發(fā)生腰椎滑脫跟職業(yè)有沒有什么關系
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
發(fā)生腰椎滑脫跟職業(yè)有一定的關系。
在了解腰椎滑脫之前要先了解腰椎峽部裂。腰椎峽部是腰椎椎體上的解剖結構，椎體上下關節(jié)之間的狹小的部分叫做腰椎的峽部。由于先天或后天的原因峽部出現(xiàn)骨折缺損，即出現(xiàn)不連，這種叫做峽部裂。導致峽部裂的原因包括先天的發(fā)育因素、遺傳因素和后天的疲勞骨折，這些都可以引起峽部裂。
當椎體出現(xiàn)峽部裂時，脊柱就向前滑移，即錯位，這就是真性脊柱滑脫，因為后面沒有阻擋 ，已經(jīng)骨折。使用腰部過度， 用力反復屈伸等就容易引起疲勞骨折，從而導致峽部裂 。引起腰椎滑脫的職業(yè)有很多，如舉重運動員、排球運動員和重體力勞動者，因為他們對腰部的用力過大且反復刺激，就會使腰椎的峽部發(fā)生疲勞而形成腰椎的峽部裂。還有一部分就是假性滑脫，當腰椎退變引起的滑脫，即退變性滑脫。尤其在女性中比較多見，40歲以上的女性易發(fā)生腰椎退變滑脫，男女比例在1比5-6，女性的肥胖妊娠或者絕經(jīng)以后雌激素的分泌減少，使她的韌帶比男性的韌帶更容易松弛從而發(fā)生退變。
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發(fā)生腰椎滑脫跟職業(yè)有一定的關系。
在了解腰椎滑脫之前要先了解腰椎峽部裂。腰椎峽部是腰椎椎體上的解剖結構，椎體上下關節(jié)之間的狹小的部分叫做腰椎的峽部。由于先天或后天的原因峽部出現(xiàn)骨折缺損，即出現(xiàn)不連，這種叫做峽部裂。導致峽部裂的原因包括先天的發(fā)育因素、遺傳因素和后天的疲勞骨折，這些都可以引起峽部裂。
當椎體出現(xiàn)峽部裂時，脊柱就向前滑移，即錯位，這就是真性脊柱滑脫，因為后面沒有阻擋 ，已經(jīng)骨折。使用腰部過度， 用力反復屈伸等就容易引起疲勞骨折，從而導致峽部裂 。引起腰椎滑脫的職業(yè)有很多，如舉重運動員、排球運動員和重體力勞動者，因為他們對腰部的用力過大且反復刺激，就會使腰椎的峽部發(fā)生疲勞而形成腰椎的峽部裂。還有一部分就是假性滑脫，當腰椎退變引起的滑脫，即退變性滑脫。尤其在女性中比較多見，40歲以上的女性易發(fā)生腰椎退變滑脫，男女比例在1比5-6，女性的肥胖妊娠或者絕經(jīng)以后雌激素的分泌減少，使她的韌帶比男性的韌帶更容易松弛從而發(fā)生退變。
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外傷造成的腰椎滑脫，我們把它稱之為骨折脫位，往往因為高處墜落傷、車禍等造成我們腰椎骨頭的錯位，往往外傷造成的腰椎滑脫或骨頭脫位所產(chǎn)生暴力非常大，它造成的神經(jīng)損傷的可能性也非常大。對于一些內(nèi)因造成的，因為先天性或后天性的因素造成了腰椎滑脫，發(fā)生了滑脫的時間，或者滑脫的過程是非常緩慢。
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如何預防腰椎滑脫的發(fā)生？第一要注意保護腰部，合理用腰，即避免腰部過度地旋轉、下蹲和 起立等動作，防止腰部過度負重，降低腰部小關節(jié)過度損傷，如此可以減緩其退變的程度和速度。雖然退變是不可避免的，但是可以減緩它的速度，例如我們開了一部車有的人跑十萬公里車還是新的，有的人跑兩萬（公里） 這個車就爆了，這就是由于使用不合理導致的，所以患者要保持良好的習慣，合理用腰， 保護腰。第二要增強腰背肌肉的鍛煉，通過鍛煉可以增強腰部肌肉的韌性，而韌性好了對腰椎就起到保護的作用，從而增加了腰椎的穩(wěn)定性，也抵抗了腰椎向前滑脫的趨勢。當患者不合理用腰導致腰椎沒有力量，當年齡大了腰肌沒力 韌帶松弛，那么就容易引起滑脫，所以大家一定要合理用腰和增強腰背肌的鍛煉。
