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哪些孩子容易出現(xiàn)股骨頭壞死

收聽(tīng):4.98w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

目前,沒(méi)有明確的定論說(shuō)哪一類的孩子容易出現(xiàn)股骨頭壞死,但是我們?cè)谂R床上看到的出現(xiàn)股骨頭壞死的孩子具有一定的特點(diǎn),比如:多見(jiàn)于男孩,多見(jiàn)于肥胖的孩子,平時(shí)不喜歡運(yùn)動(dòng),體重超重的孩子相對(duì)來(lái)說(shuō)容易發(fā)生各種各樣的疾病,包括股骨頭壞死這種疾病。嚴(yán)重外傷,特別是髖關(guān)節(jié)周圍骨折的孩子,一定要預(yù)防,一定要知道股骨頭壞死發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)。
總體來(lái)說(shuō),男孩、胖的孩子、嚴(yán)重外傷的孩子,以及以前有過(guò)相關(guān)的疾病史,比如長(zhǎng)期服用激素的孩子,以及全身有其它的代謝性疾病,也服用相關(guān)的藥物,可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)或者股骨頭的缺血性改變。甚至,我們也遇到過(guò)極端的情況,有白血病病史的孩子已合并股骨頭壞死,這些比較罕見(jiàn)的情況。

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  • 第一、常用激素的人,比如:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、病人長(zhǎng)期用激素,有些有長(zhǎng)期用激素的病人,他停不了的這些,也應(yīng)該有信心,有的人信心很不足來(lái)了以后全身的體質(zhì)都比較差,越差越不好,病越來(lái)越重 激素用得越來(lái)越大是個(gè)惡性循環(huán),所以要股骨頭壞死,還有些病人是血液病,要不做骨髓移植的,也用激素,用免疫抑制劑這些東西。

  • 當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子一個(gè)髖關(guān)節(jié)的疼痛,也就是大腿根有時(shí)候疼、有時(shí)候不疼或者持續(xù)性的疼,應(yīng)該高度的重視,完了以后再加上我們的跛行。走路跛了就應(yīng)該更加注意,髖關(guān)節(jié)做一些下蹲、分腿等動(dòng)作,所以這三點(diǎn)就應(yīng)該高度重視。比如說(shuō)10歲以上,他可以敘述清楚,5歲以下孩子能敘述清楚嗎,他不能清楚描述。甚至10歲以下的孩子他也不能夠清楚地描述。

  • 特發(fā)性的股骨頭壞死最典型的特點(diǎn)是發(fā)病年齡從三歲一直到九歲都有可能發(fā)生,發(fā)病群體一般男孩和肥胖孩子多見(jiàn),癥狀首先出現(xiàn)跛行,髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)周圍的疼痛,所以膝關(guān)節(jié)疼痛也盡量拍一下髖關(guān)節(jié)的片子。特發(fā)性股骨頭壞死沒(méi)有明確的外傷,而創(chuàng)傷性股骨頭壞死一定有非常明確的外傷史。

  • 第一、出生兩個(gè)月齡對(duì)熟悉的臉和生人沒(méi)有微笑。第二、四個(gè)月左右月齡對(duì)他人沒(méi)有微笑。第三、八個(gè)月沒(méi)有呀呀學(xué)語(yǔ)。第四、12個(gè)月齡不能說(shuō)字、詞和不能指點(diǎn)任何物品、圖片。第五、在18個(gè)月齡不能使用15個(gè)單詞,兩歲左右不能使用兩個(gè)字一定要及早的去檢查,早期診斷早期治療。兩周歲左右仍然不能使用2000到3000個(gè)單詞,高度懷疑有語(yǔ)言發(fā)育的功能障礙,兩周歲是孩子語(yǔ)言的爆發(fā)期更應(yīng)該引起家長(zhǎng)語(yǔ)言方面的關(guān)注。

    王波副主任醫(yī)師
    北京天使兒童醫(yī)院小兒內(nèi)科
    01:44
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    孩子身高主要取決于股骨骺的愈合,小兒股骨頭骨骺壞死會(huì)影響下肢股骨干和股骨頭股骨徑的生長(zhǎng),從而影響身高若有永久性跛行,出現(xiàn)扁平髖,會(huì)影響身高。股骨頭就縮短、股骨頸縮短,股骨頭變形,在發(fā)育生長(zhǎng)階段脊柱會(huì)出現(xiàn)側(cè)彎,出現(xiàn)一系列的全身的形態(tài)的改變,都會(huì)影響身高的。