這個(gè)置換現(xiàn)在沒有嚴(yán)格的要求，根據(jù)病人的選擇，因?yàn)檫^去沒有別的選擇，一般的原則上治療達(dá)不到有效目的就是換，但現(xiàn)在通過積極的保守治療，一般都能達(dá)到病人的要求，正常生活、工作沒問題達(dá)到這個(gè)目的，就沒必要去做手術(shù)。不管是重是輕最后目的能達(dá)到就行了。
這個(gè)置換現(xiàn)在沒有嚴(yán)格的要求，根據(jù)病人的選擇，因?yàn)檫^去沒有別的選擇，一般的原則上治療達(dá)不到有效目的就是換，但現(xiàn)在通過積極的保守治療，一般都能達(dá)到病人的要求，正常生活、工作沒問題達(dá)到這個(gè)目的，就沒必要去做手術(shù)。不管是重是輕最后目的能達(dá)到就行了。
缺血性股骨頭壞死截股術(shù)過去也是一種方法，也是沒辦法的辦法，就是說股骨頭過去是這樣活動，活動這個(gè)面容易壞死，壞死因?yàn)樗浅粤c(diǎn)最大，那么截個(gè)骨改變吃重面，但是里頭本質(zhì)問題沒解決容易復(fù)發(fā)，所以它只是個(gè)過渡階段，為做人工關(guān)節(jié)置換延遲一下，能不延當(dāng)然更好，現(xiàn)在很少有醫(yī)院做這個(gè)了，但是還是主張給保守、保胯治療是最好，還是能不做就不做，畢竟是手術(shù)而且費(fèi)用各方面情況也不了解，從專業(yè)角度講相對來說還是保守為好。
比較直白的就是中晚期，它股骨頭已經(jīng)塌陷然后一行走就疼痛有出現(xiàn)跛行的。那以前行走可能就走個(gè)500米、1公里，那才50歲的病人走500米、1公里就嚴(yán)重地影響生活了，另外可能50歲還是一個(gè)勞動能力，那這樣影響行走就不能上班，那就影響勞動能力，那所以這個(gè)可能需要去做手術(shù)。
缺血性股骨頭壞死做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，隨著科學(xué)的發(fā)展現(xiàn)在沒有絕對的，像有些疼的受不了了，沒有在骨質(zhì)上所謂到哪一期到什么情況去必須做胯關(guān)節(jié)置換，只要積極正確的治療 是可以避免做手術(shù)。第二、手術(shù)可以延緩它的延遲，缺血性股骨頭壞死基本上只要有信心的人都應(yīng)該沒問題的，盡可能還是不主張去做手術(shù)，每個(gè)人根據(jù)具體的情況，個(gè)別的要是沒辦法的時(shí)候，現(xiàn)在咱們有辦法了還是不主張做。
第一、常用激素的人，比如：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、病人長期用激素，有些有長期用激素的病人，他停不了的這些，也應(yīng)該有信心，有的人信心很不足來了以后全身的體質(zhì)都比較差，越差越不好，病越來越重 激素用得越來越大是個(gè)惡性循環(huán)，所以要股骨頭壞死，還有些病人是血液病，要不做骨髓移植的，也用激素，用免疫抑制劑這些東西。
缺血性腦血管病的外科手術(shù)治療，主要在幾個(gè)方面，一就是頸動脈的內(nèi)膜剝脫術(shù)，這是比較常用的很有效果的，預(yù)防缺血性腦血管病的手段，目前在我們國家一些大醫(yī)院，開展還是比較好；第二個(gè)手術(shù)就是微創(chuàng)介入的方法，也叫外科介入治療或者是和頸動脈內(nèi)膜剝脫，混合使用的；第三種就是梗塞以后的，血管搭橋旁路手術(shù)，針對一些血管的狹窄可以把一些好的血管，通過搭橋的方式改善栓塞的血管，當(dāng)然還有一些其它的一些手段，目前正在進(jìn)一步的開發(fā)中的。
