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曹玉凈副主任醫(yī)師
骨科
河南省中醫(yī)院
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骨折病人手術(shù)后什么時候可以取出內(nèi)固定

收聽:5.71w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

骨折手術(shù)復位后,內(nèi)固定物是保持骨折端有足夠的穩(wěn)定性而放置的,骨折愈合之后,就可以取出內(nèi)固定。骨折愈合是經(jīng)過一段時間的內(nèi)固定,使得受傷肢體能夠承受各種生理應力,這個過程需要半年至一年,某些特殊部位的骨折,有著不愈合的傾向,因此需要極大的延長固定時間。骨折已經(jīng)愈合的內(nèi)固定,此時內(nèi)固定物已失去其作用,因此在骨折愈合后,取出內(nèi)固定物。特殊的病人、年齡較大、身體條件較差難以耐受第二次的內(nèi)固定物取出手術(shù),也可以考慮,不取出內(nèi)部定物。內(nèi)固定物取出的時間,一般在一年左右,骨折愈合牢固完全,通過拍攝X線片,發(fā)現(xiàn)骨折線已經(jīng)完全消失,骨痂完全通過骨折線局部牢固,可以考慮取出內(nèi)固定物。

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    曹玉凈副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院骨科
    02:51
  • 大約一年,按一般原則為講,所有的內(nèi)固定都應該取出的。但有些情況也可以不?。?、年紀大,超過70歲,心肺等重要器官功能不好,不能耐受再次手術(shù)的;2、內(nèi)固定是可吸收的或者材質(zhì)很好的純鈦;3、手術(shù)路徑上有重要的神經(jīng)血管者,二次手術(shù)風險過大者。4、而現(xiàn)在如果是骨折恢復良好,可以功能鍛煉,當然現(xiàn)在無法上舉到正常幅度,也可以考慮骨折后期表現(xiàn),現(xiàn)在就可以逐步主動及被動活動上肢上舉,后伸功能鍛煉,可以結(jié)合外擦藥酒,綜合起來才能好轉(zhuǎn)恢復。注意可以用些接骨的中成藥,如麝香接骨膠囊,七厘散,歸龍接骨膠囊,傷科接骨片,散瘀止痛接骨丸等,都可以選擇服用。需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。食物主要包括動物肝臟、海產(chǎn)品、蘑菇、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、麥片、芥菜、乳酪等等可適當多吃。有一點要特別提出的,就是不要吸煙,可影響骨骼的愈合能力。

    王玉侖主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院骨科
    01:52
  • 固定骨折術(shù)后,取出時間因人而異。 在常規(guī)的情況下,患者可以正常行走,并沒有出現(xiàn)明顯的不適,X線片檢查顯示骨線已模糊消失,基本上達到了骨折愈合的標準。在這種前提下,一般在術(shù)后一年半左右,可以考慮取出內(nèi)固定。如果患者有不取出內(nèi)固定的愿望,也可以不取出。 固定骨折術(shù)后患者需要定期的復查,根據(jù)每次復查的表現(xiàn),檢查骨折端的愈合情況,檢查股骨,股骨頸骨折術(shù)后內(nèi)固定物有沒有出現(xiàn)松動,滑脫甚至鎖釘退出等現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了鎖釘內(nèi)固定物等失效,需要進行的及時調(diào)整,甚至會采取內(nèi)固定物取出。

    張強主治醫(yī)師
    山東省立第三醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:21
  • 腰椎內(nèi)固定術(shù)后最主要的是在適當?shù)臅r候起床,我們一般根據(jù)病人的骨質(zhì)情況,骨質(zhì)相對來說比較好的病人,在腰圍保護下,術(shù)后5到7天就可以離床活動,但離床活動我們也是主張不讓病人久坐,不要長時間坐,活動是逐步逐步開始,起來活動以后,時間是逐漸延長的。在剛起床的時候最好在腰背支具的保護下,這個支具不適合于戴過久,應在醫(yī)生的指導下佩戴,過久了腰部肌肉就會形成一個廢用性的萎縮,適當定期復查,在復查的時候如果這個椎間融合長的比較好的時候,盡早把支具拿下去盡早的活動。

  • 對于脛骨平臺來講和其它地方一樣,骨不連是我們手術(shù)中間遇到的并發(fā)癥之一。這種原因很多,一個是全身性一個是局部性,全身性的骨不連的原因。比如說有代謝性的骨性的疾病,再一個就是吸煙也會影響骨質(zhì)的愈合,全身的營養(yǎng)不良會導致骨不連,甚至骨折延遲愈合。對局部因素來講,首先就是感染,有感染存在骨頭生長極其困難,因此感染治療起來一定是我們首先要預防的因素。第二個就是局部生物力學的不穩(wěn)定,不穩(wěn)定是有兩個方面原因造成的。第一個我們手術(shù)沒有辦法做到復位,尤其脛骨平臺粉碎性骨折的時候,或者是伴有骨質(zhì)疏松的時候,我們沒有辦法做到良好的固定,這是不穩(wěn)定造成原因之一。第二個就是我們鋼板的強度,但現(xiàn)在由于內(nèi)固定材料的改變,尤其是鎖定鋼板的出現(xiàn),內(nèi)固定的強度基本上是夠的。第三個就是骨折復位的質(zhì)量,如果骨折良好的復位,骨折斷端會有接觸、沒有分離,出現(xiàn)骨不連的幾率很少,再一個就是開放性骨折。開放性骨折的意思就是:我們除了骨折以外,更多的是有軟組織的損傷和破壞,局部的血供就會受到很大的影響,因此這些都會導致 脛骨平臺骨不連的一些發(fā)生。

    王展副主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院骨科
    02:08
  • 股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)后的注意事項:1、臥床休息。保持平臥體位或半臥位,抬高患肢,高于心臟;2、 預防褥瘡。定期翻身拍背,對受壓部位進行按摩,改善局部血液循環(huán);3、預防便秘。注意飲食調(diào)節(jié),多吃新鮮蔬菜及含纖維素多的食物,必要時給予緩瀉藥如潤腸丸等;4、增加富含蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)的營養(yǎng);5、預防關(guān)節(jié)攣縮。鼓勵病人保持適當?shù)闹w活動鍛煉,注意保持各關(guān)節(jié)功能位置;6、預防墜積性肺炎;7、預防泌尿道感染;8、預防抑郁癥。