如何診斷甲狀旁腺功能減退

甲狀旁腺功能減退，咱們在診斷的時候主要要做這幾方面的檢查：第一要化驗血清的鈣離子和血清的磷離子，因為甲狀旁腺功能減退的病人，甲狀旁腺激素分泌減少，骨骼里的血液動員入血也會減少，血鈣是會明顯下降的，但是血磷會明顯上升。如果說低血鈣高血磷，它是甲狀旁腺功能減退的可能性就會很大；第二是化驗血清甲狀旁腺激素，嚴重的甲狀旁腺功能減退甲狀旁腺素是會下降的，但并不是所有的甲旁減的病人甲狀旁腺素都低，原因是低鈣。對于甲狀旁腺來說是一種強刺激，如果血鈣低到了1.8毫摩爾每升以下，這時候甲狀旁腺激素的分泌應(yīng)該升高到正常值的5到10倍，所以一個病人在化驗血鈣和甲狀旁腺素的時候，發(fā)現(xiàn)它血鈣低，甲狀旁腺素在正常范圍內(nèi)，咱們也說他的甲狀旁腺功能是減退的，他血鈣低下去甲狀旁腺素應(yīng)該升高很多倍，他只是維持在一個正常值，那說明它分泌功能已經(jīng)是受損了；第三個是要看顱內(nèi)的X光片，因為在血鈣明顯降低的時候，頭顱CT會顯示顱內(nèi)有特異性的鈣化，也就是說這種顱內(nèi)的鈣化灶看上去會有很特征的效果，有經(jīng)驗的影像科的大夫、放射科的大夫在閱片的時候，單憑頭顱CT片就能判斷出這個病人是否有甲狀旁腺功能減退；再一個要診斷的要點就是根據(jù)病人的癥狀，因為血鈣低的時候病人會有神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的興奮性增高，會有手足抽搐、四肢麻木，尤其是口周會有麻木。