頸椎錯位能夠自行恢復(fù)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
頸椎錯位要根據(jù)其嚴(yán)重的程度來判斷是否能自行恢復(fù)。一般來說,椎間盤突出或撕裂、關(guān)節(jié)頭的松動或慢性損傷都會引起的頸椎不穩(wěn)定,老百姓稱之為頸椎錯位。頸椎錯位說明結(jié)構(gòu)性的不穩(wěn)定,關(guān)節(jié)頭可能損傷或者椎間盤已經(jīng)破裂。如果整個纖維環(huán)和前后韌帶都已經(jīng)松動,由于頸椎在不斷運動中,這種情況下自行愈合的可能性很小。而戴圍領(lǐng)保護了只能改善一定的癥狀,減少或者減緩頸椎錯位的速度,保證相對的穩(wěn)定。真正的頸椎錯位或者頸椎不穩(wěn)定所產(chǎn)生的癥狀,會對脊髓造成傷害,引起四肢麻木、無力、走路僵硬,這種情況就需要手術(shù)。如果是輕微的不穩(wěn)定,還是可以保守治療的,但是不建議做頸部的旋轉(zhuǎn)、運動這些動作,所以要適當(dāng)進行戴圍領(lǐng)保護。
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頸椎錯位要根據(jù)其嚴(yán)重的程度來判斷是否能自行恢復(fù)。一般來說,椎間盤突出或撕裂、關(guān)節(jié)頭的松動或慢性損傷都會引起的頸椎不穩(wěn)定,老百姓稱之為頸椎錯位。頸椎錯位說明結(jié)構(gòu)性的不穩(wěn)定,關(guān)節(jié)頭可能損傷或者椎間盤已經(jīng)破裂。如果整個纖維環(huán)和前后韌帶都已經(jīng)松動,由于頸椎在不斷運動中,這種情況下自行愈合的可能性很小。而戴圍領(lǐng)保護了只能改善一定的癥狀,減少或者減緩頸椎錯位的速度,保證相對的穩(wěn)定。真正的頸椎錯位或者頸椎不穩(wěn)定所產(chǎn)生的癥狀,會對脊髓造成傷害,引起四肢麻木、無力、走路僵硬,這種情況就需要手術(shù)。如果是輕微的不穩(wěn)定,還是可以保守治療的,但是不建議做頸部的旋轉(zhuǎn)、運動這些動作,所以要適當(dāng)進行戴圍領(lǐng)保護。
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頸椎退行性變是不能恢復(fù)的。實際上 ,頸椎退變是一個人體老化過程的體現(xiàn),就像機器的零部件一樣,隨著使用長度的增加,有不斷的磨損破壞,頸椎也一樣,隨著人們年齡的長大,它會出現(xiàn)肌肉的勞損、骨質(zhì)的增生、椎間盤的退變等問題,這些都是逐漸加重的表現(xiàn),一旦出現(xiàn)了,它往往是繼續(xù)發(fā)展的,不可能再恢復(fù)到原來的情況。所以說,平時要注意對頸椎的保養(yǎng),預(yù)防出現(xiàn)頸椎的退變或者進最大的可能延緩頸椎的退變。
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關(guān)節(jié)錯位會不會自己恢復(fù),關(guān)鍵取決于錯位的程度以及錯位的頻率。
一般輕度錯位,如寰樞椎半脫位或者慢性習(xí)慣性的關(guān)節(jié)錯位,如髕骨習(xí)慣性脫位、肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位,這些部位的錯位,一般通過一定的體位改變,能夠自行復(fù)位。
如果是急性的關(guān)節(jié)錯位,如肘關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)脫位、急性肩關(guān)節(jié)脫位,這些部位急性的脫位很難自行恢復(fù),需要??漆t(yī)生手法復(fù)位。部分病人需要在麻醉狀態(tài)下才能復(fù)位。而且復(fù)位以后需要制動、休息,支具固定一段時間,以避免再脫位。
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脊椎錯位是一種非常嚴(yán)重的疾病。
脊椎錯位并不單純只是意味著脊柱的正常序列出現(xiàn)了改變。通常脊椎錯位就意味著癱瘓的產(chǎn)生。這是由于脊椎在椎管之內(nèi)容納的是脊髓,而脊椎一旦產(chǎn)生錯位之后,就意味著脊髓會發(fā)生非常嚴(yán)重的損傷。而脊髓一旦產(chǎn)生損傷之后,就會從損傷的水平面以遠(yuǎn),形成局部的截癱,較為輕微的損傷,也會引發(fā)不全癱。
脊髓是屬于不可再生的神經(jīng)組織,一旦損傷之后很難恢復(fù)。所以,脊椎錯位就意味著導(dǎo)致下肢的癱瘓,所以,脊椎錯位是非常嚴(yán)重的一種疾病。
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脊椎出現(xiàn)錯位必須要根據(jù)具體錯位的嚴(yán)重程度,以及是否合并有脊髓神經(jīng)損傷,才能夠判斷其嚴(yán)重的情況。
如果是脊椎出現(xiàn)輕度的小關(guān)節(jié)錯位或是輕度的腰椎或頸椎滑脫,并沒有壓迫硬膜囊或神經(jīng)根,導(dǎo)致有上肢或下肢神經(jīng)癥狀的情況下,并不是很嚴(yán)重。通過手法矯正頸椎或腰椎牽引等方法來治療,再結(jié)合后期的肌肉活動功能鍛煉,一般能夠治愈。
但如果是受到強大的暴力導(dǎo)致的脊椎錯位,同時影響了脊髓神經(jīng),甚至導(dǎo)致了脊髓神經(jīng)損傷導(dǎo)致有癱瘓情況,這是非常嚴(yán)重的。即使糾正錯位后,神經(jīng)功能不僅有可能不能完全恢復(fù),還可能出現(xiàn)后遺癥。
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頸髓損傷是現(xiàn)在車禍比較多也是比較頻繁的,經(jīng)常會在臨床當(dāng)中會見到這樣的患者,脊髓損傷能否恢復(fù),主要要看幾個方面,第一個是他損傷的平面損傷的平面越高,那他的預(yù)后就越差,比如脊髓損傷,那脊髓以下的運動功能他就喪失了可能,如果是腰椎脊髓損傷那可能損傷平面以下,損傷部位以下功能可能就喪失了,所以損傷的部位越高他預(yù)后恢復(fù)可能會越差。第二個我們還要去區(qū)分他是完全性的損傷,還是不完全性的損傷,如果是完全性的損傷,那他的預(yù)后就非常的不理想,他感覺功能和運動功能可能以后就不會有太多的恢復(fù),我們只能是通過訓(xùn)練他,其余的殘余的肢體的力量或者功能來代償,通過輔助器具來代償喪失的功能,如果他是不完全性的損傷,他預(yù)后的潛力可能相對來說會大一些,但是不完全性的損傷又分為幾級2、3、4級,他每一級的預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,當(dāng)然了他分級越高他的預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn),可能預(yù)后的情況會越好,如果他是一個B級,那可能只是殘存運動的功能或者只是殘存感覺的功能,那他整體的預(yù)后也是不是太理想,主要我們這個脊髓損傷主要還要看他的損傷平面,和是否是完全損傷不完全損傷,這就需要到醫(yī)院進行專業(yè)的體格的檢查,再結(jié)合著影像的閱讀再綜合的評估,來確定他的損傷分級。
- 馬達副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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