腦出血后怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
第一，一般應(yīng)臥床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識改變。第二，保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸人物。必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開術(shù)，有意識障礙、消化道出血者：直禁食24～48小時(shí)，必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物。第三，水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)，每日入液量可按尿量+500ml計(jì)算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓或肺楔壓在。注意防止低鈉血癥，以免加重腦水腫。每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類、補(bǔ)充熱量。第四，調(diào)整血糖，血糖過高或過低者，應(yīng)及時(shí)糾正，維持血糖水平。第五，明顯頭痛、過度煩躁不安者，可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。第六，降低顱內(nèi)壓，腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續(xù)2～3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。第七，必要時(shí)手術(shù)清除血腫。
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第一，一般應(yīng)臥床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識改變。第二，保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸人物。必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開術(shù)，有意識障礙、消化道出血者：直禁食24～48小時(shí)，必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物。第三，水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)，每日入液量可按尿量+500ml計(jì)算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓或肺楔壓在。注意防止低鈉血癥，以免加重腦水腫。每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類、補(bǔ)充熱量。第四，調(diào)整血糖，血糖過高或過低者，應(yīng)及時(shí)糾正，維持血糖水平。第五，明顯頭痛、過度煩躁不安者，可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。第六，降低顱內(nèi)壓，腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續(xù)2～3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。第七，必要時(shí)手術(shù)清除血腫。
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懷孕34周，如果宮縮頻繁，應(yīng)該及時(shí)去就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。
一旦出現(xiàn)先兆早產(chǎn)的表現(xiàn)，應(yīng)該嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查，監(jiān)測胎兒在子宮腔內(nèi)的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服保胎藥物，比如速效保胎靈，或者是硫酸鎂針劑，也可以添加三合激素，維生素c給予這些保胎措施，促進(jìn)胎兒器官發(fā)育成熟，促進(jìn)胎肺發(fā)育。
所以在37周以前，有頻繁宮縮的情況下，應(yīng)該及時(shí)入院。在醫(yī)院里觀察幾天之后，如果入院后宮縮越來越強(qiáng)，必要的時(shí)候可以臨產(chǎn)分娩，分娩以后應(yīng)該按照早產(chǎn)兒的原則進(jìn)行處理。
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如果確診了以后患側(cè)肢體要制動(dòng)，然后抬高患肢、制動(dòng)然后腫脹的肢體，一定不要去按摩、揉按這樣，這樣的揉按很容易造成栓子的脫落。另一方面就是需要血管內(nèi)的介入治療，可以在腔靜脈放一個(gè)濾器就是防止深靜脈血栓脫落，導(dǎo)致栓塞疾病的發(fā)生。另外如果腦出血穩(wěn)定了以后可以考慮用抗凝的藥物，但是用抗凝的藥物要評估警惕，他進(jìn)一步出血的風(fēng)險(xiǎn)它為什么制動(dòng)，因?yàn)槭荄SA做的話它是一般從股動(dòng)脈穿刺進(jìn)去，然后動(dòng)脈血管它壓力很大的，如果說活動(dòng)很可能引起穿刺點(diǎn)的出血，它的制動(dòng)主要是防止它的手術(shù)部位的一個(gè)出血。
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腦出血出現(xiàn)記憶力減退功能障礙的話，是后遺癥導(dǎo)致的。腦出血出現(xiàn)記憶力減退，一般是在一年或半年之后，出現(xiàn)了局限性的腦萎縮和膠質(zhì)的增生，才會(huì)出現(xiàn)這個(gè)臨床表現(xiàn)的。因?yàn)樗鲅竽X細(xì)胞缺血缺氧，它會(huì)出現(xiàn)變性，變性了之后腦組織會(huì)形成膠質(zhì)的增生，增生了之后遲至他會(huì)出現(xiàn)萎縮。所以一般記憶力減退，或者理解力下降。是腦出血常見的后遺癥，一般發(fā)生在出血一年或半年之后，最為多見和常見的。
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腦出血是沒有遺傳的，但是高血壓疾病有的時(shí)候報(bào)道是有家族史，就是父輩，如果有高血壓這個(gè)病，可能子代有高血壓病的可能性是比別人要高一些，但不是絕對的，并不代表我有高血壓了，我兒子一定會(huì)有高血壓，這個(gè)東西不是一個(gè)很相關(guān)的，在這里面，家里有腦出血的病人，首先是要及時(shí)就醫(yī)，趕緊送到附近的醫(yī)院，我們不要舍近求遠(yuǎn)，特別是對大的出血，送到附近的三級甲等醫(yī)院，或者是二級以上的醫(yī)院，基本上他們都可以給你一個(gè)比較不錯(cuò)的治療，出血最急的就是送二級醫(yī)院，甚至送縣級醫(yī)院，他們其實(shí)做個(gè)鉆孔引流，給你鉆個(gè)孔，放根管子，把血馬上引出來，效果也非常好，而且也得到一個(gè)及時(shí)的治療，因?yàn)樵蹅兩窠?jīng)外科的疾病，或者說腦外科疾病都是急茬的，就一定是要及時(shí) ，不要去耽誤。
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腦出血后能活多久，這個(gè)問題需要具體情況具體分析。如果出血范圍較小，出血量也比較少，并且腦出血的位置不存在特殊情況，一般通過保守治療后，血腫可以慢慢進(jìn)行吸收，對人體的影響比較小，對人類的壽命也無明顯的影響。
而對于腦出血范圍較大，出血量較多的情況，如果能夠及時(shí)的清理血腫，解除壓迫，術(shù)后并積極地給予健腦、脫水、功能鍛煉、營養(yǎng)支持等治療?；颊叩纳鏁r(shí)間也是相對較長的。
另外還需要指出的是，如果患者出血兇猛，壓迫到重要的生命中樞，出現(xiàn)腦疝的情況，或者是腦干部位的出血，患者可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行死亡。另外還需要指出的是患者的自身?xiàng)l件年齡是否存在基礎(chǔ)疾病，也是影響存活時(shí)間的因素。
