骨髓瘤的臨床癥狀有哪些：多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)一種常見的疾病。它的發(fā)病率僅次于淋巴瘤骨髓、淋巴瘤和白血病，但是在血液科里是比較常見的一種腫瘤。它多發(fā)生于老年人，它相對來說是起病比較緩慢、病情進展比較緩慢的一種疾病。所以在早期，可能沒有任何的相關癥狀，只體格檢查?？赡軙隗w檢中發(fā)現(xiàn)一些檢查的指標有問題。比如說：血沉稍微增快、球蛋白稍微增多。這時候可能大家都不會關注到。到了后期可能會有一些表現(xiàn)，但如果這些表現(xiàn)集中在一起的時候，就要引起高度的重視。比如說骨痛、貧血、血沉的增快還有血鈣的增高，以及腎功能的障礙。如果這些都有出現(xiàn)，那么要高度的重視。
骨髓瘤的臨床癥狀有哪些：多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)一種常見的疾病。它的發(fā)病率僅次于淋巴瘤骨髓、淋巴瘤和白血病，但是在血液科里是比較常見的一種腫瘤。它多發(fā)生于老年人，它相對來說是起病比較緩慢、病情進展比較緩慢的一種疾病。所以在早期，可能沒有任何的相關癥狀，只體格檢查?？赡軙隗w檢中發(fā)現(xiàn)一些檢查的指標有問題。比如說：血沉稍微增快、球蛋白稍微增多。這時候可能大家都不會關注到。到了后期可能會有一些表現(xiàn)，但如果這些表現(xiàn)集中在一起的時候，就要引起高度的重視。比如說骨痛、貧血、血沉的增快還有血鈣的增高，以及腎功能的障礙。如果這些都有出現(xiàn)，那么要高度的重視。
骨髓瘤的臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)在三個方面：第一個方面、骨髓瘤細胞對于骨骼和其他組織器官的浸潤與破壞，首先使骨骼的破壞容易產(chǎn)生骨痛，以腰部最為多見，其次為胸骨、肋骨與四肢骨。，由于瘤細胞在全身的浸潤，使肝、脾、淋巴結腫大，以肝大為多見、也可侵及其他臟器，引起相應的臨床小組表現(xiàn)。淋巴結腫大還可以導致神經(jīng)的損傷。第二個方面：骨髓瘤細胞分泌的單株免疫球蛋白引起的全身紊亂，如感染、高粘滯血癥、出血的傾向、定粉樣變性和雷諾現(xiàn)象。第3個方面、腎功能的損傷，由于輕鏈在腎小管的沉積，高鈣血癥與高尿酸血癥使腎小管重吸收的功能遭受損害，瘤細胞對腎的浸潤等原因，國內慢性腎功能不全是本病顯著的特征之一成為。病程晚期，尿毒癥可成為多種致死的原因。
骨髓瘤的治療方法有哪幾種：骨髓瘤雖然叫瘤，好像大家覺得是一種實體腫瘤，它確實是血液系統(tǒng)中實體腫瘤，但它是血液病。所以它的整個治療措施跟淋巴瘤一樣，但它的治療措施也是化療為主，放療手術治療為輔。細胞治療造血干細胞移植也是非常好的治療手段。在化療當中，骨髓瘤目前的治療進展非?？臁Ｐ碌乃幬锱R床應用非常非常的多，我們從之前的朋替佐米拎那多胺，一直到現(xiàn)在的伊沙佐米、卡非佐米、爬嘛多安，還有即將上市的DRAR這些新藥的臨床應用，完全改變了多發(fā)性骨髓瘤的治療的理念。之前的骨髓瘤的治療是間間斷斷，好了就可以停下來，不好了再去治療，所以整個的病情變化就是反反復復，最后走向末端。整個治療過程中可能長期的監(jiān)管也沒有那么必要去做，由于新的藥物的臨床應用使得多發(fā)性骨髓瘤的治療的質量有了提高，所以多發(fā)性骨髓瘤目前的治療是長期不間斷的，簡便易行的治療。
骨髓瘤的并發(fā)癥有哪些以及預后如何：對骨髓瘤并發(fā)癥的關注和治療也是骨髓瘤一個重要的方面。比如說我們骨髓瘤骨病、骨髓瘤腎病、骨髓瘤神經(jīng)病變等等。在我們治療骨髓瘤本身的時候，同時要關注這方面。我們有相應的指南供我們醫(yī)務人員參考，也有相應措施來進行骨髓瘤本身疾病的治療相匹配的治療和診斷的措施。多發(fā)性骨髓瘤患者的預后差異還是比較大。因為它的發(fā)病年齡比較大，所以說首先跟患者的體能狀態(tài)有關系，你像長期臥床的病人發(fā)生了骨髓瘤和活蹦亂跳的人發(fā)生骨髓瘤，他的結果是不一樣的。第二就是危險度。我們剛才提到的白血病淋巴瘤當中提到了低危組的病人，中危組的病人，高危組的病人。高危組的病人生存期是明顯低于低危組的。第三個就是接觸治療，如果是用傳統(tǒng)的藥物比如說馬法蘭大劑量的激素來治療，他的平均的生存期就是3年到5年。
尿路結石按照結石所在的部位不同，所引起的相應癥狀也不同。詳細如下： 1、如果結石在腎內，我們就叫腎結石，它的癥狀主要是以疼痛和血尿為主，它有兩種表現(xiàn)，有時候是肉眼可見的血尿，有的是在顯微鏡下見的血尿。 2、如果結石在輸尿管里，它的主要癥狀就是以典型的腎絞痛發(fā)作為主，腎絞痛是典型的劇烈腹痛，然后向會陰部進行放射。 3、如果是膀胱結石，那它主要癥狀就是排尿的突然中斷和疼痛。 4、如果結石在尿道里，那尿道結石主要癥狀就是以排尿困難的疼痛為主。
臨床上診斷多發(fā)性骨髓瘤，主要通過以下2個方面：第1方面是主要指標包括：骨髓中的漿細胞大于30%，活組織檢查證實有漿細胞瘤，血清中有M蛋白，血清IgG>3.5g/dL，IGA大于20克每升或尿中本周氏蛋白大于一克每24小時。第2方面就是次要指標包括：骨髓中的漿細胞10%~30%，血清中有M蛋白，但未達到血清IgG>3.5g/dL，IGA大于20克每升或尿中本周氏蛋白大于一克每24小時。 出現(xiàn)了溶骨性的病變。其它正常的免疫球蛋白低于正常值的50%以上。所以診斷骨髓瘤的要求是：①具有至少1項主要標準和1項次要標準；②或者具有至少3項次要標準而且其中必須包括其中的（1）項和（2）項?；颊邞信c診斷標準相關的疾病進展性癥狀。另外，骨髓瘤應與風濕系統(tǒng)疾病、慢性結核感染、腎病、慢性肝病等）或淋巴瘤等進行鑒別診斷；此外，一些嚴重骨質疏松或低磷性骨病或轉移癌也需要與骨髓瘤的骨質破壞鑒別。
