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為什么老年人更容易股骨頸骨折

收聽:5.18w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

中老年人股骨頸骨折是由于間接暴力所引起,由于中老年人身體機能的退變,年老體弱,神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)能力低下,關(guān)節(jié)不靈活,缺乏對外傷的防御反應(yīng),常因為路滑、路不平以及上下臺階不慎摔倒,下肢扭轉(zhuǎn)內(nèi)翻或者外翻等導(dǎo)致股骨勁骨折,也有一些僅僅上下樓梯時踩空或由于下肢的緊急收縮、扭轉(zhuǎn)等引起股骨頸骨折 ,一般多數(shù)患者還存內(nèi)在因素,比如骨質(zhì)疏松、股骨頸和股骨頭參與髖關(guān)節(jié)活動度最大,股骨頸是骨折的好發(fā)部位,再加上股骨頸血液供應(yīng)較差,圓韌帶內(nèi)的血管供血范圍有限,人到中老年時血管大多數(shù)硬化,甚至失去供血作用,使得骨質(zhì)變脆。大多數(shù)患者由于輕微外傷都會引起骨折。

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    曹玉凈副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院骨科
    02:45
  • 為什么老年人容易股骨頸骨折 收聽:2.61w

    現(xiàn)在有很多中老年患者因為骨質(zhì)酥松容易出現(xiàn)股骨頸的骨折或股骨近端骨折。為什么這些患者容易發(fā)生骨折?一般來說,造成老年人發(fā)生股骨近端骨折有兩個因素。第一,老年人,特別是老年女性絕經(jīng)后出現(xiàn)原發(fā)性骨質(zhì)疏松,這種骨質(zhì)疏松的程度和年齡是成正比的。第二,老年患者他因為害怕腎結(jié)石等疾病的發(fā)生,不敢去補充鈣劑,這些患者的骨質(zhì)疏松非常嚴(yán)重,骨質(zhì)量下降加上股骨頸區(qū)域的滋養(yǎng)孔密布,導(dǎo)致股骨頸生物力學(xué)的結(jié)構(gòu)減弱,股骨頸非常脆弱,在外力的作用下,如摔倒容易出現(xiàn)股骨頸骨折。這是老年人發(fā)生股骨頸骨折的主要因素。第三,老年人髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量減弱,反應(yīng)遲鈍,不能有效抵消髖關(guān)節(jié)爆發(fā)有害的應(yīng)力,加上髖部的應(yīng)力較大,導(dǎo)致其可能在平地滑倒,或從床上跌下,或扭轉(zhuǎn)時都會發(fā)生股骨頸的骨折,不慎流產(chǎn)時都可以發(fā)生骨折。

  • 老年人容易發(fā)生股骨近端的骨折。因為中老年患者的心肺功能等基礎(chǔ)疾病比較多,很多傳統(tǒng)觀念認(rèn)為應(yīng)該做保守治療,但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進展不推薦保守治療。首先看看什么是保守治療。保守治療是通過皮牽引的方式或僅僅叫患者臥床,這樣可以減輕患者的疼痛。但是有些老年人本身也怕害怕手術(shù),因為擔(dān)心其自身的身體條件承受不了手術(shù)風(fēng)險,也希望能夠做保守治療。但是大家要知道,老年人由于骨質(zhì)疏松,營養(yǎng)情況下降,骨折愈合能力非常差,骨頸骨折愈合率很低。即使愈合了以后,也有可能會影響到股骨頭的血運,導(dǎo)致股骨頭壞死。保守治療最起碼要臥床三個月,對于老年患者來說長時間的臥床很容易出現(xiàn)肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥對于老年人來說才是致命的。因為這些并發(fā)癥的發(fā)生,所以現(xiàn)在的醫(yī)療觀念認(rèn)為股骨近端的骨折對于老年人來說是臨終骨折。所以目前積極推薦盡快的做積極的治療

  • 固定骨折對于老年人影響最大的就是需要長時間的臥床漫長的康復(fù)期,而傳統(tǒng)的治療對老年人來說,就有很多的風(fēng)險和痛苦。骨牽引需要嚴(yán)格臥床3~6個月,需要注意的是嚴(yán)格過程不能翻身坐起來,不然無法保證愈合的機會。二,內(nèi)固定治療,無論采用何種內(nèi)固定器械,只能滿足術(shù)后早期翻身坐起來,而扶雙拐并保證受傷的一側(cè)不踩地。雖然能離床活動,但只限于少數(shù)體能足夠好的老年人和中青年患者,大多數(shù)老年人在床上還要等待骨折愈合,除了病人的痛苦,護理的家人也是苦不堪言。 專家提示:固定骨折對于老年人影響最大的就是需要長時間的臥床漫長的康復(fù)期,而傳統(tǒng)的治療對老年人來說,就有很多的風(fēng)險和痛苦。

    張強主治醫(yī)師
    山東省立第三醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:04
  • 為什么老年人更容易便秘 收聽:3.69w

    婦女產(chǎn)后再就是一些久坐少動的人群,再就是長期喜歡吃辛辣刺激性的食物的這些人群都有可能會發(fā)生便秘;便秘是老年人一個常見的病癥,原因就有很多老年人他機體的功能都比較衰退了、臟腑功能都減弱了,就是從中醫(yī)的角度來說會出現(xiàn)氣血陰陽的虧虛;那么氣虛腸道就推動無力,陰血虧虛的話它腸道就濕熱濡潤,陽虛的話腸道就不能溫煦;再就是從西醫(yī)的角度來說就是說他的活動量減少了、飲食量也減少了,那么就是這種含纖維的食物就是攝入減少了這些;另外他是患多種疾病合并多重用藥,有時候疾病和藥物的這種因素,也會導(dǎo)致便秘的發(fā)生。

    陳宏慈副主任醫(yī)師
    湖北省中醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:32
  • 老年人摔倒以后容易發(fā)生股骨頸的骨折,原因一個就是老年人骨質(zhì)疏松很厲害,股骨頸這個部位松質(zhì)骨比較多,而且松質(zhì)骨發(fā)生骨質(zhì)疏松比較早,程度也是比較重的,受到暴力以后容易發(fā)生骨折;第二個老年人的股骨頸的角和股骨干之間的角成的這個角度,年齡越大這個角度越小,角度越小越容易發(fā)生局部的剪力過大發(fā)生骨折;第三老年人的防御功能不如年輕人就是摔倒的時候,防御動作不及時、不到位,也容易大腿發(fā)生扭動 導(dǎo)致一個骨折,所以老年人發(fā)生股骨頸骨折,摔倒以后發(fā)生股骨頸骨折的比例比較高一些。