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孫偉主治醫(yī)師
骨科

兒童股骨頭壞死治療方法

收聽(tīng):2.58w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

小兒股骨頭壞死治療方法有如下幾種:第一、藥物治療;第二、通過(guò)下周的限制保護(hù)性的支具限制髖關(guān)節(jié)的過(guò)度運(yùn)動(dòng)或者髖關(guān)節(jié)過(guò)早的負(fù)重,一個(gè)保護(hù)性的支具的治療;第三、就是采取微創(chuàng)的手術(shù)治療改善股骨頭局部的供血,或者清除髖關(guān)節(jié)局部軟骨炎癥,讓髖關(guān)節(jié)周?chē)沫h(huán)境恢復(fù)到良好的狀態(tài),如果到了中后期髖關(guān)節(jié)存在半脫位或者的全脫位,這種情況可以做手術(shù)矯正。

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    股骨頭壞死的治療方法,包括保頭治療和手術(shù)治療。股骨頭壞死的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療一般有藥物的治療,比如口服活血化瘀,改善血供的藥物,口服止痛的藥物。同時(shí)要避免髖關(guān)節(jié)負(fù)重,比如在行走時(shí)要扶雙拐或其他的助行器來(lái)進(jìn)行行走。第二是手術(shù)治療手術(shù)治療,包括保頭的手術(shù)治療,比如隨心減壓的手術(shù),腓骨肌瓣移植的手術(shù)以及介入的手術(shù),這些手術(shù)可以治療股骨頭壞死,改善骨頭的血供,同時(shí)能夠避免g股骨頭進(jìn)一步的消失,起到保頭治療的作用。第二種,手術(shù)的方法是髖關(guān)節(jié)置換的,手術(shù)在骨頭壞死的晚期,各種方法都不能夠奏效,是要考慮行髖關(guān)節(jié)的置換,這樣能夠使髖關(guān)節(jié)疼痛的癥狀消失,改善髖關(guān)節(jié)的功能以及改善病人生活的質(zhì)量。

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    兒童股骨頭壞死治療要點(diǎn):1、要保住股骨頭的外形不過(guò)度的塌陷,或者骨構(gòu)的生長(zhǎng)區(qū)不過(guò)多的破壞;2、要保證正常的髖關(guān)節(jié)不過(guò)度的外移,就是保證保證髖臼的包繞能力,不讓它引起半脫位,甚至是全脫位。這兩點(diǎn)治療要點(diǎn),是治療股骨頭壞死的關(guān)鍵。

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    目前股骨頭壞死治療方案,主要分為非手術(shù)保守治療和手術(shù)治療兩大類(lèi):保守治療主要包括扶拐助行、減少或限制髖關(guān)節(jié)負(fù)重、適當(dāng)減少活動(dòng)量。對(duì)于急性期病人可以適當(dāng)給予下肢牽引,以減輕髖關(guān)節(jié)及股骨頭壓力,同時(shí)也可以給予中醫(yī)中藥活血化瘀、局部中藥塌漬、理療、并解痙鎮(zhèn)痛、擴(kuò)張微循環(huán)等治療。手術(shù)治療又分為兩種:一種是保頭治療,另外一種是最終極治療關(guān)節(jié)置換。關(guān)節(jié)置換目前臨床開(kāi)展的十分廣泛,關(guān)節(jié)置換的療效非常確切,但這種是一種終結(jié)性治療,主要是因?yàn)槟壳叭斯りP(guān)節(jié)材料等技術(shù)所限。人工關(guān)節(jié)有一定的使用壽命和翻修率,原則上僅限于股骨頭壞死晚期或高齡病人才考慮做關(guān)節(jié)置換,對(duì)于病變?cè)缙?股骨頭無(wú)塌陷或輕度塌陷的中青年患者,首選保守治療和保頭治療。保頭治療主要目前有:股骨頭鉆孔髓芯減壓、骨移植、帶血管蒂骨瓣或者骨膜瓣移植、截骨術(shù)等治療。

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