白內(nèi)障手術(shù)前應(yīng)該做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我們白內(nèi)障術(shù)前，常規(guī)會(huì)做視力的檢查，包括裸眼視力、矯正視力。然后還要做一個(gè)眼壓的檢測(cè)，排除你是否有眼壓升高，青光眼等等疾患。我們常規(guī)還會(huì)做裂隙燈的檢查，判斷你白內(nèi)障的類型，是否有晶狀體的脫位等等。有沒有活動(dòng)性的炎癥，還必須做的白內(nèi)障術(shù)前檢查，還包括角膜地形圖。判斷你是否有散光、角膜內(nèi)皮、內(nèi)皮鏡的計(jì)數(shù)。晶狀體的照相，眼睛的A超、眼睛的B超、視網(wǎng)膜的檢查。比如說黃斑的OCT，還有一些視網(wǎng)膜電圖，視神經(jīng)的電生理檢查，VP檢查等等。包括一些全身的檢查，比如說血常規(guī)，空腹血糖以及一些傳染病的篩查，還要做常規(guī)的心電圖檢查。
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我們白內(nèi)障術(shù)前，常規(guī)會(huì)做視力的檢查，包括裸眼視力、矯正視力。然后還要做一個(gè)眼壓的檢測(cè)，排除你是否有眼壓升高，青光眼等等疾患。我們常規(guī)還會(huì)做裂隙燈的檢查，判斷你白內(nèi)障的類型，是否有晶狀體的脫位等等。有沒有活動(dòng)性的炎癥，還必須做的白內(nèi)障術(shù)前檢查，還包括角膜地形圖。判斷你是否有散光、角膜內(nèi)皮、內(nèi)皮鏡的計(jì)數(shù)。晶狀體的照相，眼睛的A超、眼睛的B超、視網(wǎng)膜的檢查。比如說黃斑的OCT，還有一些視網(wǎng)膜電圖，視神經(jīng)的電生理檢查，VP檢查等等。包括一些全身的檢查，比如說血常規(guī)，空腹血糖以及一些傳染病的篩查，還要做常規(guī)的心電圖檢查。
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外傷性白內(nèi)障大多由于傷情復(fù)雜，其形態(tài)學(xué)特點(diǎn)亦錯(cuò)綜復(fù)雜。檢查方式如下：
一、焦點(diǎn)照明檢查法：用燈光直接照射，看晶體有無混濁及脫位。
二、虹膜投影法：以細(xì)光呈45度自瞳孔緣斜行投射至晶體，如晶體混濁位于核心部，在混濁區(qū)與瞳孔緣之間有一新月狀透明區(qū)，混濁越重陰影越窄。如晶體全部混濁則新月狀陰影完全消失。
三、檢眼鏡徹照法：將光線投入瞳孔區(qū)內(nèi)，正常時(shí)可見均勻之紅影，如晶體或屈光間質(zhì)混濁，則可見紅影中有黑點(diǎn)或黑塊，檢查時(shí)可令患者轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，看黑影移動(dòng)與否，以了解混濁之部位。
四、裂隙燈檢查法：以裂隙燈作光學(xué)切面檢查，從前至后，可見許多明暗相間的層次結(jié)構(gòu)，代表著不同時(shí)期的晶狀體核，各層次透明度不完全一致，其中以前囊，成人核前表面及胚胎后表面較為清晰。
需要急診手術(shù)時(shí)，術(shù)前需要進(jìn)行血常規(guī)、PT、APTT、血液生化等常規(guī)檢查。
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激光手術(shù)以前會(huì)做以下檢查：
一、確定正確的屈光度數(shù)，反復(fù)驗(yàn)光，確定下來要做多少度數(shù)的鏡子。有些人戴300度的近視眼鏡，實(shí)際上可能是320度或者275度，所以需要做很精確的驗(yàn)光確定屈光度數(shù)。
二、要做眼睛表面的檢查，因?yàn)榻暭す馐中g(shù)是在眼睛的角膜上面做手術(shù)。要檢查內(nèi)膜是不是完整，內(nèi)膜是不是干燥。
三、激光所作用的部位角膜，角膜有沒有疤痕，角膜厚度是不是適合做近視激光手術(shù)。角膜如果太薄或者疤痕比較明顯，這些人也不是很適合做近視激光手術(shù)。
四、還要查一下眼底，因?yàn)檠鄣拙拖裱劬Φ恼障鄼C(jī)底片一樣，有些病人在準(zhǔn)分子或者全飛秒手術(shù)以前的常規(guī)檢查中，發(fā)現(xiàn)眼壓高、青光眼的風(fēng)險(xiǎn)，眼底的變薄需要治療。
