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腦炎的患者做腰穿的必要性很大，我們需要了解腦的生存環(huán)境。
我們的腦部和脊髓相當(dāng)于在液體環(huán)境里，這個(gè)液體環(huán)境就是腦積液。腦內(nèi)產(chǎn)生的物質(zhì)會(huì)運(yùn)輸，并且腦積液在體內(nèi)會(huì)正常產(chǎn)生和吸收。得了腦炎的患者我們需檢查其原因，就像消化道疾病需要做胃鏡，而腦部疾病無(wú)法做腦部活檢，因?yàn)槟X部活檢后患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，而腰穿通過(guò)了解腦組織周圍的液體環(huán)境可以達(dá)到診斷疾病的目的。
腦炎的患者做腰穿的必要性很大，我們需要了解腦的生存環(huán)境。 我們的腦部和脊髓相當(dāng)于在液體環(huán)境里，這個(gè)液體環(huán)境就是腦積液。腦內(nèi)產(chǎn)生的物質(zhì)會(huì)運(yùn)輸，并且腦積液在體內(nèi)會(huì)正常產(chǎn)生和吸收。得了腦炎的患者我們需檢查其原因，就像消化道疾病需要做胃鏡，而腦部疾病無(wú)法做腦部活檢，因?yàn)槟X部活檢后患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，而腰穿通過(guò)了解腦組織周圍的液體環(huán)境可以達(dá)到診斷疾病的目的。
因?yàn)槟X炎的病因很多像感染性的比較常見(jiàn)，還有免疫性的。如果你要確定它是哪一種東西的感染，然后我們用的藥是不一樣，細(xì)菌性的我們用消炎藥，病毒性的我們抗病毒藥，免疫性的我們可能會(huì)用激素、丙球。還有真菌性的、結(jié)核性的它這個(gè)病因不一樣，治療的方式完全不一樣。所以這個(gè)腰穿是必須做的，如果想要確診腦炎的話。
麻藥本身是用針打進(jìn)去的，你讓大孩子來(lái)說(shuō)你跟他商量，我要給你打局麻。局麻本身也會(huì)疼，在局部麻醉然后局麻藥起了作用以后，再扎那一針?biāo)筒惶哿?。但是他總得疼一次不打的話也疼一次，打的話也疼一次跟平常打針的針差不多。但是就長(zhǎng)大概有這么長(zhǎng)，然后根據(jù)孩子大小和后背的胖瘦，就是進(jìn)針的這個(gè)程度不一樣，有的時(shí)候小孩可能進(jìn)了一半左右就行，如果特別胖的孩子得進(jìn)3/4才能夠到那腦脊液。
問(wèn)過(guò)一些孩子因?yàn)樾『⒛憔蜎](méi)辦法判斷，像五六歲、三四歲特別害怕，無(wú)論干什么他都說(shuō)疼，問(wèn)過(guò)大孩子，大孩子說(shuō)其實(shí)沒(méi)有想象的那么疼，因?yàn)槟阆胍粋€(gè)人趴在那兒，從后背扎針?biāo)床坏剿蜁?huì)很害怕。我說(shuō)跟扎胳膊和扎手感覺(jué)差不多嗎，他說(shuō)比要稍微疼一點(diǎn)而已并沒(méi)有特別的疼，但是腰穿沒(méi)有想的那么好做，如果要是大孩子智力好，比較瘦非常好做，基本上一針就能穿出來(lái)，并沒(méi)有想象的那么困難。
腰穿是臨床常見(jiàn)的有創(chuàng)傷性的檢查，有一定的危害或者并發(fā)癥，最常見(jiàn)的有以下方面：一，頭痛。腰穿因?yàn)榉懦隽艘徊糠帜X脊液，可以產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液的總量減少，導(dǎo)致顱內(nèi)壓力的降低，因?yàn)槿藗€(gè)體素質(zhì)的敏感性問(wèn)題，產(chǎn)生顱內(nèi)血管的擴(kuò)張引起頭痛。二，感染。局部穿刺是有創(chuàng)檢查，可以把外部細(xì)菌帶到蛛網(wǎng)膜下腔，從而導(dǎo)致化膿性或者其他感染，嚴(yán)重的可以引起腦膜炎。三，出血。特別是患者有出凝學(xué)功能異?？梢砸l(fā)穿刺部位出血。第四，神經(jīng)損傷。腰穿操作不準(zhǔn)確導(dǎo)致神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)損害，所以腰穿的危害是比較典型的，但是臨床上按照標(biāo)準(zhǔn)操作來(lái)操作，一般這些問(wèn)題都可以得到避免。
做腰穿時(shí)發(fā)現(xiàn)腦脊液不正常，最常見(jiàn)的原因是顱內(nèi)病變，包括顱內(nèi)水腫、顱內(nèi)感染及出血等。 另外，少部分腦脊液不正常是由于腰椎穿刺導(dǎo)致的正常損傷。各種顱內(nèi)的占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)水腫等都可以導(dǎo)致顱內(nèi)壓力升高。而腰穿行腦積液的檢查可以測(cè)量顱內(nèi)的壓力，如果壓力出現(xiàn)明顯增高，需要積極地尋找原因。 腦積液檢查可以化驗(yàn)有沒(méi)有出血，以及是否有各種感染的可能性。如常見(jiàn)的腦膜炎和各種出血性疾病，都可以導(dǎo)致腦積液不正常的情況發(fā)生。
