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李劍副主任醫(yī)師
普通外科
山西省腫瘤醫(yī)院
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乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)呢

收聽(tīng):2.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)它本身確實(shí)是一個(gè)有創(chuàng)的治,也就是常見(jiàn)的手術(shù),但是乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)它本身也是一個(gè)創(chuàng)傷比較小的手術(shù),因?yàn)楫吘谷橄僦皇且粋€(gè)體表的器官,不像咱們這個(gè)內(nèi)部的內(nèi)臟器官會(huì)進(jìn)行一些開(kāi)胸、 開(kāi)腹的手術(shù)那樣,相對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大一些,對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)一般都是進(jìn)行局部麻醉的,一個(gè)切除病檢,因此它本身手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是很小的,但是畢竟是有創(chuàng)的手術(shù),那么也不可能一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有,當(dāng)然所謂的風(fēng)險(xiǎn)也就是在整個(gè)手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中,包括在做局部麻醉的過(guò)程當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)患者對(duì)于麻醉藥物的一些過(guò)敏現(xiàn)象,或者說(shuō)患者在手術(shù)當(dāng)中因?yàn)榍榫w緊張導(dǎo)致了一些心腦血管的意外,因?yàn)榛颊咴谇榫w緊張的時(shí)候她的血壓會(huì)高低波動(dòng),對(duì)于一些年齡大的患者血壓高低波動(dòng),往往就是心腦血管意外的一個(gè)最大的誘因,同時(shí)局部的一個(gè)有創(chuàng)手術(shù)會(huì)導(dǎo)致一些少量的出血,會(huì)導(dǎo)致一些局部皮膚的愈合不良,甚至于以后的瘢痕形成等。

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    李劍副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    01:40
  • 乳腺纖維腺瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是比較小的,但是我們?cè)谂R床工作中,對(duì)于一個(gè)乳腺纖維腺瘤術(shù)前準(zhǔn)備,和手術(shù)稍微大一點(diǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備是一樣的;第二個(gè)心電圖是要做的,然后彩超要做的,必要的時(shí)候要做鉬靶,要排除潛在的惡性病變,這是第一個(gè)方面;第二個(gè)方面對(duì)所有的風(fēng)險(xiǎn)要考慮的方方面面,包括麻藥的過(guò)敏;還有一個(gè)就是在術(shù)前對(duì)病人,要做好充分的思想工作,讓患者把心態(tài)調(diào)整好,所以雖然乳腺的纖維腺瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小,我們也必須把思想意識(shí)提高到一個(gè)高度,引起足夠的防范

    薛金銘主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院胸外科
    02:16
  • 目前發(fā)現(xiàn)了一些單發(fā)甚至于多發(fā)的乳腺結(jié)節(jié),有以下幾點(diǎn)建議進(jìn)行手術(shù)切除,第一對(duì)于一些單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié),如果大小超過(guò)一公分,就考慮到是腫瘤性的結(jié)節(jié),建議她手術(shù)切除;第二呢么就是無(wú)論是大小單發(fā)或者是多發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié),如果超聲提示有邊界不清、形態(tài)不規(guī)則或者說(shuō)伴有一些高回聲的鈣化癥,或者血流信號(hào)比較豐富,要么就是鉬靶提示有一些毛刺,征或者說(shuō)沙粒樣鈣化,有惡性可能的情況下也需要手術(shù)切除,第三對(duì)于長(zhǎng)期的單發(fā)或者多發(fā)的小結(jié)節(jié),藥物的保守治療她沒(méi)有明確的變化,在治療過(guò)程當(dāng)中反而出現(xiàn)了一些增大、 增多的表現(xiàn),檢查有惡性征象的也建議行手術(shù)切除,第四就是患者有乳腺癌的家族史,胸部長(zhǎng)期會(huì)接觸到放射線,那么更年期以后新發(fā)的一些乳腺結(jié)節(jié)或者腫塊那么寄往同時(shí)對(duì)側(cè)進(jìn)行過(guò)乳腺癌的手術(shù)等。這些建議她進(jìn)行手術(shù)切除,第五就是在準(zhǔn)備懷孕生產(chǎn)以前,如果有比較明顯的結(jié)節(jié)或者腫塊,建議在懷孕生孩子以前把這樣的結(jié)節(jié)手術(shù)切除干凈。

