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怎樣判斷腰椎滑脫的嚴(yán)重程度

收聽:4.37w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腰椎滑脫的嚴(yán)重程度一般按 Meyerding 方法來判斷。腰椎滑脫在判斷的時候,需要根據(jù)影像學(xué)檢查來進(jìn)行判斷,側(cè)位X片能清楚顯示椎弓崩裂形態(tài)。在大多數(shù)患者可見椎弓根后下方有一個由后上伸向前下方的透光裂隙,其寬度與滑脫程度有關(guān),即滑脫越明顯,裂隙越寬大。在某些患者雖然看不到裂隙,但峽部細(xì)長。如在骶骨前緣角上與骶骨關(guān)節(jié)面作垂直線,在正常時第5腰椎椎體的前緣應(yīng)在此線之后。假如腰5前緣在此線上或在其前方均表示有滑脫,此線稱Ullmamn線。Ullmamn 分級,即將下位椎體上緣分為 4 等份,根據(jù)椎體相對下位椎 體向前滑移的程度分為 I-IV 度。1、指椎體向前滑動不超過椎體中部矢狀徑的 1/4 者。2、超過 1/4,但不超過 2/4 者。3、超過 2/4,但不超過 3/4 者。4、超過椎體矢狀徑的 3/4 者。

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  • 腰椎滑脫的程度 按Meyerding方法來分析,就是將下位椎體上緣的前后徑分為四份,然后由滑脫椎體的后緣引出直線與下位椎體相交,然后測量椎體向前滑脫的程度,即滑脫了多少距離來度量程度。當(dāng)上位椎體向前滑了后測量出來在滑脫程度在1/4以內(nèi),我們叫一度滑脫;滑脫在1/4到2/4之間叫二度滑脫;2/4到3/4叫三度滑脫;3/4到4/4這叫四度滑落;全滑開就叫做五度?;摰某潭戎皇菃渭兊呐袛嗨姆旨?,而具體判斷是否穩(wěn)定,需要通過拍一個動力位X光片,也叫腰椎動力位片或者叫腰椎的過伸過屈側(cè)位片來判斷腰椎是否穩(wěn)定。從它的滑脫的程度和滑脫的分型 還有是否穩(wěn)定的臨床癥狀,把幾個方面相結(jié)合起來進(jìn)行動態(tài)判斷。

    崔小平副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院骨科
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  • 怎樣預(yù)防腰椎滑脫 收聽:2.98w

    腰椎滑脫也是腰椎退變性疾病中的一種類型長見的多發(fā)病,腰椎滑脫它的主要危害就是腰椎長期不穩(wěn),造成對神經(jīng)的這個損傷不能夠支撐,脊柱的這個結(jié)構(gòu)不能長期久站,對于這種來預(yù)防還是應(yīng)該遵循腰椎退變性疾病預(yù)防的原則。首先在日常生活當(dāng)中避免久站或者是長期的腰部的彎腰負(fù)重,尤其是在我們長期從事體力勞動的肩抗,長期從事這個肩部扛、扛重物、背重物的這種工作,進(jìn)行應(yīng)該避免這種長期的這種類似的工作,減輕腰部的壓力,或者減輕我們腰段脊柱所承受的狹部承受的這種硬力,同時多做一些腰部肌的功能鍛煉,比如說小燕飛的功能鍛煉。另外游泳也是對我們預(yù)防腰椎滑脫癥比較好的方法,因為游泳它可以在人體使人體在不負(fù)重的情況下,全身肌肉放松情況下對我們的脊柱的靈活性,起到很好的鍛煉。另外就是避免長期的久站、久坐,應(yīng)該在工作一段時間以后多出去進(jìn)行散步的活動,跑步不要劇烈的運(yùn)動,比如說在踢足球、體育運(yùn)動甚至體操運(yùn)動都會對我們的腰段脊柱,尤其是下腰段的這個脊柱的狹部造成很大的影響。

  • 腦膜瘤的嚴(yán)重程度包括兩個方面: 1.是指腦膜瘤是良性還是惡性,如果腫瘤生長較快,對周圍的腦組織有明顯的侵入,對顱骨有明顯的破壞,就要考慮惡性腦膜瘤,當(dāng)然了惡性腦膜瘤在臨床上發(fā)生率非常低。 2.是腦膜瘤對腦組織的損害是否嚴(yán)重,即使是良性腦膜瘤如腫瘤非常巨大或?qū)δX的中小功能區(qū),如運(yùn)動區(qū)語言區(qū)有明顯影響或腫瘤長在特殊位置,周圍有重要的血管和神經(jīng),而腫瘤對血管神經(jīng)有明顯的壓迫都會導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

    房寶軍副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)外科
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  • 腰椎滑脫的危害 收聽:3.75w

    腰椎滑脫是整個腰椎退變性疾病里面,對這個人體對神經(jīng)造成危害的最嚴(yán)重的,比較嚴(yán)重的一類疾病,它多發(fā)生于長期體力勞動的這個人員,你比如說長期體力勞動的工人和勞動者,還有長期從事這個搬運(yùn)的這些人員 他長期應(yīng)力作用著導(dǎo)致狹部斷裂以后,引起了這個腰椎的真性滑脫,同時合并有椎間盤的突出這個真性滑脫,如果不長期糾正會導(dǎo)致滑脫明顯加重,一般來說滑脫分為一到四度,輕度的是一度滑脫主要發(fā)生在腰四椎體和腰五椎體比較多見。因為腰四椎體和腰五椎體是人體的腰部脊柱、承力的承受硬力最大的兩個部位,如果這兩個地方發(fā)生狹部裂引起滑脫,會嚴(yán)重引起人體腰部支撐的效果,如果長期從事體力勞動的這個患者,同時合并有腰椎的狹部裂引起的滑脫,如果不即使糾正滑脫會繼續(xù)加重,甚至?xí)_(dá)到三度到四度滑脫。這個時候給神經(jīng)的這個牽拉造成很明顯的影響,患者的癥狀比較嚴(yán)重,嚴(yán)重的時候會引起的下肢的功能的障礙,這個時候如果發(fā)生到三到四度滑脫,再來手術(shù)治療給手術(shù)者也會造成一定的難度,對他的滑脫的復(fù)位也會造成很大的影響。

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    朱曉東主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院泌尿外科
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