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許多患者都反映有脈壓差很大的情況，這其實(shí)是動脈硬化的一個普遍現(xiàn)象。動脈硬化后，動脈血管的彈性變差了，在心臟收縮的時候，由于沒有彈性就彈不起來，在心臟舒張的時候，壓力低了以后是靠血管彈性回位來維持低壓的，但是彈性低又回不了，所以舒張壓不會高，甚至還會偏低，而收縮壓會很高，所以老年人高血壓又叫做收縮性高血壓。所以評定療效的時候，通常只看高壓不看低壓，希望高血壓的患者，特別是老年患者，不要把脈壓差增大當(dāng)做一個包袱，隨著年齡增長，血管硬化出現(xiàn)脈壓差增大和粗脈壓高不起來是正常現(xiàn)象。
許多患者都反映有脈壓差很大的情況，這其實(shí)是動脈硬化的一個普遍現(xiàn)象。動脈硬化后，動脈血管的彈性變差了，在心臟收縮的時候，由于沒有彈性就彈不起來，在心臟舒張的時候，壓力低了以后是靠血管彈性回位來維持低壓的，但是彈性低又回不了，所以舒張壓不會高，甚至還會偏低，而收縮壓會很高，所以老年人高血壓又叫做收縮性高血壓。所以評定療效的時候，通常只看高壓不看低壓，希望高血壓的患者，特別是老年患者，不要把脈壓差增大當(dāng)做一個包袱，隨著年齡增長，血管硬化出現(xiàn)脈壓差增大和粗脈壓高不起來是正?，F(xiàn)象。
脈壓差減小考慮和血管問題有關(guān)系，比較常見的是血管硬化，建議及時的完善全身的血管方面的相關(guān)檢查，同時也需要嚴(yán)格的觀察患者的血壓變化。如果高壓高于150mmHg以上，低壓高于90mmHg以上，需要及時的進(jìn)行對癥的用藥治療。 在用藥的同時也需要嚴(yán)密的觀察患者的一般情況，如果患者出現(xiàn)了頭暈、頭痛等等一些神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，也需要及時的應(yīng)用一些口服或者靜脈的藥物來進(jìn)行對癥治療，可以選用氟桂利嗪等藥物。同時要保證好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，晚上盡量不要熬夜，不要有過大的壓力，以免對心腦血管產(chǎn)生一些比較大的影響。
血壓壓差大首先反映了動脈硬度增大，是彈性減弱很重要的原因。 血壓壓差增大的原因有很多，還包括主動脈瓣關(guān)閉不全的原因，一個患者如果沒有明顯瓣膜反流的情況下，出現(xiàn)壓差大，就說明動脈的硬度增加了，選藥降壓的時候不要擴(kuò)大脈壓差，脈壓差增大本身是獨(dú)立的危險因素，對靶器官的損害比一般正常的脈壓患者大得多。
老年人高血壓這個脈壓差增大，其實(shí)也是老年高血壓的一個特點(diǎn)。那老年人首先要了解這個脈壓差增大是怎么個情況，就是用你的收縮壓減去舒張壓，這就是脈壓差。如果大于40那就是增大了，那這種情況適合怎么選擇這個降壓藥物，脈壓差增大 因?yàn)樗脑蛑饕€是和這個動脈硬化以后，彈性降低，但僵硬度增加有關(guān)系，所以這些藥物如果能夠改善這種彈性的藥物 ，那么是適合選擇的比如說鈣離子拮抗劑，就是絡(luò)活喜，波依定這類的藥物適合選擇，那再適合選擇的一類藥物，比如說利尿劑，我們常常用到來降血壓的利尿劑，那就是氫氯噻秦，我們臨床叫雙氫克尿噻，這類藥物那么也適合選擇，還有一種就是硝酸脂類的藥物，通過減少靜脈回流，那么也會對收縮壓 起到一個降低的作用。還有我們可以常規(guī)輔助一些用藥，比如說葉酸，比如說他汀類的藥物。因?yàn)檫@些藥物可以改善這種動脈的彈性。
納差是指食欲不振導(dǎo)致的攝食物量的減少，可有病理和生理性因素?？赡苁怯捎诰植炕蛉硇约膊∮绊懥讼δ?，使胃腸道的平滑肌張力減低，胃腸液分泌減少，消化酶活性降低，從而引起攝食量的減少。 另一種可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受人體內(nèi)外環(huán)境刺激，對消化功能的調(diào)節(jié)失去平衡。可見于消化系統(tǒng)本身，如消化性潰瘍、急慢性胃炎、膽囊、胰腺、肝臟疾病。也可能是由于全身性疾病引起，如尿毒癥、心功能不全等影響消化道。還有可能是各種腫瘤性疾病，注意鑒別診斷。
左胳膊和右胳膊的血壓是，有一定的差別的。因?yàn)樗麄冸x心臟的遠(yuǎn)近，是不一樣的，給大家通俗的講，血壓是因?yàn)樾呐K泵出的血和通過往血管里打的時候，血管里產(chǎn)生的一種阻力，它距離心臟的遠(yuǎn)近不一樣，這個阻力是不一樣的，所以血壓也是不同的。但是不同是正常的情況下，左右胳膊的血壓差不超過20毫米汞柱就是正常人，但是我們也見到過一些病人，他會來告訴你我左胳膊和右胳膊的血壓差，差距特別的大，差的不止20毫米汞柱，有的到四十五十毫米汞柱都有。這種情況下我給大家提個醒，如果你發(fā)現(xiàn)你的兩個胳膊血壓，差距特別大的話，一定要到醫(yī)院去請醫(yī)生來給檢查一下，看一看是什么問題，一般它跟血管跟動脈都是有關(guān)系的，比如說大動脈炎、主動脈夾層，包括一些動脈血管的狹窄，我們有一些鎖骨下動脈竊血，都會出現(xiàn)左右血管，血左右胳膊的壓差特別大，出現(xiàn)這種情況，到醫(yī)院來請醫(yī)生來給我們診斷。
