對于癌癥患者來說只有根治手術(shù)才是真正有意義的手術(shù)。非根治手術(shù)叫姑息性切除，只有在被迫情況下才會做姑息性切除，因為它很容易導(dǎo)致肺癌復(fù)發(fā)及再次轉(zhuǎn)移。常規(guī)狀態(tài)嚴(yán)格要求必須做根治手術(shù)，包括肺本身切除、肺組織本身切除、肺葉切除和淋巴結(jié)的清掃。
對于癌癥患者來說只有根治手術(shù)才是真正有意義的手術(shù)。非根治手術(shù)叫姑息性切除，只有在被迫情況下才會做姑息性切除，因為它很容易導(dǎo)致肺癌復(fù)發(fā)及再次轉(zhuǎn)移。常規(guī)狀態(tài)嚴(yán)格要求必須做根治手術(shù)，包括肺本身切除、肺組織本身切除、肺葉切除和淋巴結(jié)的清掃。
根治術(shù)就是做一個包括腫瘤在內(nèi)的肺葉切除，加上周圍的淋巴結(jié)清掃，可以把局部的所有有可能腫瘤轉(zhuǎn)移的地方都切干凈，所以一定要進(jìn)行根治術(shù)。術(shù)前的檢查是非常重要的，因為肺癌是一種比較容易轉(zhuǎn)移的腫瘤，它有可能轉(zhuǎn)移到全身的各個部位，我們要通過比較細(xì)致全身檢查。有的時候要犧牲一些其他的器官，盡量保證局部的切除干凈，這樣病人治療效果比較好。
肺癌患者要做基因檢測是因為部分患者存在基因突變，而現(xiàn)在有一些藥靶向藥物的治療，它是針對基因突變，稱之為驅(qū)動基因。有這樣的驅(qū)動基因突變的患者，針對這樣的突變給予不同的藥物治療，在選擇藥物的時候，要根據(jù)它基因突變的狀況來用不同的藥物進(jìn)行治療。 另外，當(dāng)患者給予藥物治療，過了一段時間以后，有些患者可能會耐藥，這時候往往基因的突變發(fā)生改變，要進(jìn)行二次基因檢測，來看他現(xiàn)在有什么樣的變化，它變化的基因突變是怎么樣的，再根據(jù)具體情況來進(jìn)行換藥治療。所以，基因檢測確實對很多腫瘤患者起到了很好的作用。
因為晚期非小細(xì)胞肺癌患者通過基因檢測可以很好地指導(dǎo)治療。比如：患者通過基因檢測發(fā)現(xiàn)了ALK突變的,我們可以給他吃ALK突變的藥物,比如：克唑替尼、色瑞替尼。如果這些基因突變,還有一些其他少見的基因突變,比如：ROS突變的,還有MET突變的,它都有相應(yīng)的靶點,可以合適的治療,即使像有的靶點不太好的或沒有基因突變的患者,我們也會合并一些以化療加血管免疫靶向藥物為主的方案給予治療,包括現(xiàn)在有的通過預(yù)測PD-L1的陽性比例來決定是否加上免疫靶向藥物,都是要求我們在確診了肺癌后,通過進(jìn)行基因的檢測,然后給予患者最好的精準(zhǔn)治療。
有些晚期腫瘤的病人可能身體條件，已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛轉(zhuǎn)移的情況，不太適合根治性切除的情況。還有一些手段比較常用的，就是化學(xué)治療。化學(xué)治療就是叫做化學(xué)藥物，是一種細(xì)胞毒藥物。這種藥物是通過血液中注射一些細(xì)胞毒藥物來抑制腫瘤的有絲分裂，讓腫瘤停止復(fù)制，來達(dá)到殺滅腫瘤，讓腫瘤縮小的效果。
靶向治療的效好，副作用少，已經(jīng)被廣泛地應(yīng)到的臨床當(dāng)中，但不是所有的肺癌病人都適合做靶向治療，它只針對一些有特定基因突變的患者。有基因突變的患者，它的靶向治療有效率能夠達(dá)到70%左右，沒有基因突變的患者不適合靶向治療，所以要通過基因檢測來篩選出來這些患者。
