缺血性股骨頭壞死什么情況下能做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
缺血性股骨頭壞死做髖關(guān)節(jié)置換術(shù),隨著科學(xué)的發(fā)展現(xiàn)在沒有絕對的,像有些疼的受不了了,沒有在骨質(zhì)上所謂到哪一期到什么情況去必須做胯關(guān)節(jié)置換,只要積極正確的治療 是可以避免做手術(shù)。第二、手術(shù)可以延緩它的延遲,缺血性股骨頭壞死基本上只要有信心的人都應(yīng)該沒問題的,盡可能還是不主張去做手術(shù),每個人根據(jù)具體的情況,個別的要是沒辦法的時候,現(xiàn)在咱們有辦法了還是不主張做。
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缺血性股骨頭壞死做髖關(guān)節(jié)置換術(shù),隨著科學(xué)的發(fā)展現(xiàn)在沒有絕對的,像有些疼的受不了了,沒有在骨質(zhì)上所謂到哪一期到什么情況去必須做胯關(guān)節(jié)置換,只要積極正確的治療 是可以避免做手術(shù)。第二、手術(shù)可以延緩它的延遲,缺血性股骨頭壞死基本上只要有信心的人都應(yīng)該沒問題的,盡可能還是不主張去做手術(shù),每個人根據(jù)具體的情況,個別的要是沒辦法的時候,現(xiàn)在咱們有辦法了還是不主張做。
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這個置換現(xiàn)在沒有嚴(yán)格的要求,根據(jù)病人的選擇,因為過去沒有別的選擇,一般的原則上治療達(dá)不到有效目的就是換,但現(xiàn)在通過積極的保守治療,一般都能達(dá)到病人的要求,正常生活、工作沒問題達(dá)到這個目的,就沒必要去做手術(shù)。不管是重是輕最后目的能達(dá)到就行了。
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任何外科手術(shù)隨著外科醫(yī)生的技藝的逐漸精湛,最終都是講究微創(chuàng),其實對老百姓來說什么叫微創(chuàng),就是我的口子越來越小,當(dāng)然作為微創(chuàng)手術(shù)來說,就是我們現(xiàn)在目前最時髦的叫快速康復(fù),這也是我們科現(xiàn)在就是說,在開展新技術(shù)我們的微創(chuàng)包括,我們走前面切口走后面切口,它都可以達(dá)到微創(chuàng)的目的,再就是微創(chuàng)手術(shù)做完以后,他對髖關(guān)節(jié)置換就是我們過去很多危險的動作,比如說我告訴我的患者你是不能盤腿的,你是不能馬上下蹲的作為微創(chuàng)手術(shù),我們現(xiàn)在常做的肌間隙入這類患者,手術(shù)做完以后很快第一可以下地活動。第二很多過去的危險動作,他現(xiàn)在都是可以做的,所以現(xiàn)在微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換正是我們發(fā)展的方向。
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第一、常用激素的人,比如:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、病人長期用激素,有些有長期用激素的病人,他停不了的這些,也應(yīng)該有信心,有的人信心很不足來了以后全身的體質(zhì)都比較差,越差越不好,病越來越重 激素用得越來越大是個惡性循環(huán),所以要股骨頭壞死,還有些病人是血液病,要不做骨髓移植的,也用激素,用免疫抑制劑這些東西。
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缺血性股骨頭壞死截股術(shù)過去也是一種方法,也是沒辦法的辦法,就是說股骨頭過去是這樣活動,活動這個面容易壞死,壞死因為它是吃力點最大,那么截個骨改變吃重面,但是里頭本質(zhì)問題沒解決容易復(fù)發(fā),所以它只是個過渡階段,為做人工關(guān)節(jié)置換延遲一下,能不延當(dāng)然更好,現(xiàn)在很少有醫(yī)院做這個了,但是還是主張給保守、??柚委熓亲詈?,還是能不做就不做,畢竟是手術(shù)而且費用各方面情況也不了解,從專業(yè)角度講相對來說還是保守為好。
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缺血性股骨頭壞死能做植骨術(shù),但是現(xiàn)在不主張做,因為這個作用破壞性比較大,成功率比較低,過去把髂骨那塊帶移過來,過去是把它移過來,把壞死那兒清理掉,這樣甚至有在做個心形,樣本形的給他塞進(jìn)去,成功率更低,后來研究帶著骨縫劑帶著血管,這一塊把那兒取小塊骨頭把清理完了帶過來,一個是增加血液循環(huán),再一個壞死了成功率也很低,因為它本身是自己的骨頭,但成功率太低,所以臨床上很少用。