蛋白尿的多少其實與腎臟病理表現不一定成緊密相關。蛋白尿多的病人，一般腎臟的損害發(fā)展更快；微小病變性會有大量的蛋白尿；硬化性腎炎蛋白尿并不多，但是腎臟的病變很重。因此蛋白尿的程度和腎臟病理之間沒有決然的相關關系。
蛋白尿的多少其實與腎臟病理表現不一定成緊密相關。蛋白尿多的病人，一般腎臟的損害發(fā)展更快；微小病變性會有大量的蛋白尿；硬化性腎炎蛋白尿并不多，但是腎臟的病變很重。因此蛋白尿的程度和腎臟病理之間沒有決然的相關關系。
一是高血壓加重腎小球損害，增加腎小球的高壓、高濾過，加速腎小球病變速度；二是高血壓引起心衰，心衰從另一個途徑影響腎臟的功能，心衰的時候那么腎臟的灌注是異常的，異常的腎臟灌注會對腎功能造成影響，所以高血壓對慢性腎炎的發(fā)展是有明顯的損害的。
心衰是一個慢性的，長期一個比較痛苦的過程，所以慢慢的病人都容易出現合并有焦慮和抑郁的情況。合并有焦慮抑郁會引起植物神經功能的紊亂，就會引起交感神經過度興奮，病人就會出現煩躁、失眠，甚至是血壓的升高，從而在一定程度上增加心臟的負擔。如果說過于抑郁，情緒低落的病人，迷走神經張力高，迷走神經張力高以后，它會引起心跳緩慢，會引起呼吸道平滑肌的痙攣，會誘發(fā)和加重，心衰的一些臨床癥狀。所以說一旦合并有焦慮抑郁以后，對心衰的病人是不利的，一定要及時的發(fā)現，及時的進行疏導和治療。
慢性腎炎單純從生育功能方面來講是沒影響的，但女性懷孕時會增加腎臟的負擔，同時慢性腎炎使用少量糖皮質激素是不影響生育的，而使用細胞毒的藥物可能引起小兒畸形，所以在整個備孕或懷孕期間要及時隨訪，避免腎臟功能的惡化，及時地隨訪，避免腎臟功能急性地惡化，進行合理地調整治療，影響生育。
蛋白尿是指體內白蛋白通過腎臟濾過，通過小便排出來的這部分蛋白。正常的腎臟功能是良好的小便之中不會有蛋白尿出現，如果腎功能損害時、結構改變時，腎臟對蛋白尿的控制下降，血液中的白蛋白就通過腎小球濾出來，就會出現蛋白尿。蛋白尿大于每天 3.5克的時，叫大量的蛋白尿。
由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質的含量很少，一般每日排出量小于150 mg，在蛋白質定性檢查時，呈陰性反應；而當尿中蛋白質含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測出，稱蛋白尿。 蛋白尿是慢性腎病的典型癥狀。 臨床上，將蛋白尿細分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。但總體來說，蛋白尿被分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。 擇性蛋白尿是指蛋白質電泳特點是以分子量較小的蛋白質為主，而非選擇性蛋白尿是指蛋白質電泳特點是大分子和小分子蛋白質同時出現， 表明腎小球濾過膜的損害比較嚴重。 對于有蛋白尿的患者，應該予以大量高蛋白食物的攝入來補充蛋白。
