大多數(shù)人發(fā)生復(fù)發(fā)性脫位后第一次治療不完美，就易發(fā)生脫位，同時(shí)一些肌層內(nèi)的脫位可自發(fā)發(fā)生。如肩關(guān)節(jié)脫位是在第一次外傷脫位后，軟組織還沒(méi)有愈合或者一些骨性損傷導(dǎo)結(jié)構(gòu)發(fā)生了異常，然后在活動(dòng)中，特別是導(dǎo)致它脫位因素的活動(dòng)，又發(fā)生的脫位。
大多數(shù)人發(fā)生復(fù)發(fā)性脫位后第一次治療不完美，就易發(fā)生脫位，同時(shí)一些肌層內(nèi)的脫位可自發(fā)發(fā)生。如肩關(guān)節(jié)脫位是在第一次外傷脫位后，軟組織還沒(méi)有愈合或者一些骨性損傷導(dǎo)結(jié)構(gòu)發(fā)生了異常，然后在活動(dòng)中，特別是導(dǎo)致它脫位因素的活動(dòng)，又發(fā)生的脫位。
肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位的原因如下： 1、主要的原因是第一次肩關(guān)節(jié)脫位之后，制動(dòng)的時(shí)間不夠，沒(méi)有進(jìn)行正確的功能鍛煉，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)周圍的韌帶，沒(méi)有及時(shí)、有效地得到修復(fù)，強(qiáng)度不夠，韌性不夠，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊的松弛。沒(méi)有進(jìn)行正確的康復(fù)，關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量不均衡，肌肉力量不夠強(qiáng)大，關(guān)節(jié)處于松弛狀態(tài)，也容易造成脫位。 2、患者自身的原因，比如關(guān)節(jié)周圍韌帶發(fā)育的異常，引起關(guān)節(jié)的松弛，也是肩關(guān)節(jié)多方向脫位的原因。
肩關(guān)節(jié)失穩(wěn)分為前向失穩(wěn)、后向失穩(wěn)。 前向失穩(wěn)對(duì)應(yīng)的就是一種肩關(guān)節(jié)前脫位，后向失穩(wěn)對(duì)應(yīng)的是肩關(guān)節(jié)后脫位，嚴(yán)重的病人由于發(fā)展成Hill-Sachs 損傷，這是最重的一個(gè)肩關(guān)節(jié)脫位，同時(shí)合并骨質(zhì)的磨損和缺失。 習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位往往是創(chuàng)傷的原因，或者孩子發(fā)育的時(shí)候肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊松弛，在受到輕微外力時(shí)候形成脫位，這類病人形成脫位以后反反復(fù)復(fù)發(fā)生，因?yàn)榭赡艿谝淮翁幚淼臅r(shí)候沒(méi)有正規(guī)的采取一些保護(hù)措施或者康復(fù)時(shí)候急劇的迅速的康復(fù)，追求縮恢復(fù)短的時(shí)間，從而引起了肩關(guān)節(jié)韌帶沒(méi)有得到良好修復(fù)的時(shí)候就已經(jīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)了，沒(méi)有良好修復(fù)的這些肌腱它就會(huì)存在著關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)的不穩(wěn)定原因主要來(lái)源于軟組織和關(guān)節(jié)的某部位發(fā)育短小。
引發(fā)肩關(guān)節(jié)脫位的原因：一，暴力所致：肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見(jiàn)，常因間接暴力所致，如跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位，肱骨頭被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脫位，如暴力較大，肱骨頭再向前移致鎖骨下，形成鎖骨下脫位，后脫位很少見(jiàn)，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)手部著地引起，后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位，肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)，可發(fā)生習(xí)慣性脫位。二，杠桿作用力：當(dāng)上肢高舉、外屜、外旋時(shí)，肪骨大結(jié)節(jié)與肩蜂緊密相接，并形成杠桿力的支點(diǎn)。若手掌撐地暴力上傳或暴力使上肢過(guò)度外展，肱骨頭受力后向前下部滑脫，成為盂下脫位。因胸大肌和肩腫下肌的牽拉，肱骨頭又滑至肩前成為喙突下脫位。三，外傷：患者側(cè)向跌倒，患肢手掌或肘后著地，暴力沿著肪骨干傳至肋骨頭，使肋骨頭沖破較薄弱的關(guān)節(jié)囊前壁，滑至除突下間隙，形成吸突下脫位，此種脫位較為多見(jiàn)。若暴力過(guò)大，則肋骨頭可被推至鎖骨下部成為鎖骨下脫位，但臨床上較為少見(jiàn)。
一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于成人應(yīng)該盡早去做手術(shù)，因?yàn)槊恳淮蚊撐痪蜁?huì)加重解剖結(jié)構(gòu)的損害，也就是對(duì)筋、骨骼，會(huì)出現(xiàn)不同程度的累計(jì)損害，脫位的次數(shù)越多越頻繁，傷害的程度越大，手術(shù)難度也越大。 至于很輕微的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，有一個(gè)評(píng)定的方法，穩(wěn)定程度的不一樣，治療方法也是不一樣的。有些經(jīng)過(guò)保守治療，也能獲得成功。
導(dǎo)致右側(cè)肩膀疼痛的原因是相對(duì)較多的，常見(jiàn)的有以下幾種： 首先，導(dǎo)致右側(cè)肩膀疼痛的有可能是右側(cè)的肩周炎。肩周炎是一種非常常見(jiàn)的疾病，其主要的臨床癥狀除了肩關(guān)節(jié)的功能受到明顯的影響之外，還會(huì)導(dǎo)致肩膀的明顯的疼痛癥狀。肩周炎侵犯到右側(cè)肩膀，就會(huì)導(dǎo)致右側(cè)肩膀的疼痛。 其次，導(dǎo)致右側(cè)肩膀疼痛的還有可能是右側(cè)肩關(guān)節(jié)的肩袖損傷，肩袖損傷在臨床工作中也非常常見(jiàn)。損傷之后，除了會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)明顯的功能異常之外，還會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的劇烈的疼痛癥狀。 最后，導(dǎo)致右側(cè)肩膀疼痛的還有可能是右側(cè)的肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎。