    李劍副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    02:04
  • 對(duì)于乳腺手術(shù)操作相對(duì)來(lái)說(shuō)都很規(guī)范,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也是比較小,成功率都接近百分之百,所以說(shuō)對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)本身并沒(méi)有一個(gè)特別明確的禁忌癥,對(duì)于一些身體狀況確實(shí)不能耐受手術(shù)的,手術(shù)創(chuàng)傷的刺激的患者或者說(shuō)在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中,包括在局麻在麻醉過(guò)程當(dāng)中容易出現(xiàn)一些藥物過(guò)敏,甚至于患者本身會(huì)有一些像血友病、像凝血功能障礙這樣的自身性疾病的情況下,或者說(shuō)患者容易有一些傷口愈合能力差的患者,那么在這些情況下,認(rèn)為不到萬(wàn)不得已,這個(gè)結(jié)節(jié)確實(shí)考慮就是惡性的,那么就不建議輕易冒這樣的風(fēng)險(xiǎn)去做乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù),對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)它的風(fēng)險(xiǎn)和普通的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)更低一些,對(duì)于一些明確不能耐受手術(shù)的患者,像高血壓 、心臟病、糖尿病 ,長(zhǎng)期糖尿病血糖增高的這樣的患者,可能會(huì)影響到她術(shù)后愈合,都要手術(shù)時(shí)要慎之又慎。

    李劍副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    01:38
  • 一些通過(guò)體檢甚至于通過(guò)日常檢查、一些影像學(xué)檢查發(fā)生的乳腺結(jié)節(jié),主要是要根據(jù)乳腺結(jié)節(jié)的形態(tài)、 數(shù)量 、大小來(lái)判斷這樣的結(jié)節(jié)該如何處理,那么乳腺結(jié)節(jié)常見(jiàn)于乳腺增生以及乳腺腫瘤性的疾病,如果是乳腺增生性的結(jié)節(jié),它一般會(huì)隨著患者內(nèi)分泌身體內(nèi)分泌激素水平的變化,或者是周圍環(huán)境因素的變化,甚至于情緒的變化,她會(huì)有時(shí)候會(huì)小,有時(shí)候會(huì)變大,甚至于有些時(shí)候會(huì)消除,這是良性的結(jié)節(jié),增生性的結(jié)節(jié)。第二呢要是結(jié)節(jié)是腫瘤性的結(jié)節(jié),一般來(lái)講它是不會(huì)自行消除的,那么只能通過(guò)手術(shù)切除,當(dāng)然腫瘤性的結(jié)節(jié)也要區(qū)分是良性還是惡性,如果是良性的腫瘤性結(jié)節(jié),它在短期之內(nèi)如果沒(méi)有明顯增大,沒(méi)有明顯惡變這種這種可能,是可以繼續(xù)觀察的,如果是惡性的腫瘤結(jié),一般建議早期手術(shù)切除。

    李劍副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    01:35
  • 假如甲狀腺有問(wèn)題需要做手術(shù),所面臨的主要問(wèn)題有三個(gè)部分。首先是喉返神經(jīng)的問(wèn)題,人說(shuō)話是需要神經(jīng)支配的,這個(gè)神經(jīng)剛好貼在甲狀腺的后面,神經(jīng)受損的話說(shuō)話會(huì)受影響。其次是喉上神經(jīng),喉上神經(jīng)是喉返神經(jīng)上面的另外一支主管吞咽和喉部感覺(jué)的神經(jīng),它受損傷的話通常會(huì)出現(xiàn)喝水嗆咳的情況。其次是甲狀旁腺的損傷,甲狀旁腺是隱藏在甲狀腺背面的幾個(gè)非常像黃豆大小的小結(jié)節(jié),它主管身體的血鈣的水平。血鈣有什么作用呢?血鈣低了就會(huì)抽筋,如果甲狀旁腺損傷了就會(huì)產(chǎn)生低血鈣,另外頸部會(huì)有遺留的一些疤痕感染出血。這些不是非常重要的并發(fā)癥。

    嚴(yán)宏立副主任醫(yī)師
    成都市第一人民醫(yī)院普通外科
    01:44