食管癌的轉(zhuǎn)移方式有：第一、直接播散和浸潤(rùn)；食管壁內(nèi)直接擴(kuò)散，最早出現(xiàn)在食管黏膜層或食管黏膜下層，因?yàn)槭彻莛つ雍褪彻莛つは聦佑胸S富的淋巴管，第二、淋巴轉(zhuǎn)移，食管的淋巴轉(zhuǎn)移較常見，一般認(rèn)為食管低分化鱗癌與未分化癌淋巴轉(zhuǎn)移較早，轉(zhuǎn)移部位與食管淋巴引流方向有關(guān)，第三、血行轉(zhuǎn)移，食管癌血行轉(zhuǎn)移較少見，多發(fā)生在晚期。
食管癌是我們國(guó)家發(fā)生率比較高的癌癥之一，同時(shí)治療效果也比較差，因?yàn)楹芏嗍彻馨┑牟∪藖淼臅r(shí)候，都是癥狀比較久了以后有些是吞咽困難半年才來就診，所以說很多食管癌的發(fā)生 一發(fā)現(xiàn)都是中晚期的食管癌中晚期食管癌，就會(huì)出現(xiàn)一些周圍的一些轉(zhuǎn)移食管癌的轉(zhuǎn)移，常見的轉(zhuǎn)移途徑呢食管癌的轉(zhuǎn)移常見的轉(zhuǎn)移途徑第一是直接擴(kuò)散，擴(kuò)散到臨近的組織器官；第二淋巴轉(zhuǎn)移，會(huì)轉(zhuǎn)移到食管周圍淋巴結(jié)、喉返神經(jīng)鎖骨上淋巴結(jié)以及胃左肝左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)等等；最后是血性轉(zhuǎn)移，常見的轉(zhuǎn)移到肝臟。
食管癌的轉(zhuǎn)移方式有：第一、直接播散和浸潤(rùn)；食管壁內(nèi)直接擴(kuò)散，最早出現(xiàn)在食管黏膜層或食管黏膜下層，因?yàn)槭彻莛つ雍褪彻莛つは聦佑胸S富的淋巴管，第二、淋巴轉(zhuǎn)移，食管的淋巴轉(zhuǎn)移較常見，一般認(rèn)為食管低分化鱗癌與未分化癌淋巴轉(zhuǎn)移較早，轉(zhuǎn)移部位與食管淋巴引流方向有關(guān)，第三、血行轉(zhuǎn)移，食管癌血行轉(zhuǎn)移較少見，多發(fā)生在晚期。
食管癌轉(zhuǎn)移的情況這還是根據(jù)病期來決定的，早期的食管癌一般轉(zhuǎn)移的發(fā)生率相對(duì)比較小一點(diǎn)，中期和晚期病人短期轉(zhuǎn)移就比較多和比較常見。食管癌的治療方面要盡量的做到三早，綜合治療避免它的轉(zhuǎn)移、提高它的生存率、提高生活質(zhì)量是非常好的方面，以手術(shù)治療為主的綜合治療可以避免它的轉(zhuǎn)移。
食管癌淋巴轉(zhuǎn)移，首先我們了解一下食管內(nèi)層結(jié)構(gòu)，食管內(nèi)層結(jié)構(gòu)主要是粘膜，粘膜下有復(fù)雜的網(wǎng)狀淋巴管網(wǎng)，有縱向分布，有橫向分布，當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到一定程度時(shí)，食管癌腫瘤細(xì)胞會(huì)潛伏到淋巴管內(nèi)，手術(shù)完以后，潛伏的癌細(xì)胞會(huì)在沿著淋巴管道四處擴(kuò)散 。
并發(fā)癥有跟手術(shù)本身有關(guān)系，有一些可能跟其他的病人，手術(shù)醫(yī)生有關(guān)系，常見的并發(fā)癥有：第一、吻合口漏；第二、就是食管手術(shù)有一些叫做肺部的并發(fā)癥，早期的肺損傷或者是肺部感染，還可能發(fā)生的一個(gè)并發(fā)癥叫做羅米胸比較常見，胸腔里面放胸管做手術(shù)早期我們放胸管，胸館里面有乳白色的液體流出來，食管旁邊有一根胸導(dǎo)管，正常食管旁邊有一個(gè)胸膛導(dǎo)管伴行，胸導(dǎo)管里面的液體就是羅米，它是從腹腔里面吸收了脂肪類的物質(zhì)要經(jīng)過胸導(dǎo)管再回流到靜脈里面，胸導(dǎo)管所做的時(shí)候很容易損傷的，所以這個(gè)病癥有一定的發(fā)生比例也是比較常見的一個(gè)并發(fā)癥，再一個(gè)比較常見的并發(fā)癥是心律失常。
一般惡性腫瘤都會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，肺癌也更是這樣。肺癌的常見的轉(zhuǎn)移的部位，主要是一個(gè)骨轉(zhuǎn)移。比如轉(zhuǎn)移到肋骨上，轉(zhuǎn)移到胸椎上，甚至腰椎上，這個(gè)是常見的骨轉(zhuǎn)移。然后再一個(gè)常常見的轉(zhuǎn)移部位是腦轉(zhuǎn)移，小細(xì)胞首當(dāng)其沖是最多了，小細(xì)胞在初診的時(shí)候，就是發(fā)現(xiàn)小細(xì)胞的時(shí)候有15%已經(jīng)腦轉(zhuǎn)移了。然后這個(gè)肺腺癌容易腦轉(zhuǎn)移，肺鱗癌也相對(duì)少些，但這些年在臨床上也見到了很多肺鱗癌的腦轉(zhuǎn)移。再一個(gè)轉(zhuǎn)移部位就是肝轉(zhuǎn)移，肺癌肝轉(zhuǎn)移相對(duì)前面兩個(gè)轉(zhuǎn)移相對(duì)少一些，但是我們臨床上經(jīng)常碰到這些肝轉(zhuǎn)移，然后還有肺癌，還有個(gè)常見的就是個(gè)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，比如他原來右肺上原來在肺門的地方有個(gè)轉(zhuǎn)移灶，后來在肺周圍又出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移灶，甚至右肺癌轉(zhuǎn)移到左肺，這是個(gè)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。這是個(gè)臨床上常見的轉(zhuǎn)移，理論上說其他的部位都可能會(huì)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，只是說哪個(gè)地方轉(zhuǎn)移的幾率更高一些。它參加腦轉(zhuǎn)移實(shí)際上危害是應(yīng)該是最大的，骨轉(zhuǎn)移的話它可以用些磷酸鹽，然后延緩它的進(jìn)展速度，然后可以放療，可以局部控制。然后腦轉(zhuǎn)移的話，因?yàn)轱B內(nèi)是個(gè)封閉組織，轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)一步增大時(shí)才會(huì)出現(xiàn)顱壓增高，會(huì)出現(xiàn)侵犯血管，會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的話，現(xiàn)在也主要是通過局部放療，然后其他的也可以靶向藥物。
