老年人股骨頸骨折為什么不建議保守治療
收聽：2.55w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
老年人容易發(fā)生股骨近端的骨折。因?yàn)橹欣夏昊颊叩男姆喂δ艿然A(chǔ)疾病比較多，很多傳統(tǒng)觀念認(rèn)為應(yīng)該做保守治療，但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)展不推薦保守治療。首先看看什么是保守治療。保守治療是通過皮牽引的方式或僅僅叫患者臥床，這樣可以減輕患者的疼痛。但是有些老年人本身也怕害怕手術(shù)，因?yàn)閾?dān)心其自身的身體條件承受不了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也希望能夠做保守治療。但是大家要知道，老年人由于骨質(zhì)疏松，營(yíng)養(yǎng)情況下降，骨折愈合能力非常差，骨頸骨折愈合率很低。即使愈合了以后，也有可能會(huì)影響到股骨頭的血運(yùn)，導(dǎo)致股骨頭壞死。保守治療最起碼要臥床三個(gè)月，對(duì)于老年患者來說長(zhǎng)時(shí)間的臥床很容易出現(xiàn)肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對(duì)于老年人來說才是致命的。因?yàn)檫@些并發(fā)癥的發(fā)生，所以現(xiàn)在的醫(yī)療觀念認(rèn)為股骨近端的骨折對(duì)于老年人來說是臨終骨折。所以目前積極推薦盡快的做積極的治療
相關(guān)音頻推薦
-
老年人容易發(fā)生股骨近端的骨折。因?yàn)橹欣夏昊颊叩男姆喂δ艿然A(chǔ)疾病比較多，很多傳統(tǒng)觀念認(rèn)為應(yīng)該做保守治療，但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)展不推薦保守治療。首先看看什么是保守治療。保守治療是通過皮牽引的方式或僅僅叫患者臥床，這樣可以減輕患者的疼痛。但是有些老年人本身也怕害怕手術(shù)，因?yàn)閾?dān)心其自身的身體條件承受不了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也希望能夠做保守治療。但是大家要知道，老年人由于骨質(zhì)疏松，營(yíng)養(yǎng)情況下降，骨折愈合能力非常差，骨頸骨折愈合率很低。即使愈合了以后，也有可能會(huì)影響到股骨頭的血運(yùn)，導(dǎo)致股骨頭壞死。保守治療最起碼要臥床三個(gè)月，對(duì)于老年患者來說長(zhǎng)時(shí)間的臥床很容易出現(xiàn)肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對(duì)于老年人來說才是致命的。因?yàn)檫@些并發(fā)癥的發(fā)生，所以現(xiàn)在的醫(yī)療觀念認(rèn)為股骨近端的骨折對(duì)于老年人來說是臨終骨折。所以目前積極推薦盡快的做積極的治療
-
現(xiàn)在有很多中老年患者因?yàn)楣琴|(zhì)酥松容易出現(xiàn)股骨頸的骨折或股骨近端骨折。為什么這些患者容易發(fā)生骨折？一般來說，造成老年人發(fā)生股骨近端骨折有兩個(gè)因素。第一，老年人，特別是老年女性絕經(jīng)后出現(xiàn)原發(fā)性骨質(zhì)疏松，這種骨質(zhì)疏松的程度和年齡是成正比的。第二，老年患者他因?yàn)楹ε履I結(jié)石等疾病的發(fā)生，不敢去補(bǔ)充鈣劑，這些患者的骨質(zhì)疏松非常嚴(yán)重，骨質(zhì)量下降加上股骨頸區(qū)域的滋養(yǎng)孔密布，導(dǎo)致股骨頸生物力學(xué)的結(jié)構(gòu)減弱，股骨頸非常脆弱，在外力的作用下，如摔倒容易出現(xiàn)股骨頸骨折。這是老年人發(fā)生股骨頸骨折的主要因素。第三，老年人髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量減弱，反應(yīng)遲鈍，不能有效抵消髖關(guān)節(jié)爆發(fā)有害的應(yīng)力，加上髖部的應(yīng)力較大，導(dǎo)致其可能在平地滑倒，或從床上跌下，或扭轉(zhuǎn)時(shí)都會(huì)發(fā)生股骨頸的骨折，不慎流產(chǎn)時(shí)都可以發(fā)生骨折。
