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引起甲狀旁腺功能減退的原因有哪些

收聽:3.48w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

甲狀旁腺功能減退的主要原因有以下幾個方面:第一是特發(fā)性甲狀旁腺功能減退;第二是繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退;第三是假性甲狀旁腺功能減退;第四是低鎂血癥造成的甲狀旁腺功能減退。第一項特發(fā)性,特發(fā)性也就是原因不明,也就是說這種甲狀旁腺功能減退的原因到現(xiàn)在還不是很明確,目前認為這種甲旁減很可能是自身免疫功能紊亂造成的,因為在一部分病人身體里面能檢測到甲狀旁腺的抗體,也就是說它的免疫功能發(fā)生了紊亂,把自己的甲狀旁腺當作敵人來破壞、損傷,導(dǎo)致了甲狀旁腺功能下降。第二,繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退,也就是說它的原因是因為頸部的手術(shù),或者頸部放射性治療損傷到了甲狀旁腺,最常見的就是做手術(shù),切甲狀腺,或者是甲狀腺腺瘤切除以后甲狀旁腺四個損失了三個,或者四個全損失了,甲狀旁腺的功能肯定就變差了。第三是假性甲狀旁腺功能減退,這個是比較罕見的一類疾病,甲狀旁腺本身沒有問題,但是外周組織對于甲狀旁腺激素不敏感,也就是說分泌了足夠量的甲狀旁腺激素,咱們的身體不能完全利用,導(dǎo)致了血鈣的降低。最后一種低鎂性的甲狀旁腺功能減退,是因為身體有其他的病因,血鎂血里面的鎂離子明顯下降了,鎂對于甲狀旁腺激素的分泌有很重要的作用,低鎂的時候會造成甲狀旁腺的分泌功能下降。

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    孫睦主任醫(yī)師
    中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院內(nèi)分泌科
    02:00
  • 甲狀旁腺功能減退的癥狀,主要都是低血鈣來造成的。因為在甲狀旁腺功能減退的時候,甲狀旁腺激素分泌減少,咱們骨骼動員入血的鈣 就會減少,腸道吸收的鈣也會減少。血鈣明顯降低以后主要造成的癥狀,集中在幾個方面:第一是神經(jīng)肌肉系統(tǒng),神經(jīng)和肌肉系統(tǒng)它需要一定的血鈣濃度才能維持正常的興奮性,如果說血鈣過低的時候神經(jīng)系統(tǒng)會過度亢奮,肌肉系統(tǒng)也會稍受刺激,就會有亢奮,病人會出現(xiàn)四肢麻木,尤其是口周麻木會出現(xiàn)肌肉的痙攣、手足的抽搐,而且是在稍微有一點刺激,寒冷、疲勞,它這種抽搐就會很明顯;第二是會出現(xiàn)精神系統(tǒng)的癥狀,患者有可能會在情緒上面有煩躁,容易被激惹,甚至會出現(xiàn)類似精神分裂癥的癥狀;第三患者有可能會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀,血鈣過低的時候腸道的肌肉也會發(fā)生痙攣,會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘,而且這種腹瀉和便秘是交替出現(xiàn)的。因為腸道痙攣后腸子要么是強烈收縮,腸內(nèi)容物排出的過快或者是腸道痙攣的時候 有一節(jié)長管,它的活動又不協(xié)調(diào),腸內(nèi)容物滯留時間過長,導(dǎo)致便秘。最后甲狀旁腺功能減退還有可能導(dǎo)致貧血,病人的血液系統(tǒng)會出現(xiàn)輕度的紅細胞下降、血紅蛋白減少,它主要的癥狀就有這些。

    孫睦主任醫(yī)師
    中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:53
  • 甲狀旁腺功能減退的時候,它會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥狀,因為在血在降低的同時,全身各個組織雖然血鈣降低了,但是各個組織里面的鈣鹽沉積結(jié)晶的幾率卻是大大上升了,所以除了血鈣降低直接導(dǎo)致的癥狀,比如說神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的興奮,比如說患者會出現(xiàn)精神癥狀,除了這些以外還會出現(xiàn)其它系統(tǒng)的并發(fā)癥,最常見的有顱內(nèi)的鈣化,也就是做頭顱CT的時候能看到患者的顱內(nèi)的腦組織會出現(xiàn)鈣化點,會導(dǎo)致患者的腦萎縮。其次會在心臟系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響,因為心肌細胞的收縮力是依賴鈣離子的濃度的,病人有可能會出現(xiàn)低血壓,出現(xiàn)心律失常。第三,眼科也有可能會受影響,病人的白內(nèi)障發(fā)病率會大幅上升,因為晶狀體里面的鈣鹽沉積加重了晶狀體的混濁,還有一部分病人會出現(xiàn)視盤水腫,而且血鈣降低除了這些慢性并發(fā)癥,還會有急性的并發(fā)癥,如果說甲狀旁腺是做手術(shù)以后損傷導(dǎo)致甲狀旁腺激素突然降低,血鈣降到了1.8以下患者會出現(xiàn)類似癲癇發(fā)作,會出現(xiàn)類似于哮喘大發(fā)作,病人會全身抽搐,呼吸困難,這時候是需要緊急搶救的,咱們需要立刻給他,靜脈推注葡萄糖酸鈣,對于慢性并發(fā)癥,需要給患者長期口服鈣劑維生素D。

    孫睦主任醫(yī)師
    中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:51
  • 如何診斷甲狀旁腺功能減退 收聽:3.33w

