食管癌是我們國家發(fā)生率比較高的癌癥之一，同時治療效果也比較差，因為很多食管癌的病人來的時候，都是癥狀比較久了以后有些是吞咽困難半年才來就診，所以說很多食管癌的發(fā)生
一發(fā)現都是中晚期的食管癌中晚期食管癌，就會出現一些周圍的一些轉移食管癌的轉移，常見的轉移途徑呢食管癌的轉移常見的轉移途徑第一是直接擴散，擴散到臨近的組織器官；第二淋巴轉移，會轉移到食管周圍淋巴結、喉返神經鎖骨上淋巴結以及胃左肝左動脈旁淋巴結等等；最后是血性轉移，常見的轉移到肝臟。
食管癌是我們國家發(fā)生率比較高的癌癥之一，同時治療效果也比較差，因為很多食管癌的病人來的時候，都是癥狀比較久了以后有些是吞咽困難半年才來就診，所以說很多食管癌的發(fā)生 一發(fā)現都是中晚期的食管癌中晚期食管癌，就會出現一些周圍的一些轉移食管癌的轉移，常見的轉移途徑呢食管癌的轉移常見的轉移途徑第一是直接擴散，擴散到臨近的組織器官；第二淋巴轉移，會轉移到食管周圍淋巴結、喉返神經鎖骨上淋巴結以及胃左肝左動脈旁淋巴結等等；最后是血性轉移，常見的轉移到肝臟。
食管癌的轉移方式有：第一、直接播散和浸潤；食管壁內直接擴散，最早出現在食管黏膜層或食管黏膜下層，因為食管黏膜層和食管黏膜下層有豐富的淋巴管，第二、淋巴轉移，食管的淋巴轉移較常見，一般認為食管低分化鱗癌與未分化癌淋巴轉移較早，轉移部位與食管淋巴引流方向有關，第三、血行轉移，食管癌血行轉移較少見，多發(fā)生在晚期。
食管癌轉移的情況這還是根據病期來決定的，早期的食管癌一般轉移的發(fā)生率相對比較小一點，中期和晚期病人短期轉移就比較多和比較常見。食管癌的治療方面要盡量的做到三早，綜合治療避免它的轉移、提高它的生存率、提高生活質量是非常好的方面，以手術治療為主的綜合治療可以避免它的轉移。
食管癌淋巴轉移，首先我們了解一下食管內層結構，食管內層結構主要是粘膜，粘膜下有復雜的網狀淋巴管網，有縱向分布，有橫向分布，當腫瘤長到一定程度時，食管癌腫瘤細胞會潛伏到淋巴管內，手術完以后，潛伏的癌細胞會在沿著淋巴管道四處擴散 。
并發(fā)癥有跟手術本身有關系，有一些可能跟其他的病人，手術醫(yī)生有關系，常見的并發(fā)癥有：第一、吻合口漏；第二、就是食管手術有一些叫做肺部的并發(fā)癥，早期的肺損傷或者是肺部感染，還可能發(fā)生的一個并發(fā)癥叫做羅米胸比較常見，胸腔里面放胸管做手術早期我們放胸管，胸館里面有乳白色的液體流出來，食管旁邊有一根胸導管，正常食管旁邊有一個胸膛導管伴行，胸導管里面的液體就是羅米，它是從腹腔里面吸收了脂肪類的物質要經過胸導管再回流到靜脈里面，胸導管所做的時候很容易損傷的，所以這個病癥有一定的發(fā)生比例也是比較常見的一個并發(fā)癥，再一個比較常見的并發(fā)癥是心律失常。
一般惡性腫瘤都會發(fā)生轉移，肺癌也更是這樣。肺癌的常見的轉移的部位，主要是一個骨轉移。比如轉移到肋骨上，轉移到胸椎上，甚至腰椎上，這個是常見的骨轉移。然后再一個常常見的轉移部位是腦轉移，小細胞首當其沖是最多了，小細胞在初診的時候，就是發(fā)現小細胞的時候有15%已經腦轉移了。然后這個肺腺癌容易腦轉移，肺鱗癌也相對少些，但這些年在臨床上也見到了很多肺鱗癌的腦轉移。再一個轉移部位就是肝轉移，肺癌肝轉移相對前面兩個轉移相對少一些，但是我們臨床上經常碰到這些肝轉移，然后還有肺癌，還有個常見的就是個肺內轉移，比如他原來右肺上原來在肺門的地方有個轉移灶，后來在肺周圍又出現了轉移灶，甚至右肺癌轉移到左肺，這是個肺內轉移。這是個臨床上常見的轉移，理論上說其他的部位都可能會出現肺轉移，只是說哪個地方轉移的幾率更高一些。它參加腦轉移實際上危害是應該是最大的，骨轉移的話它可以用些磷酸鹽，然后延緩它的進展速度，然后可以放療，可以局部控制。然后腦轉移的話，因為顱內是個封閉組織，轉移瘤進一步增大時才會出現顱壓增高，會出現侵犯血管，會出現顱內出血，顱內轉移的話，現在也主要是通過局部放療，然后其他的也可以靶向藥物。
