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做完手術以后隔一段時間大部分膠質瘤就會復發(fā)，那么這是客觀的情況，復發(fā)的時間要和惡性程度是密切相關的，那么惡性程度越高的腫瘤，復發(fā)的時間就會越短。而惡性度不高的腫瘤，這時候會經(jīng)過較長的時間才會復發(fā)，復發(fā)以后很大一部分患者還可以再次手術，再次手術我們還仍然可以把較大部分或者是，絕大部分的腫瘤切除以后延長患者的生命。
復發(fā)的膠質瘤是有再次手術的機會的。膠質瘤一旦復發(fā)，大多數(shù)患者的膠質瘤病理性質會出表現(xiàn)為惡性程度增高，比如說原來是二級的少突膠質細胞瘤，在手術以后，七八年甚至是十幾年以后，一旦出現(xiàn)復發(fā)，就會表現(xiàn)一個惡性的增長，表現(xiàn)為繼發(fā)性的惡性的膠質母細胞瘤?；蛘哒f本來就是膠質母細胞瘤手術以后，在1~2年之內出現(xiàn)了復發(fā)。目前認為符合下列兩條就可以首先考慮手術，第1點患者能耐受手術，復發(fā)的地方為比較急躁型，能夠手術切除；第2種情況就是病灶相對比較寬廣泛，即使病灶不能做到完全切除。但是腫瘤的占位效應非常明顯，我們的手術能達到良好的顱內減壓，這種情況也要首先考慮手術。需要特別指出的是，當患者進行放療以后，有可能會出現(xiàn)治療的反應，比如我們剛才說的放射性壞死，它與復發(fā)需要進行鑒別，如果不能鑒別清楚的時候，手術需要慎重考慮。
做完手術以后隔一段時間大部分膠質瘤就會復發(fā)，那么這是客觀的情況，復發(fā)的時間要和惡性程度是密切相關的，那么惡性程度越高的腫瘤，復發(fā)的時間就會越短。而惡性度不高的腫瘤，這時候會經(jīng)過較長的時間才會復發(fā)，復發(fā)以后很大一部分患者還可以再次手術，再次手術我們還仍然可以把較大部分或者是，絕大部分的腫瘤切除以后延長患者的生命。
可以進行第二次手術。膠質瘤基本不能根治。對于復發(fā)的膠質瘤可以根據(jù)患者的具體病情，給予再次手術或者放療化療等方法。腦膠質瘤的預后和預期壽命取決于膠質瘤的良惡性程度、腫瘤部位、治療效果、患者的一般狀況等。根據(jù)腫瘤復發(fā)的部位、大小、惡性程度，以及患者的身體素質，可以選擇不同的治療方法。如果腫瘤復發(fā)的病灶比較局限，也不在重要的大腦功能區(qū)，患者的身體條件也比較適合手術的話，可以進行二次手術切除。髓母細胞瘤對放療高度敏感、室管膜瘤中度敏感可以首選放療。如果身體條件和病情都不許可情況下可以選擇中醫(yī)藥治療，改善身體狀況提高生活質量，減輕放療的副作用。
膠質瘤愈后及復發(fā)狀況？ （1）膠質瘤本身是呈侵潤性成長，因此膠質瘤很少可以達到治愈，多數(shù)膠質瘤是會復發(fā)的，根據(jù)腫瘤復發(fā)的情況部位、范圍來進行綜合評估判斷是不是可以再次手術治療； （2）對于大多數(shù)復發(fā)的膠質瘤早期發(fā)現(xiàn)，還是可以通過手術來再次切除來延長病人的生存期，膠質瘤惡性程度不一樣愈后情況差異性非常大； （3）一到二級的膠質瘤，通過積極的治療干預以后，復發(fā)相對比較慢，生存期可以在10年以上； （4）三到四級的惡性膠質瘤，愈后相對會比較差，尤其是老年人手術切除以后腫瘤可能會很快的復發(fā)。
膠質瘤手術愈后復發(fā)一般根據(jù)腫瘤復發(fā)的大小、部位決定下一步的治療措施。如腫瘤復發(fā)比較小，而且腫瘤對放療、化療效果比較敏感，可以進一步實施化療或者放射治療，如果腫瘤復發(fā)比較大，病人情況比較好，對手術可以耐受，可以再次手術切除腫瘤，如果腫瘤復發(fā)很大而且不能再次手術，可以嘗試其他的化療藥物進行化療。
膠質瘤是起源于神經(jīng)膠質細胞的一類型腫瘤，那么大部分是惡性的，膠質瘤手術以后是否復發(fā)取決于兩個因素，第一個就是惡性程度，第二個就是說手術是否切除干凈，那么這兩個是決定性的兩個因素，剛才說膠質瘤大部分是惡性的，確實也有百分之幾到百分之十之間，膠質瘤是良性的。
