體檢時發(fā)現(xiàn)有肺小結(jié)節(jié)是不是預(yù)示著患了早期肺癌
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
在做健康體檢的時候會選擇低劑量的螺旋CT，做了螺旋CT之后可能就會發(fā)現(xiàn)一些小的結(jié)節(jié)，現(xiàn)在大家拿到這個報告往往就會到網(wǎng)上去搜索發(fā)現(xiàn)這個肺部的小結(jié)節(jié)也有很多，它可能是一個肺上的癌癥一個早期的腫瘤或者癌前病變，肺部的小結(jié)節(jié)是腫瘤的這種比例相對的還是比較多，良性的結(jié)節(jié)還是多于一個惡性結(jié)節(jié)這是第一個。第二個惡性結(jié)節(jié)他有他自己的一些特征，那么我的建議是當(dāng)你拿到一個健康體檢有個小結(jié)節(jié)的報告之后，你可能確實不需要到百度上面去查很多資料，因為那上面的信息你并不知道哪些對你是有用的，還是找專科醫(yī)生來對你這個肺部小結(jié)節(jié)進(jìn)行綜合判斷。
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在做健康體檢的時候會選擇低劑量的螺旋CT，做了螺旋CT之后可能就會發(fā)現(xiàn)一些小的結(jié)節(jié)，現(xiàn)在大家拿到這個報告往往就會到網(wǎng)上去搜索發(fā)現(xiàn)這個肺部的小結(jié)節(jié)也有很多，它可能是一個肺上的癌癥一個早期的腫瘤或者癌前病變，肺部的小結(jié)節(jié)是腫瘤的這種比例相對的還是比較多，良性的結(jié)節(jié)還是多于一個惡性結(jié)節(jié)這是第一個。第二個惡性結(jié)節(jié)他有他自己的一些特征，那么我的建議是當(dāng)你拿到一個健康體檢有個小結(jié)節(jié)的報告之后，你可能確實不需要到百度上面去查很多資料，因為那上面的信息你并不知道哪些對你是有用的，還是找?？漆t(yī)生來對你這個肺部小結(jié)節(jié)進(jìn)行綜合判斷。
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在肺部小結(jié)節(jié)中,有30%-40%可能是惡性結(jié)節(jié),60%到70%都是良性結(jié)節(jié),可能是炎癥、局部出血 結(jié)核，或者是纖維化,所以發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié),請不要驚慌。
肺小結(jié)節(jié)在我國的發(fā)病率迅速增加,這可能是因為空氣的污染、霧霾天氣、PM2.5以及各種重金屬離子、顆粒的吸入、聚集于肺內(nèi)無法排出而形成。加之現(xiàn)代人的生活方式的改變，整天熬夜、抽煙、喝酒、缺乏運(yùn)動、免疫力低下、長期處于亞健康狀態(tài)也會引起肺結(jié)節(jié)。
通常是指影像學(xué)檢查，包括X線、CT中發(fā)現(xiàn),直徑小于3厘米的類圓形,或不規(guī)則形狀的病灶,而直徑小于2厘米的類圓形病灶，又稱為肺部小結(jié)節(jié)。根據(jù)結(jié)節(jié)的密度分為，純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)。
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肺結(jié)節(jié)首先得明確它的概念，它是一種多系統(tǒng)受累的，肉芽性腫的疾病，他常侵犯肺，尤其是侵犯肺的雙肺的淋巴結(jié)，所以我們經(jīng)常見到肺結(jié)節(jié)比較多，肺結(jié)節(jié)的治療，中西醫(yī)并重以中為主，中醫(yī)把它看作痰核和痰濕流注，化痰，軟堅，散結(jié)，加上活血化瘀的辦法可以治好治愈。
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發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)后，可以采取的措施，包括CT PET-CT，還有CT引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺活檢，以及手術(shù)或者觀察這些方法，或者是不同方法的組合，這幾種方法各有優(yōu)劣。
CT的敏感度高但是特異性差，PET-CT敏感度及特異性都好，但是價格昂貴，且者兩者都沒有辦法提供病理診斷。細(xì)針穿刺?？梢源_定病理性質(zhì)，但屬于侵入性檢查，而且有時候因取材等原因，無法獲得確診。胸腔鏡下進(jìn)行腫物活檢是確診肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的有效手段之一，相對創(chuàng)傷較小，而且能夠明確診斷，并把病變切除。但是傾向于良性結(jié)節(jié)，要慎重選擇手術(shù)，隨訪觀察無疑避免了非必要的手術(shù)，但可能延誤惡性腫瘤的診斷，付出更大的代價。所以應(yīng)根據(jù)患者的病變，以及實際情況，來制定最合理、安全、經(jīng)濟(jì)的診療措施
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這個很難發(fā)現(xiàn)，因為我們知道，肺臟它沒有痛覺神經(jīng)，所以有的時候很小的結(jié)節(jié)在肺上，是完全沒有任何的表現(xiàn)的，所以說想搞清除肺上是否有小結(jié)節(jié)，很多時候還需要做專門的影像學(xué)的檢查，包括胸片或者CT，或者大部分的小結(jié)節(jié)的檢查，都是通過我們體檢發(fā)現(xiàn)的，很難有體部的感覺，有些小結(jié)節(jié)它長的部位比較靠近氣管，可能會有氣管的受侵，病人會有嗆咳感，乃至于長到了一些大的血管，病人可能會有咯血，才會出現(xiàn)一些相關(guān)的癥狀，除此之外，還有一些部位的小結(jié)節(jié)，可能和周圍的神經(jīng)比較密切，病人可能會表現(xiàn)出來肩膀疼，或者胸背疼，這種時候才能被發(fā)現(xiàn)，但是都是一些少數(shù)的情況。
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一厘米內(nèi)的肺小結(jié)節(jié)觀察三個月或者一個月，病灶突然增大，做穿刺手術(shù)，腫瘤要做手術(shù)的切除，不能手術(shù)的病人可以局部治療，包括放療或化療，炎癥或肉芽組織或壞死組織的病人，要定期隨訪。因為有可能剛好穿刺的地方,就沒有穿到腫瘤組織。所以不能掉以輕心。
