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缺血性股骨頭壞死什么情況下需要截股術(shù)

收聽(tīng):3.29w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

缺血性股骨頭壞死截股術(shù)過(guò)去也是一種方法,也是沒(méi)辦法的辦法,就是說(shuō)股骨頭過(guò)去是這樣活動(dòng),活動(dòng)這個(gè)面容易壞死,壞死因?yàn)樗浅粤c(diǎn)最大,那么截個(gè)骨改變吃重面,但是里頭本質(zhì)問(wèn)題沒(méi)解決容易復(fù)發(fā),所以它只是個(gè)過(guò)渡階段,為做人工關(guān)節(jié)置換延遲一下,能不延當(dāng)然更好,現(xiàn)在很少有醫(yī)院做這個(gè)了,但是還是主張給保守、保胯治療是最好,還是能不做就不做,畢竟是手術(shù)而且費(fèi)用各方面情況也不了解,從專(zhuān)業(yè)角度講相對(duì)來(lái)說(shuō)還是保守為好。

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  • 缺血性股骨頭壞死什么情況下需要置換 收聽(tīng):5.77w

    這個(gè)置換現(xiàn)在沒(méi)有嚴(yán)格的要求,根據(jù)病人的選擇,因?yàn)檫^(guò)去沒(méi)有別的選擇,一般的原則上治療達(dá)不到有效目的就是換,但現(xiàn)在通過(guò)積極的保守治療,一般都能達(dá)到病人的要求,正常生活、工作沒(méi)問(wèn)題達(dá)到這個(gè)目的,就沒(méi)必要去做手術(shù)。不管是重是輕最后目的能達(dá)到就行了。

  • 缺血性股骨頭壞死做髖關(guān)節(jié)置換術(shù),隨著科學(xué)的發(fā)展現(xiàn)在沒(méi)有絕對(duì)的,像有些疼的受不了了,沒(méi)有在骨質(zhì)上所謂到哪一期到什么情況去必須做胯關(guān)節(jié)置換,只要積極正確的治療 是可以避免做手術(shù)。第二、手術(shù)可以延緩它的延遲,缺血性股骨頭壞死基本上只要有信心的人都應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題的,盡可能還是不主張去做手術(shù),每個(gè)人根據(jù)具體的情況,個(gè)別的要是沒(méi)辦法的時(shí)候,現(xiàn)在咱們有辦法了還是不主張做。

  • 這個(gè)髖臼發(fā)育不良的這種成人會(huì)有一定的選擇和適應(yīng)癥,那么嚴(yán)格的把握這個(gè)適應(yīng)癥以后,我們才可以獲得比較好的效果。那么具體來(lái)講幾個(gè)適應(yīng)癥的要求,一個(gè)就是說(shuō)年齡的要求,我們一般是在青壯年40歲,以下的這種年齡的青年人,他可能會(huì)獲得比較好的效果,第二個(gè)適應(yīng)癥來(lái)講,我們就要把握的在X線片上要,測(cè)量這個(gè)髖臼的一個(gè)角度,那么達(dá)到這種角度以后,我們才會(huì)選擇到進(jìn)入到矯形組,那么這樣的話才能獲得比較好的效果,其次就是說(shuō)因?yàn)槟闱鄩涯瓴荒?,有太?yán)重的這種髖關(guān)節(jié)炎的這種表現(xiàn),比如說(shuō)已經(jīng)軟骨磨損很厲害,增生了關(guān)節(jié)間隙很狹窄了,那么這些病人可能獲得的效果不會(huì)很良好,這是我們幾點(diǎn)的一個(gè)要求,同時(shí)還對(duì)有一些即使我們?cè)谧鐾辏毓浅C形以后獲得短期,以?xún)?nèi)可能效果還是不錯(cuò)的。那么可能隨著時(shí)間的推移以后,病人可能在45歲50歲左右就出現(xiàn)了新的癥狀,那么對(duì)這個(gè)來(lái)講,我們這個(gè)手術(shù)也是取得了很好的一個(gè)效果,因?yàn)槲覀冄泳徚嘶颊咚鲫P(guān)節(jié),置換的年齡,因?yàn)榇蠹抑狸P(guān)節(jié)置換是有一定的壽命的,那么我們做關(guān)節(jié)越早,那么關(guān)節(jié)使用的壽命可能對(duì)一個(gè)人來(lái)講,他一生需要換2到3次的關(guān)節(jié),那么所以說(shuō)我們?cè)谌斯りP(guān)節(jié)置換的上面,治療方法選擇上面會(huì)相對(duì)的延遲一下病人的年齡。

  • 第一、常用激素的人,比如:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、病人長(zhǎng)期用激素,有些有長(zhǎng)期用激素的病人,他停不了的這些,也應(yīng)該有信心,有的人信心很不足來(lái)了以后全身的體質(zhì)都比較差,越差越不好,病越來(lái)越重 激素用得越來(lái)越大是個(gè)惡性循環(huán),所以要股骨頭壞死,還有些病人是血液病,要不做骨髓移植的,也用激素,用免疫抑制劑這些東西。

  • 缺血性腦血管病的外科手術(shù)治療,主要在幾個(gè)方面,一就是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫術(shù),這是比較常用的很有效果的,預(yù)防缺血性腦血管病的手段,目前在我們國(guó)家一些大醫(yī)院,開(kāi)展還是比較好;第二個(gè)手術(shù)就是微創(chuàng)介入的方法,也叫外科介入治療或者是和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫,混合使用的;第三種就是梗塞以后的,血管搭橋旁路手術(shù),針對(duì)一些血管的狹窄可以把一些好的血管,通過(guò)搭橋的方式改善栓塞的血管,當(dāng)然還有一些其它的一些手段,目前正在進(jìn)一步的開(kāi)發(fā)中的。

    范文輝主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:46