢復(fù)的疝氣,還可以試用墊高臀部或頭低足高位,再用手持續(xù)緩慢地將疝塊推向腹腔,動作應(yīng)輕柔,以防腸管破裂。對于疝氣復(fù)位后,特別是疝塊突出時(shí)間較長的病人,一定要注意觀察腹部情況,如果出現(xiàn)腹痛加重,局部有壓痛和反跳痛,應(yīng)立即上醫(yī)院看病,可能要手術(shù)治療。 對于另一類不能回納的疝氣,叫“嵌頓疝”,此時(shí)會疼痛加劇,腫塊緊張發(fā)硬。如果嵌頓的時(shí)間較長,千萬不要盲目地把腫塊推回腹腔。因?yàn)楸磺额D的腸管可能已發(fā)生缺血壞死,假如強(qiáng)行推回到腹腔,則有可能發(fā)生腸壞死、穿孔的危險(xiǎn)。外一科專家介紹對于這類病人應(yīng)立即去醫(yī)院治療,不要存在僥幸心理,以免耽誤治療。對于反復(fù)出現(xiàn)疝氣的病人,應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),通過手術(shù)修補(bǔ)來達(dá)到根治的目的。
11、小兒疝氣的手術(shù)治療方法常見的有微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)兩種:一是傳統(tǒng)的普通的開放手術(shù);第二就是微創(chuàng)手術(shù)。其實(shí)無論是微創(chuàng)手術(shù)還是傳統(tǒng)的手術(shù),本質(zhì)上是沒有區(qū)別的,都是通過手術(shù)的方法來關(guān)閉沒有閉合的鞘狀突,都是高位結(jié)扎疝囊。有經(jīng)驗(yàn)的疝外科醫(yī)生也可以用很小的切口,來完成疝囊的高位結(jié)扎術(shù),因此微創(chuàng)手術(shù)是小兒疝氣一個(gè)非常不錯(cuò)的選擇。
骨質(zhì)疏松本身是一種代謝性骨病。它是不需要手術(shù)的,但是骨質(zhì)疏松最常見的并發(fā)癥,也就是骨質(zhì)疏松的臨床結(jié)局,就是骨折的發(fā)生。而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松骨折的時(shí)候,在很多情況下就有手術(shù)的適應(yīng)癥,最常見的椎體骨折。手術(shù)的方式是有微創(chuàng)的椎體加強(qiáng)術(shù),也可以進(jìn)行開放的椎體的手術(shù),它的適應(yīng)癥對于微創(chuàng)手術(shù)。它的適應(yīng)癥包括,第一條保守治療無效疼痛仍然劇烈,第二條不穩(wěn)定的椎體骨折,第三條椎體骨折不愈合或者有椎體內(nèi)囊樣變和椎體壞死,第四條不適合長期臥床的病人,第五條能夠耐受手術(shù),在這五種情況下。就可以考慮用椎體加強(qiáng)術(shù),而對于有神經(jīng)壓迫癥狀和體征,椎體后凸畸形嚴(yán)重需要進(jìn)行,截骨矯形的這部分患者,那就需要做開放的椎體手術(shù)。而對于髖部骨折的患者,包括股骨頸骨折,或者是股骨粗隆間骨折,那都應(yīng)該盡早手術(shù),讓病人盡早的能夠下地活動,以防止長時(shí)間的臥床,導(dǎo)致的骨丟失使骨質(zhì)疏松加重,同時(shí)因?yàn)殚L期的臥床會導(dǎo)致很多,并發(fā)癥的發(fā)生包括感染栓塞等等。因此對于髖部骨折,是盡早手術(shù)的適應(yīng)癥。
疝氣的手術(shù)我們大家要知道,我們很多的東西,有很多疾病是可以藥物治療的,但疝氣 唯獨(dú)疝氣沒有藥物治療,因?yàn)樗炔皇钦f功能的問題,也不是炎癥的問題,就是破了一個(gè)洞,靠藥物吃把那個(gè)洞長上,長不上的,所以疝氣都需要手術(shù),手術(shù)其實(shí)很簡單,就是因?yàn)槠屏艘粋€(gè)洞,給它補(bǔ)上就行了,過去最早的時(shí)候是,這個(gè)洞破了以后,因?yàn)閴毫Υ罅?,洞破了以后怎么辦呢,就是拉線給它縫上,拉過來,把原來離開的東西拽過來縫上,那么拽過來縫上以后,那個(gè)肯定有張力,拉的勁比較大,所以那個(gè)時(shí)候就兩個(gè)事,第一病人感覺很疼,第二容易復(fù)發(fā),特別是容易,你使勁拽過來,你要把中間拽過來,拽的緊了 對面就松了,本來做的左邊疝,做完了以后右邊又得疝了,東西就這么多,所以現(xiàn)在這種方案都不做了,都是給它放一個(gè)補(bǔ)片,就像我們說了,地上有一個(gè)坑,我們不是把兩邊的土拽出來,我們是挖一個(gè)小口給它填上,你要把旁邊的都挖了,還有一個(gè)坑,所以就說這是一個(gè)原理,所以目前來說,是把這個(gè)疝氣叫做無張力疝氣,沒有張力了,墊一塊東西 ,塞一塊東西就結(jié)束了,現(xiàn)在的手術(shù),一般的時(shí)間都沒有太多的選擇,因?yàn)槲覀冋f的這個(gè)手術(shù),過去說選擇手術(shù)時(shí)間,基本上兩條,第一不要太熱 怕出汗,夏天要出汗,現(xiàn)在來說手術(shù)室,基本上手術(shù)室 病房都有空調(diào),不會說像原來一樣,回家以后大汗淋漓,沒有 沒有這樣的情況,所以這個(gè)我們就是說,季節(jié)選擇不是很大,冬天也是這樣的,過去冬天洗澡不方便,現(xiàn)在不用了,現(xiàn)在都家里頭都是恒溫的,所以影響都不太大,特別在醫(yī)院期間那更是,更不是問題,所以季節(jié)都不影響。