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腰椎滑脫的診斷，主要依靠臨床表現(xiàn)與X線檢查。
1.X線檢查：本病的診斷及程度判定主要依據(jù)X線平片檢查。凡疑診本病者均應常規(guī)拍攝正位、側位及左、右斜位片。
2.CT、MRI檢查：可以明確脊髓或神經(jīng)根受壓情況，協(xié)助鑒別診斷。在必須與其他疾病鑒別診斷或合并有神經(jīng)癥狀者，仍是必不可少的診斷方法。診斷不困難，同時需要鑒別其他疾病，例如腰椎間盤突出，背肌或韌帶的扭傷與勞損等。同時鑒別滑脫的病因：
1.先天發(fā)育不良性：由于骶骨上部、小關節(jié)突發(fā)育異?；虻?腰椎椎弓缺損，從而缺乏足夠的力量阻止椎體前移的傾向，使其向前滑出。
2.峽部病變性：此類患者基本病變在關節(jié)突間椎弓峽部，又稱為真性滑脫?？煞譃?個亞型：峽部疲勞骨折，峽部狹長而薄弱，良性峽部骨折。
3.創(chuàng)傷性：創(chuàng)傷引起椎體的各個結構如椎弓、小關節(jié)、峽部等非孤立峽部骨折。
4.退行性：為臨床上最常見的腰椎滑脫，隨年齡增長，發(fā)病率增高。
5.病理骨折
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一、 避免過度勞累： 避免長時間保持同一姿勢或重復同一動作，同一姿勢持續(xù)30～50分鐘后，要做2～3分鐘的頭部和腰部放松運動，避免精神高度緊張;避免過度房事。
二、 糾正不良姿勢：
1、坐：不宜久坐，不宜坐在軟沙發(fā);應坐在硬板凳，而且腰要挺直;不要翹二郎腿，不能盤腿，坐位工作應盡量避免駝背、低頭，不要伏在桌子上寫;乘車時避免上下顛簸。
2、 立(站)：腰要挺直，不宜彎腰，且多站少坐
3、行：行走要挺胸抬頭，兩眼平視前方;不宜進行快速跑步、跳躍。
4、臥：合理應用枕頭，避免高枕(但是亦不宜過低)。不宜睡過軟的床，要睡硬板床。在睡覺時仰臥位并在腰部墊一個4～5厘米的毛巾;不宜半臥位看書或電視。
5、其他：不宜搬取重物，搬取物品時先雙膝屈曲下蹲，然后再搬取物品，否則容易損傷腰部。
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腰椎滑脫是整個腰椎退變性疾病里面，對這個人體對神經(jīng)造成危害的最嚴重的，比較嚴重的一類疾病，它多發(fā)生于長期體力勞動的這個人員，你比如說長期體力勞動的工人和勞動者，還有長期從事這個搬運的這些人員 他長期應力作用著導致狹部斷裂以后，引起了這個腰椎的真性滑脫，同時合并有椎間盤的突出這個真性滑脫，如果不長期糾正會導致滑脫明顯加重，一般來說滑脫分為一到四度，輕度的是一度滑脫主要發(fā)生在腰四椎體和腰五椎體比較多見。因為腰四椎體和腰五椎體是人體的腰部脊柱、承力的承受硬力最大的兩個部位，如果這兩個地方發(fā)生狹部裂引起滑脫，會嚴重引起人體腰部支撐的效果，如果長期從事體力勞動的這個患者，同時合并有腰椎的狹部裂引起的滑脫，如果不即使糾正滑脫會繼續(xù)加重，甚至會達到三度到四度滑脫。這個時候給神經(jīng)的這個牽拉造成很明顯的影響，患者的癥狀比較嚴重，嚴重的時候會引起的下肢的功能的障礙，這個時候如果發(fā)生到三到四度滑脫，再來手術治療給手術者也會造成一定的難度，對他的滑脫的復位也會造成很大的影響。
