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頸椎病前路術(shù)后對體位有什么要求

收聽:3.23w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

頸椎病無論是前和后路手術(shù),術(shù)后不管用了內(nèi)固定或者是沒有用內(nèi)固定,維持頸椎中立位都要戴頸圍,這很重要。通常手術(shù)回來前六小時,患者用枕頭睡覺保持平穩(wěn),睡在床上的時候脖子的兩邊放兩個沙袋,主要是控制頭部的隨意轉(zhuǎn)動。剛剛?cè)榛貋淼牟∪祟^偏向一側(cè),避免嘔吐引起誤吸,誤吸會致命。頸椎做了手術(shù)以后,希望患者不管是平臥或者側(cè)臥的情況都維持頸椎協(xié)調(diào)中柱的一條線,不要偏低或者是偏高。

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  • 推拿治療頸椎病手法四個基本原則:推拿治療的時候手法要柔和,不要用蠻力、暴力,第一要柔和,第二要滲透,不要只搓皮膚上邊,如果皮膚搓紅、搓疼了,力量滲透不進去,就達不到治療的效果。勞損粘連是在頸椎的深層,起碼是在一公分以下,按的時候要稍微壓住一點,揉的稍微深一點,達到一個撥揉的效果。要有一定的力度,如果力量太小沒有滲透 、沒有作用力也不行,作用力要比較持久。一般情況下,治療頸椎病坐位治療20分鐘左右就可以。如果是臥位治療,一般30分鐘左右就行了.一般治療的過程就分三步:第一是放松,第二是點穴,第三是復(fù)位。因為頸椎病多是由于頸椎生理曲度變直影響了周圍的神經(jīng)和血液供應(yīng),也就是中醫(yī)說的經(jīng)絡(luò)不通暢。不通則痛 ,把經(jīng)絡(luò)疏通就能達到一個通則不痛的治療效果。所以治療的時候,要柔和、滲透、有力、持久。做到這四點就是頸椎病的基本的原則和要求。

    李建仲主任醫(yī)師
    山西省中醫(yī)院中醫(yī)科綜合
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  • 臨床上推拿是用來治療頸椎病的常用方法之一,它也是保守治療當(dāng)中應(yīng)用,因為它的操作不需要特別的設(shè)備輔助,對患者是一種無創(chuàng)性的,非常容易為患者所接受的一個方法,臨床上在治療頸椎病的時候,它對推拿手法其實是要求非常高的,因為頸椎病的類型特別多,它包括頸型 、椎動脈型、神經(jīng)根型、以及脊髓型。那么前兩種的患者采用推拿手法進行治療,甚至重刺激的手法進行治療,它往往能達到一個非常明顯的效果,但是后兩種的患者其實并不是特別適合進行手法治療,因為在手法操作刺激強度稍微增大的時候,它就有可能損傷椎動脈或者是脊髓,從而發(fā)生椎動脈的痙攣,或者是脊髓損傷的加重,從而導(dǎo)致癥狀的急性發(fā)作或者加重,臨床上在選擇進行推拿手法治療的時候,首先還是要必須要明確頸椎病的類型,其次就是要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)有正規(guī)從業(yè)資格的,經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的醫(yī)生來進行推拿服務(wù),第三要根據(jù)頸椎病的類型選擇不同的手法進行治療,這樣才能達到一定的效果。

  • 一般很多患者的這個腫瘤生長在體內(nèi),我們的放射是從體外進行照射,我們的治療精度非常高。通過我們現(xiàn)在精確的一系列的CT定位、治療計劃、圖像引導(dǎo),我們幾乎可以保證患者每次治療的精確度都在5毫米之內(nèi),一般都在兩三毫米的樣子。所以我們每次要求患者在病床上躺的位置還有治療過程中,這個體位的移動要非常小。如果患者移動了,那很有可能治療的這個區(qū)域就出了我們治療的靶區(qū)。所以我們一般讓患者先平臥在床上,有的時候會選擇真空墊,讓患者躺得比較舒服,做一個平靜的呼吸、放松,堅持這個體位固定還是很容易實現(xiàn)的。

  • 頸椎病前路手術(shù)損傷很小,幾乎是通過人的正常組織的間隙進入到脊柱頸椎的位置上,一般不破壞正常的結(jié)構(gòu),所以頸椎病前路術(shù)后患者的恢復(fù)會非??欤i部的疼痛、頸部的不適感一般會比較輕,所以手術(shù)以后第一天、第二天都可以下地站立,甚至戴好頸托之后可以站立行走,這些東西都是可以。但是一定要把頸托帶好,尤其是做內(nèi)固定,這些時候還是應(yīng)該早期進行頸托的固定保護,這樣對后期減少一些不必要的疼痛以及并發(fā)癥。

    崔準主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
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