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邢龍副主任醫(yī)師
消化內科
淮北市人民醫(yī)院
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胃食管反流為什么晚上嚴重

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因為在晚上的時候,胃內的反流物會更容易反流至食管,引起相對更為嚴重的癥狀,緩解胃食管反流病的癥狀,首先可以通過調整飲食結構,以清淡易消化飲食為主,可以使用減熬制的米粥,具有中和胃酸的作用,可以緩解胃食管反流病。此外應該避免濃茶、咖啡、巧克力、高油脂類食物的。因為這些食品可以使食管括約肌松弛,加重胃食管反流的癥狀,同時避免暴飲暴食,避免飯后即可躺下睡覺,睡覺時可以稍抬高頭部等。最后就是藥物治療,目前緩解胃食管反流病的藥物,主要是以質子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護劑,同時必要時服用胃腸動力藥。

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    胃食管反流病,也稱之為反流性的食管炎。那么它是因為長期胃酸、胃蛋白酶或者是膽汁有賁門,反流入食管,超出了食管正常的清除和自我保護能力而引起的局部的損傷性的炎癥。那么在白天迷走神經(jīng)興奮度較低,夜間興奮度非常高,特別是夜間凌晨左右,那每種神經(jīng)興奮消化液分泌增多,蠕動增強,那么有利于消化功能。但是胃食管反流性食管炎的病人,是因為賁門松弛,食管下括約肌壓力降低。所以深夜未收縮強,胃也多,就造成了夜間酸的反流加重,引起食管炎。對食管刺激加重。那么所以引起了夜間癥狀的加重。

    許吉成副主任醫(yī)師
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    因為在晚上的時候,胃內的反流物會更容易反流至食管,引起相對更為嚴重的癥狀,緩解胃食管反流病的癥狀,首先可以通過調整飲食結構,以清淡易消化飲食為主,可以使用減熬制的米粥,具有中和胃酸的作用,可以緩解胃食管反流病。此外應該避免濃茶、咖啡、巧克力、高油脂類食物的。因為這些食品可以使食管括約肌松弛,加重胃食管反流的癥狀,同時避免暴飲暴食,避免飯后即可躺下睡覺,睡覺時可以稍抬高頭部等。最后就是藥物治療,目前緩解胃食管反流病的藥物,主要是以質子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護劑,同時必要時服用胃腸動力藥。

    邢龍副主任醫(yī)師
    淮北市人民醫(yī)院消化內科
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    一般在平躺的狀態(tài)下,或者是在進食以后不長時間就采取平臥位,有可能會加重類似的癥狀。因為在晚上的時候或者睡眠狀態(tài)下,因為在平臥狀態(tài),胃腔以及食管和口腔等處于一個平行的位置,這樣可以更加促進胃腔內的內容物或者酸成分反流到食管、口腔等相關的部位,有可能就會誘發(fā)相關的癥狀。所以對于進食以后,一般需要休息或者靜坐或者站立等,一般不建議立即平臥或者短期內平臥,因為這樣有可能會導致癥狀加重。如果出現(xiàn)類似情況的患者,一定要定期進行胃鏡和相關的檢查,并且配合雷貝拉唑片等相關的藥物進行對癥治療,以免病情進一步的加重。

    張強主治醫(yī)師
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  • 胃食管反流引起的咳嗽,診斷是比較困難的,通常需要一些經(jīng)驗性的治療。我們對于反應及咳嗽,也是嚴格掌握適應癥。反流引起咳嗽,它通常使用主要是兩種藥物,一種是叫做ppi,就是叫做質子板抑制劑。第二個就是胃的動力藥,我們通常用的嗎丁啉,或者一些莫沙必利這類藥物。在治療這個過程中,如果在兩個禮拜的過程中,可能患者他癥狀都未必有明顯的改善,所以需要患者耐心治療這種疾病,至少觀察兩個星期才能初步判斷診斷的準確與否。

  • 胃食管反流最典型癥狀是反酸和燒心,與平時的飲食習慣有著很大的關系,例如經(jīng)常吃一些過于油膩、高熱量、高脂肪和甜食。尤其是睡前有吃宵夜習慣的人群,因為油膩和肉類食物在胃中停留時間過長會刺激胃酸的分泌,而食管不能耐受胃酸,一旦胃酸反流,鹽酸和胃蛋白酶進入食管將食管粘膜腐蝕,而引起食管反流胃內,反流的內容物經(jīng)過的部位不同就會出現(xiàn)不同的表現(xiàn)。涌入咽部或口腔時反流入口腔的胃內容物常含酸味或僅有酸水,經(jīng)過食管下段時直接刺激食管黏膜引起燒心,經(jīng)過胸骨時引起胸骨后的不適或劍突下燒灼感,常由胸骨下向上延伸,嚴重時會有類似心絞痛的癥狀需要與心絞痛鑒別

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    治療胃食管反流首先要使用一些胃食管粘膜的保護劑,胃食管粘膜的保護劑有磷酸鋁凝膠、達喜、枸櫞酸鉍鉀等。這些都是一些胃食管粘膜保護的藥物。另外有一些病人是癥狀比較重的就用一些胃腸動力的藥,如嗎丁啉、枸櫞酸莫沙必利、鹽酸伊托必利等。這些促進胃腸動力的藥物。如果病人反酸燒心比較劇烈,特別是有些病人夜間反酸燒心多發(fā)生頻繁還可以適當?shù)氖褂靡恍┮炙岬乃幬?,比如組胺H2受體拮抗劑、雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等等,以及質子泵抑制劑、奧美拉唑、蘭索拉唑等等這些藥物。

    萬德惠副主任醫(yī)師
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