胃食管反流為什么會咳嗽哮喘
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
咳嗽憋喘通常是氣管炎哮喘的癥狀，但也可能是患有胃食管反流病。這些看似和胃病無關(guān)的癥狀讓不少患有胃食管反流的患者問錯(cuò)診看錯(cuò)病，因?yàn)榛颊咚^的哮喘并不是真正的哮喘，而是胃食管反流的一種臨床表現(xiàn)。氣管和食管是相通的，正常情況下由于氣管存在保護(hù)機(jī)制，吃進(jìn)去的食物一般不會進(jìn)入氣管，但在胃食管反流的疾病狀態(tài)下，胃里面的胃酸和食物就可通過胃食管反流進(jìn)入咽喉、氣管甚至肺部。由于氣管黏膜對這種酸性反應(yīng)物毫無抵抗能力，一旦接觸引起氣管平滑肌的強(qiáng)烈痙攣和分泌物大量形成，導(dǎo)致嚴(yán)重的咳嗽、呼吸困難或哮喘的發(fā)作，嚴(yán)重者由于痙攣甚至?xí)拭７戳餍晕锖屑?xì)菌，吸入氣管也可能導(dǎo)致支氣管炎和肺炎的發(fā)生，也可引起咳嗽，對于無季節(jié)性的咳嗽甚至哮喘尤為警惕該疾病。
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咳嗽憋喘通常是氣管炎哮喘的癥狀，但也可能是患有胃食管反流病。這些看似和胃病無關(guān)的癥狀讓不少患有胃食管反流的患者問錯(cuò)診看錯(cuò)病，因?yàn)榛颊咚^的哮喘并不是真正的哮喘，而是胃食管反流的一種臨床表現(xiàn)。氣管和食管是相通的，正常情況下由于氣管存在保護(hù)機(jī)制，吃進(jìn)去的食物一般不會進(jìn)入氣管，但在胃食管反流的疾病狀態(tài)下，胃里面的胃酸和食物就可通過胃食管反流進(jìn)入咽喉、氣管甚至肺部。由于氣管黏膜對這種酸性反應(yīng)物毫無抵抗能力，一旦接觸引起氣管平滑肌的強(qiáng)烈痙攣和分泌物大量形成，導(dǎo)致嚴(yán)重的咳嗽、呼吸困難或哮喘的發(fā)作，嚴(yán)重者由于痙攣甚至?xí)拭?。反流性物含有?xì)菌，吸入氣管也可能導(dǎo)致支氣管炎和肺炎的發(fā)生，也可引起咳嗽，對于無季節(jié)性的咳嗽甚至哮喘尤為警惕該疾病。
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胃食管反流病是會引起咳嗽的，胃食管反流病引起的咳嗽是非常常見的問題，也叫做反流性咳嗽。如果咳嗽是呼吸道感染了，那通過抗感染治療或者是保守治療，一般呢短期內(nèi)癥狀可以消失。如果是反流性咳嗽超過三周的咳嗽，我們可以認(rèn)為是一個(gè)慢性咳嗽。如果咳嗽很長時(shí)間，而且癥狀非常頻繁，比較劇烈。那第一是要懷疑是不是胃食管反流引起的。那第二步就是要看咳嗽的規(guī)律和特點(diǎn)。反流性咳嗽有些患者是比較有特點(diǎn)的，最重要的特點(diǎn)是如果他自己能感覺到反流物反上來嗆燥導(dǎo)致的咳嗽，這種反流性咳嗽呀很容易診斷，大多數(shù)啊沒有這種情況，就是表現(xiàn)為劇烈的咳嗽，帶有咳痰。規(guī)律來講，有些人的反流性咳嗽和飲食具有密切的相關(guān)的，往往是進(jìn)食，飽餐以后或者是進(jìn)食酸辣食物以后容易導(dǎo)致咳嗽。
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是可以引起咳嗽的，這是該種疾病不太常見的一種非典型的癥狀，或者是食管外癥狀。有些病人也可以出現(xiàn)咳嗽、聲音嘶啞、哮喘，或者出現(xiàn)在聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)有哮鳴音，或者有的人咳嗽會比較劇烈，一般類似的情況雖然不夠典型，但是因?yàn)榉戳魑锘蛘叻瓷蟻淼乃嵝猿煞?，倒流到氣管腔等相關(guān)的部位，有可能會出現(xiàn)刺激性的效應(yīng)而出現(xiàn)類似的癥狀。所以需要結(jié)合病史癥狀、臨床表現(xiàn)，以及胃鏡幽門螺旋桿菌，胸部x線片等相關(guān)的檢查，進(jìn)行綜合性的分析判斷，并應(yīng)用相關(guān)的藥物來進(jìn)行治療。曾用的藥物有雷貝拉唑片，奧美拉唑膠囊，鋁碳酸鎂咀嚼片，多潘立酮片等相關(guān)的藥物，建議平常的飲食一定要注意清淡。
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胃食管反流引起哮喘也是一個(gè)常見的癥狀。胃食管反流主要是酸性的液體，它隨著反流會進(jìn)到氣道里邊，氣道對酸性物質(zhì)的刺激比較敏感，如果刺激達(dá)到一定的強(qiáng)度會出現(xiàn)氣道痙攣，就會出現(xiàn)哮喘癥狀的發(fā)作。尤其哮喘集中在飽餐后、夜間睡眠當(dāng)中比較常見。
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胃食管反流病，也稱之為反流性的食管炎。那么它是因?yàn)殚L期胃酸、胃蛋白酶或者是膽汁有賁門，反流入食管，超出了食管正常的清除和自我保護(hù)能力而引起的局部的損傷性的炎癥。那么在白天迷走神經(jīng)興奮度較低，夜間興奮度非常高，特別是夜間凌晨左右，那每種神經(jīng)興奮消化液分泌增多，蠕動增強(qiáng)，那么有利于消化功能。但是胃食管反流性食管炎的病人，是因?yàn)橘S門松弛，食管下括約肌壓力降低。所以深夜未收縮強(qiáng)，胃也多，就造成了夜間酸的反流加重，引起食管炎。對食管刺激加重。那么所以引起了夜間癥狀的加重。
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因?yàn)樵谕砩系臅r(shí)候，胃內(nèi)的反流物會更容易反流至食管，引起相對更為嚴(yán)重的癥狀，緩解胃食管反流病的癥狀，首先可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以清淡易消化飲食為主，可以使用減熬制的米粥，具有中和胃酸的作用，可以緩解胃食管反流病。此外應(yīng)該避免濃茶、咖啡、巧克力、高油脂類食物的。因?yàn)檫@些食品可以使食管括約肌松弛，加重胃食管反流的癥狀，同時(shí)避免暴飲暴食，避免飯后即可躺下睡覺，睡覺時(shí)可以稍抬高頭部等。最后就是藥物治療，目前緩解胃食管反流病的藥物，主要是以質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑，同時(shí)必要時(shí)服用胃腸動力藥。