    甲狀旁腺功能減退,咱們在診斷的時候主要要做這幾方面的檢查:第一要化驗血清的鈣離子和血清的磷離子,因為甲狀旁腺功能減退的病人,甲狀旁腺激素分泌減少,骨骼里的血液動員入血也會減少,血鈣是會明顯下降的,但是血磷會明顯上升。如果說低血鈣高血磷,它是甲狀旁腺功能減退的可能性就會很大;第二是化驗血清甲狀旁腺激素,嚴重的甲狀旁腺功能減退甲狀旁腺素是會下降的,但并不是所有的甲旁減的病人甲狀旁腺素都低,原因是低鈣。對于甲狀旁腺來說是一種強刺激,如果血鈣低到了1.8毫摩爾每升以下,這時候甲狀旁腺激素的分泌應(yīng)該升高到正常值的5到10倍,所以一個病人在化驗血鈣和甲狀旁腺素的時候,發(fā)現(xiàn)它血鈣低,甲狀旁腺素在正常范圍內(nèi),咱們也說他的甲狀旁腺功能是減退的,他血鈣低下去甲狀旁腺素應(yīng)該升高很多倍,他只是維持在一個正常值,那說明它分泌功能已經(jīng)是受損了;第三個是要看顱內(nèi)的X光片,因為在血鈣明顯降低的時候,頭顱CT會顯示顱內(nèi)有特異性的鈣化,也就是說這種顱內(nèi)的鈣化灶看上去會有很特征的效果,有經(jīng)驗的影像科的大夫、放射科的大夫在閱片的時候,單憑頭顱CT片就能判斷出這個病人是否有甲狀旁腺功能減退;再一個要診斷的要點就是根據(jù)病人的癥狀,因為血鈣低的時候病人會有神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的興奮性增高,會有手足抽搐、四肢麻木,尤其是口周會有麻木。

    孫睦主任醫(yī)師
    中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院內(nèi)分泌科
    02:10
  • 甲狀旁腺功能減退吃什么藥 收聽:3.16w

    甲狀旁腺功能減退在臨床上的用藥我們來介紹一下,首先患者如果說血鈣過低,比如說它是一個急性的降低,在短時間之內(nèi)血鈣降到了1.8毫摩爾以下,這屬于一個低鈣的危象,是需要緊急處理的。血鈣猛的降低患者會有明顯的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的癥狀,會有手足的抽搐,會有四肢口周的麻木,咱們需要給他靜脈,快速補充葡萄糖酸鈣。一般是需要在稀釋的葡萄糖里面加入1到2支的葡萄糖酸鈣,然后緩慢的靜脈推注,在4到6個小時之后如果血鈣還沒有升高到咱們的要求范圍,還可以再重復(fù)給他靜脈給藥一次。如果說是長期的慢性的血鈣降低低鈣的癥狀,咱們主要是靠口服鈣劑和活性的維生素D補鈣的時候,要注意它的劑量。有甲狀旁腺功能減退的病人補鈣的量每天需要1000到1500毫克,比一般的骨質(zhì)疏松需要的量要大很多,要補充維生素D,也必須是有活性的維生素D,需要使用阿法骨化醇或者是骨化三醇,每天補充的量也比一般的骨質(zhì)疏松要高,要補充到0.5微克到兩微克。如果說病人經(jīng)過治療補充了維生素D補充了鈣,它的血鈣升高到正常范圍內(nèi)仍然會出現(xiàn)手足抽搐,會出現(xiàn)肢體麻木的癥狀,這時候要考慮到病人是不是血鎂過低,需要給病人補充一定的硫酸鎂,血鎂到了正常范圍以后病人的低鈣癥狀才能夠有效的緩解。當然以上這些用藥只是一個原則性的,具體病人在治療的過程中還需要臨床醫(yī)師的指導(dǎo),要聽臨床醫(yī)生的具體處方和用藥。

    孫睦主任醫(yī)師
    中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院內(nèi)分泌科
    02:14
  • 什么是甲狀旁腺功能減退 收聽:5.72w

    甲狀旁腺功能減退是咱們內(nèi)分泌腺的一種功能減退癥,它主要是說的甲狀旁腺分泌的激素的量減少,導(dǎo)致血鈣降低而產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。甲狀旁腺功能減退它大致分為這么幾類:第一種是叫做特發(fā)性甲狀旁腺功能減退;第二種叫做繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退;第三種叫做假性甲狀旁腺功能減退;還有一種比較少見的叫低鎂血癥的甲狀旁腺功能減退。首先先介紹一下特發(fā)性,特發(fā)性實際上說的是甲狀旁腺它是原因不明的功能下降,現(xiàn)在認為是跟自身免疫功能紊亂有關(guān)系,免疫損傷造成了甲狀旁腺功能下降了,其次它繼發(fā)性是主要由于甲狀旁腺在手術(shù)或者是頸部,放射性治療的時候出現(xiàn)了損傷,導(dǎo)致四個甲狀旁腺,很可能三個或者三個以上都已經(jīng)沒有功能了,分泌的甲狀旁腺激素減少造成了這種甲狀旁腺功能的明顯下降。假性甲狀旁腺減退實際上甲狀旁腺本身并沒有問題,只不過是因為甲狀旁腺激素在外周組織受到了抵抗,咱們的身體對于這種激素不敏感,明明甲狀旁腺已經(jīng)分泌了足夠量的激素,但是身體利用不了,這時候血鈣也會降低出現(xiàn)一系列的癥狀。最后一種低鎂性的甲狀旁腺功能減退比較少見,因為食物里面的鎂通常是很充足的,只有少數(shù)的病人由于特殊的狀況血鎂降低,這時候甲狀旁腺激素的分泌受到抑制,出現(xiàn)了甲旁減的癥狀。它一旦出現(xiàn)甲旁減,血鈣會降低,然后有一系列的肌肉抽搐或者手足麻木的癥狀,這就是咱們說的甲狀旁腺功能減退。

    孫睦主任醫(yī)師
    中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院內(nèi)分泌科
    02:13