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檢查我們分成兩部分，第一部分從患者整體情況來講，因?yàn)橛幸恍┦滞鈧颊?，他可能往往合并有?yán)重的內(nèi)科病，比方糖尿病、心臟病、高血壓，這時(shí)候我們可能會(huì)做一些化驗(yàn)，我們?nèi)ゲ橐幌滤男碾妶D，我們可能拍一個(gè)胸片。除了問病史以外，我們要做一些必須的檢查，有沒有血液系統(tǒng)的疾病。第二個(gè)對(duì)于手外傷本身來講，我們可能最基本的要拍X線片，我們要看看有沒有骨折，有沒有脫位，手外傷里面有沒有金屬異物，或者其他異物等等，這些檢查我覺得都是必須的。我們進(jìn)行了手術(shù)治療或者相應(yīng)的治療，我們做完以后，也要做一些檢查。這些檢查包括去查他的血常規(guī)，看看有沒有感染，炎癥的指標(biāo)。另一個(gè)我們要拍片子，看看他的骨折和固定的情況，看看脫位有沒有糾正。另外還有一些要看看，他的神經(jīng)有沒有恢復(fù)，他的供血情況怎么樣，這些檢查可能就是，我們醫(yī)生所做的臨床檢查。總的來說就是說我們要做化驗(yàn)、要拍片子，可能還有一個(gè)查體。
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首先是患者的準(zhǔn)備，患者準(zhǔn)備必須到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)的術(shù)前檢查，包括視力、眼壓、角膜的內(nèi)皮、晶狀體的測(cè)量、視網(wǎng)膜的檢查、黃斑的OCT 視神經(jīng)的一些檢查。全身的一些血常規(guī)、血糖、傳染病篩查、心電圖的檢查。對(duì)于醫(yī)生來說要對(duì)于患者看完詳細(xì)的檢查單以后，針對(duì)不同的眼部情況選擇不同類型的人工晶體或者是不同類型的手術(shù)準(zhǔn)備。比如：患者合并了晶狀體的半脫位，那么醫(yī)生就要準(zhǔn)備一些張力環(huán)囊膜拉鉤或者合并瞳孔小。對(duì)于患者應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑術(shù)前點(diǎn)藥、預(yù)防術(shù)后的感染。術(shù)前的一些清潔，手術(shù)當(dāng)日早上不能面部進(jìn)行化妝等等
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白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)前除了配合醫(yī)生做好相應(yīng)的眼部檢查之外，還有就是做好自身的神經(jīng)的調(diào)節(jié)。比如說術(shù)前避免疲勞過度，適當(dāng)?shù)男菹⒔麩熃疲g(shù)前可以正常的洗頭洗澡，手術(shù)當(dāng)天和之前可以正常的進(jìn)食，但是不宜吃得太飽。
術(shù)前有相關(guān)內(nèi)科疾病的，需要在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，把相關(guān)的指標(biāo)控制在正常范圍之內(nèi)。比如說血壓控制在150-90mmHg以下，血糖空腹血糖控制在8個(gè)mmol/L以下。
術(shù)前注意飲食的相關(guān)，術(shù)前飲食要清淡，不要吃得過于辛辣油膩，就是避免術(shù)后大便干燥咳嗽，導(dǎo)致術(shù)后發(fā)生不必要的一些并發(fā)癥。
白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)對(duì)患者的要求：
第一、上手術(shù)臺(tái)以后，要盡量保持心情平靜，全面的放松自己；
第二、盡量避免頭部、手部活動(dòng)，手抬起來會(huì)污染消毒巾，造成手術(shù)污染，感染嚴(yán)密物的創(chuàng)口；
第三、術(shù)中避免咳嗽，有不舒適要及時(shí)的告訴醫(yī)生，避免不必要的損失。
