肺癌術(shù)前應(yīng)該做哪些相關(guān)檢查（二）
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
身體的評(píng)估，術(shù)前常規(guī)的六管血、血常規(guī)，血中的三系細(xì)胞，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板。生化的全項(xiàng)，再一個(gè)是感染的篩查，為的是不讓傳染病，交叉?zhèn)鞑?，有傳染病的病人?huì)建議使用一次性操作用品，重復(fù)使用的器具消毒要更嚴(yán)格。再一個(gè)是凝血功能，防止出血是所有外科手術(shù)的第一要?jiǎng)?wù)。血型檢查，萬(wàn)一手術(shù)中大出血了得緊急輸血，提前做同型配血是為了給手術(shù)保駕護(hù)航。腫瘤標(biāo)志物的檢查，術(shù)后監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移備用，留取基線(xiàn)資料。
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身體的評(píng)估，術(shù)前常規(guī)的六管血、血常規(guī)，血中的三系細(xì)胞，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板。生化的全項(xiàng)，再一個(gè)是感染的篩查，為的是不讓傳染病，交叉?zhèn)鞑ィ袀魅静〉牟∪藭?huì)建議使用一次性操作用品，重復(fù)使用的器具消毒要更嚴(yán)格。再一個(gè)是凝血功能，防止出血是所有外科手術(shù)的第一要?jiǎng)?wù)。血型檢查，萬(wàn)一手術(shù)中大出血了得緊急輸血，提前做同型配血是為了給手術(shù)保駕護(hù)航。腫瘤標(biāo)志物的檢查，術(shù)后監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移備用，留取基線(xiàn)資料。
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肺癌術(shù)前的檢查：1、影像學(xué)檢查。需要做胸片、CT、PET-CP，以此確定腫瘤的良、惡性，避免切錯(cuò)。2、氣管鏡檢查。有時(shí)候中新型的肺癌，我們氣管鏡就直接取到病理，這樣能百分之百確診。3、對(duì)一些不太確認(rèn)的病人，可以抽血化驗(yàn)，做一些腫瘤標(biāo)記物方面的檢測(cè)。4、做一些肺功能、心電圖，看病人是否能夠耐受手術(shù)。
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第一，病理活檢，包括支氣管鏡和CT引導(dǎo)下穿刺活檢，確診并幫助評(píng)估手術(shù)，應(yīng)該切除的范圍。第二，分期檢查，胸部CT最常用，屬于基礎(chǔ)檢查，而且絕大多數(shù)情況下需要做增強(qiáng)CT，對(duì)淋巴結(jié)的顯示更清晰，有效的評(píng)估手術(shù)難度和應(yīng)該切除的淋巴結(jié)范圍。全身的PET-CT掃描識(shí)別肺癌的轉(zhuǎn)移灶相當(dāng)敏感，但因?yàn)槭亲再M(fèi)檢查，也較昂貴，很多人選擇用別的檢查來(lái)替代部分器官的篩查，這些替代檢查的篩選效果是遠(yuǎn)不如PET-CT的。
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臨床上檢查肺癌有很多手段，但首先要看患者的病變?cè)谀膫€(gè)部位：
一、如果病變的部位在較中央，首選支氣管鏡檢查。
二、如果病灶沒(méi)有浸潤(rùn)到管腔，可能要借助其它手段，如經(jīng)支氣管鏡超聲定位活檢（EBUS），還有經(jīng)支氣管鏡磁導(dǎo)航肺活檢術(shù)檢查等。
三、如果病變部位在較外周，可直接采用經(jīng)皮肺穿刺。
四、如果病變已經(jīng)有遠(yuǎn)處淺表淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可做淋巴結(jié)的活檢明確。
所以要根據(jù)患者病變的不同部位、病變的狀況，再具體選擇不同的檢查方法。
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兒童孤獨(dú)癥的檢查如下：
除兒童期孤獨(dú)癥評(píng)定量表、腦電圖或腦地形圖檢查、CT、核磁檢查、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查以外，還要做以下幾方面的檢查：第一、遺傳代謝疾病的檢查，有些遺傳代謝性疾病的孩子，可能表現(xiàn)為孤獨(dú)癥樣的癥狀，比如說(shuō)苯丙酮尿癥 ，可以造成腦細(xì)胞功能的失調(diào)和障礙，影響腦細(xì)胞，神經(jīng)傳遞的功能，造成自閉癥樣的表現(xiàn)；
第二、外周血染色體的分析，國(guó)內(nèi)外研究均表明，孤獨(dú)癥譜系障礙患者，存在有染色體結(jié)構(gòu)的變異，部分孤癥患兒存在有新生染色體畸變，并且染色體畸變區(qū)域，可能存在累及神經(jīng)發(fā)育相關(guān)致病基因的，拷貝數(shù)的變異染色體核型分析，有助于尋找孤獨(dú)癥譜系障礙的部分遺傳病因；
第三、維生素A D的檢查，因?yàn)楣陋?dú)癥患兒很多存在感覺(jué)統(tǒng)合方面的失調(diào)，挑食行為比較嚴(yán)重，普遍存在有營(yíng)養(yǎng)方面不良的情況，目前有研究表明，維生素A缺乏，在孤獨(dú)癥兒童方面存在有很廣泛，比較低的維生素A水平，可能是孤獨(dú)癥患兒，核心癥狀的危險(xiǎn)因素，同時(shí)，維生素D，可能參與了孤獨(dú)癥的發(fā)病過(guò)程，發(fā)育早期維生素D缺乏，可能是引起孤獨(dú)癥的危險(xiǎn)因素，補(bǔ)充維生素D可以改善，孤獨(dú)癥患兒的核心臨床癥狀。
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我們白內(nèi)障術(shù)前，常規(guī)會(huì)做視力的檢查，包括裸眼視力、矯正視力。然后還要做一個(gè)眼壓的檢測(cè)，排除你是否有眼壓升高，青光眼等等疾患。我們常規(guī)還會(huì)做裂隙燈的檢查，判斷你白內(nèi)障的類(lèi)型，是否有晶狀體的脫位等等。有沒(méi)有活動(dòng)性的炎癥，還必須做的白內(nèi)障術(shù)前檢查，還包括角膜地形圖。判斷你是否有散光、角膜內(nèi)皮、內(nèi)皮鏡的計(jì)數(shù)。晶狀體的照相，眼睛的A超、眼睛的B超、視網(wǎng)膜的檢查。比如說(shuō)黃斑的OCT，還有一些視網(wǎng)膜電圖，視神經(jīng)的電生理檢查，VP檢查等等。包括一些全身的檢查，比如說(shuō)血常規(guī)，空腹血糖以及一些傳染病的篩查，還要做常規(guī)的心電圖檢查。