-
中老年人股骨頸骨折是由于間接暴力所引起，由于中老年人身體機(jī)能的退變，年老體弱，神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)能力低下，關(guān)節(jié)不靈活，缺乏對(duì)外傷的防御反應(yīng)，常因?yàn)槁坊⒙凡黄揭约吧舷屡_(tái)階不慎摔倒，下肢扭轉(zhuǎn)內(nèi)翻或者外翻等導(dǎo)致股骨勁骨折，也有一些僅僅上下樓梯時(shí)踩空或由于下肢的緊急收縮、扭轉(zhuǎn)等引起股骨頸骨折 ，一般多數(shù)患者還存內(nèi)在因素，比如骨質(zhì)疏松、股骨頸和股骨頭參與髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度最大，股骨頸是骨折的好發(fā)部位，再加上股骨頸血液供應(yīng)較差，圓韌帶內(nèi)的血管供血范圍有限，人到中老年時(shí)血管大多數(shù)硬化，甚至失去供血作用，使得骨質(zhì)變脆。大多數(shù)患者由于輕微外傷都會(huì)引起骨折。
-
固定骨折保守治療的主要方法是牽引治療，使骨折部位能夠保持正常的位置，依靠骨骼自身的生長(zhǎng)能力，實(shí)現(xiàn)骨折的愈合，分為皮膚牽引和骨骼牽引，二者各有優(yōu)勢(shì)。
皮膚牽引是通過腿套，皮膚牽引帶直接捆綁在皮膚上，通過重物的牽引達(dá)到自動(dòng)維持骨折復(fù)位的作用，其優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)操作簡(jiǎn)單，缺點(diǎn)是牽引效果較差。長(zhǎng)期牽引容易出現(xiàn)皮膚的并發(fā)癥，而骨骼牽引是穿過骨骼進(jìn)行牽引，其優(yōu)點(diǎn)是骨折復(fù)位效果較好，長(zhǎng)期牽引患者無明顯的不適感，缺點(diǎn)是屬于有創(chuàng)操作，一般是在局麻下進(jìn)行有有的一定風(fēng)險(xiǎn)。
-
高齡老年人股骨頸骨折很常見，如果發(fā)生骨折的話我們建議盡早的手術(shù)治療，因?yàn)椴蛔鍪中g(shù)的話老年人要臥床很長(zhǎng)時(shí)間，有的甚至就不能下地走路了，所以我們建議股骨頸骨折的手術(shù)治療；主要是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，換完關(guān)節(jié)以后病人一般在術(shù)后一天到三天內(nèi)就可以下地走路，對(duì)于老年人的恢復(fù)健康非常有好處；老年人股骨頸骨折如果要說不手術(shù)的話，會(huì)導(dǎo)致骨折的不愈合或者股骨頭的壞死，對(duì)于后期的治療也是非常困難的，老年人也是很痛苦，一個(gè)就是臥床時(shí)間長(zhǎng)系統(tǒng)并發(fā)癥比較多也容易導(dǎo)致出現(xiàn)褥瘡、皮膚的潰爛，所以老年人的股骨頸骨折還是手術(shù)治療比較好一些。
-
高齡老年人股骨頸骨折很常見，如果發(fā)生骨折的話我們建議盡早的手術(shù)治療，因?yàn)椴蛔鍪中g(shù)的話老年人要臥床很長(zhǎng)時(shí)間，有的甚至就不能下地走路了，所以我們建議股骨頸骨折的手術(shù)治療；主要是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換換完關(guān)節(jié)以后，病人一般在術(shù)后一天到三天內(nèi)就可以下地走路，對(duì)于老年人的恢復(fù)健康非常有好處；老年人股骨頸骨折如果要說不手術(shù)的話，會(huì)導(dǎo)致骨折的不愈合或者股骨頭的壞死，對(duì)于后期的治療也是非常困難的；老年人也是很痛苦一個(gè)就是臥床時(shí)間長(zhǎng)，系統(tǒng)并發(fā)癥比較多，也容易導(dǎo)致出現(xiàn)褥瘡、皮膚的潰爛，所以老年人的股骨頸骨折還是手術(shù)治療比較好一些。
