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王建主任醫(yī)師
普通外科
徐州礦務集團總醫(yī)院
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肝癌在什么情況下可行肝移植手術(shù)

收聽:6.08w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肝移植手術(shù)屬于治療肝癌的一種方法。很多患者肝癌可以采用肝移植的方法治療肝癌,從而擺脫疾病的困擾。但是,并不是所有的人都適合進行肝移植的手術(shù)。有些患者對肝移植手術(shù)具體情況還不是很了解,因此更不能貿(mào)然進行。對于晚期肝癌,第一腫瘤范圍大而廣無法手術(shù)切除的患者,并不能適宜做肝移植治療。由于術(shù)后肝癌復發(fā)率很高療效很差,但不是每個肝病患者都適合做的,如病人身體其它部位有轉(zhuǎn)移或者是轉(zhuǎn)移跡象,就不適合做肝移植,多數(shù)患者只能接受內(nèi)科治療。實際上,有一部分肝癌患者適合做肝移植,也就是說并非所有的肝癌適合用肝移植來治療。經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn),原發(fā)性肝細胞癌、膽管細胞性肝癌可以通過肝移植來治療,但是具體的治療結(jié)果還需要根據(jù)患者自身承受能力和治療過程來綜合決定。

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    王建主任醫(yī)師
    徐州礦務集團總醫(yī)院普通外科
    02:03
  • 肝癌患者進行肝移植的標準目前是以米蘭標準為主,當患者滿足以下情況,可以進行肝移植:手術(shù)無法切除,且單個肝癌直徑小于5厘米,或者有多個肝癌,但是數(shù)目小于三個,每個肝癌的直徑都小于三厘米,而且沒有遠處轉(zhuǎn)移。 肝癌是肝臟常見的惡性腫瘤,它的治療方法是以手術(shù)為主,采取綜合的治療方式。如果發(fā)現(xiàn)比較早,肝癌的手術(shù)方式是肝葉或者肝段切除。如果沒有手術(shù)機會,也可以通過肝動脈化療栓塞,達到治療的目的,以及微波治療、冷凍治療、靶向藥物治療等。

    楊世明主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院肝膽外科
    01:53
  • 首先,這里的肝癌指的是原發(fā)性肝癌,也就是由肝臟本身發(fā)生了惡變長出來的腫瘤。我國是乙肝大國,每年根據(jù)相關(guān)肝癌30到50萬,占所有肝癌的百分之90左右。這也提示廣大乙肝患者,不管是大三陽、小三陽還是乙肝攜帶者,定期到醫(yī)院檢查非常重要,因為只有早期發(fā)現(xiàn),才能獲得最佳的治療效果。首先,肝切除術(shù)的基本原則:第一,徹底性,最大限度地完整切除腫瘤,使切緣無殘留肝癌;第二,安全性,最大限度地保留正常肝組織,降低手術(shù)死亡率及手術(shù)并發(fā)癥。其次,患者沒有心肺等嚴重疾病,能夠耐受手術(shù),沒有肝外轉(zhuǎn)移,肝儲備功能良好。根治性肝切除須滿足下列條件:第一,單發(fā)肝癌,表面較光滑,周圍界限較清楚或有假包膜形成;多發(fā)性腫瘤,結(jié)節(jié)大于3個,且局限在肝臟的一段或一葉內(nèi)。最后,鑒于我國肝癌患者的特點,對于合并血管癌栓的患者也可考慮行手術(shù)切除,同時聯(lián)合其他治療方法,在一定程度上也可延長患者生命,改善患者的生活質(zhì)量。

    王建主任醫(yī)師
    徐州礦務集團總醫(yī)院普通外科
    01:54
  • 一般來講的話,如果說患者年齡比較大,手術(shù)風險比較大,而且肝癌大小的話比較適中,這個首先可以考慮進行肝癌的消融治療。治療原發(fā)性肝癌還有其他的一些治療手段,那么這個是可以進行綜合的考慮,總的來講小于三公分,位置比較適合的手術(shù)切除風險比較大。可以考慮進行肝癌消融術(shù),當然需要家屬和醫(yī)生的溝通,根據(jù)病人意愿綜合考慮做出決定。

    劉源副主任醫(yī)師
    成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:23
  • 肝移植手術(shù)的話有以下這么幾個方面,因為肝移植的話,自從執(zhí)行無償器官捐獻制度以來,肝源比較少了。所以肝移植的話,最近幾年我們國家做的有減少的趨勢,但是它的適應癥主要有以下三點,第一個就是肝功能比較差,我們有一個評估肝功能進行分級,它分為ABC三級,如果要是肝功能是C級,這個就比較差,或者是B級但是經(jīng)過保肝治療,也沒有好轉(zhuǎn)的話,這是第一個條件。第二個條件就是肝臟腫瘤小于5公分,而且在三個以下的這個可以。第三個就是沒有遠處轉(zhuǎn)移的肝癌,另外一個大血管沒有明顯的侵犯,主要是滿足以上三個條件的話,可以考慮肝移植手術(shù)。

    孟德斌副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    01:17
  • 肝癌病人手術(shù)受很多的限制,不適合手術(shù)的情況有: 1、手術(shù)與發(fā)現(xiàn)時候腫瘤的大小、數(shù)目以及在肝臟內(nèi)的分布有關(guān),如果腫瘤位于大血管附近,手術(shù)難度特別大,可能沒有手術(shù)機會。 2、手術(shù)也與病人本身的年齡、體質(zhì),有沒有伴有全身其他重要臟器功能的喪失,有沒有合并高血壓、糖尿病、冠心病、肝硬化等。因為肝癌的病人很多伴有肝硬化,肝硬化的病人在進行肝切除的時候,對肝臟的功能要求比較高,所以可能無法手術(shù)。 肝癌是原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤,由于肝癌臨床的隱匿性,很多病人在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)喪失了手術(shù)的機會,僅僅20%左右的患者有手術(shù)機會。

    楊世明主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院肝膽外科
    02:06