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慢性胃炎是如何分類(lèi)的

收聽(tīng):5.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

慢性胃炎一般分為兩種,萎縮性和非萎縮性的,內(nèi)鏡下看萎縮是指,萎縮表現(xiàn)在一個(gè)內(nèi)鏡下,以腺體萎縮為組織,內(nèi)鏡下表現(xiàn)是以這個(gè)紅白相以,白相為主表現(xiàn),黏膜變白,可透見(jiàn)黏膜下的血管,就認(rèn)為是萎縮性的,非萎縮性的一般見(jiàn)于這個(gè)黏膜表現(xiàn)是紅白相間,以白相為主,沒(méi)有見(jiàn)到腺體的萎縮,只是一些急性的充血。水腫以及一些糜爛等等。慢性胃炎是慢性胃炎這兩類(lèi)萎縮性和非萎縮性慢性胃炎,萎縮性的往往就是要進(jìn)行一個(gè)非萎縮性,就跟酸相關(guān)性,或者跟別的一些因素相關(guān),萎縮往往是他可能是一個(gè)目前認(rèn)為一個(gè)癌前的病變,可能跟幽門(mén)螺桿菌,可能跟別的一些因素相關(guān),需要進(jìn)行臨床上的干預(yù)和密切的監(jiān)控,非萎縮性比較常見(jiàn)的一表現(xiàn),胃鏡下根據(jù)胃鏡情況也需要進(jìn)行干預(yù)。

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    卜保國(guó)副主任醫(yī)師
    河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:59
  • 慢性胃炎是如何分類(lèi)的 收聽(tīng):2.83w

    慢性胃炎的分類(lèi)是這樣,一般的來(lái)講我們還是通過(guò)內(nèi)鏡診斷和病理來(lái)做分類(lèi),內(nèi)鏡下的診斷分類(lèi)分為慢性的非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎、除此之外還有就是特殊類(lèi)型的胃炎,當(dāng)然特殊類(lèi)型的胃炎是臨床上比較少見(jiàn)的更多見(jiàn)的,還是萎縮型胃炎和非萎縮型肺炎,在這兩種病理類(lèi)型里面又根據(jù)它的內(nèi)鏡下表現(xiàn),以及病理診斷又有不同的分型和分級(jí),比如在萎縮和非萎縮之外,還有可能伴有糜爛膽汁反流等,在病理的診斷下它可能又分了,比如萎縮性胃炎里面根據(jù)他的炎癥情況,活動(dòng)性又有分級(jí)還有比如說(shuō)有了腸化,腸化當(dāng)然又分了輕中重還有不典型增生,不典型增生里面又分了,輕度中度和重型的不典型增生,這個(gè)時(shí)候如果慢性非萎縮型胃炎相對(duì)來(lái)說(shuō)病變比較輕,如果是萎縮性胃炎,同時(shí)又出現(xiàn)了腸化和不典型增生,這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為是一種癌前病變是應(yīng)該引起重視定期復(fù)查的。

  • 過(guò)去把慢性胃炎分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎。目前主要是在胃鏡下進(jìn)行分型,分為慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎以及特殊類(lèi)型的胃炎。 慢性非萎縮性胃炎的大部分病人病變都比較輕,臨床癥狀表現(xiàn)比較明顯,如果改善一些生活習(xí)慣,注意避免刺激性的飲食,大部分病人癥狀可以緩解。 如果診斷為萎縮性胃炎,就要適當(dāng)?shù)闹匾暺饋?lái)。因?yàn)槁晕s性胃炎不去積極的治療,它會(huì)隨著病變的進(jìn)展,逐漸發(fā)生腸上皮化生、出現(xiàn)不典型增生,甚至個(gè)別發(fā)生癌變。

  • 慢性胃炎在中醫(yī)的認(rèn)識(shí)里面,根據(jù)他的癥狀表現(xiàn)來(lái)命名,比如他以胃痛為主要臨床表現(xiàn)的,我們就歸在中醫(yī)的胃脘痛里面,如果他是以胃脹、痞塞滿(mǎn)悶這樣的癥狀為突出的,就歸在胃痞病里面也就是痞滿(mǎn),如果這些都不是很突出,但是以反酸、泛吐酸水為主癥的,就歸在中醫(yī)的反酸,這個(gè)病癥里還有可能就是胃中不適、嘈雜感,也可以歸在嘈雜里中醫(yī)對(duì)慢性胃炎的認(rèn)識(shí)還是以癥狀為主導(dǎo),以哪個(gè)癥狀為突出就歸在中醫(yī)的相應(yīng)的病癥里面,當(dāng)然臨床上慢性胃炎,我們更多見(jiàn)的其實(shí)還是胃痞、胃痛更多見(jiàn)一些。

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