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難治性癲癇又稱之為頑固性癲癇，目前國內(nèi)外尚無統(tǒng)一的定義。通常指無中樞神經(jīng)系統(tǒng)進行性疾病或占位性病變，但臨床遷延，經(jīng)2年以上正規(guī)抗癲癇治療，試用主要抗癲癇藥單獨或合用，達到患者能耐受最大劑量，血藥濃度達到有效范圍，仍不能控制發(fā)作，且影響日常生活，方可確定為難治性癲癇。
難治性癲癇又稱之為頑固性癲癇，目前國內(nèi)外尚無統(tǒng)一的定義。通常指無中樞神經(jīng)系統(tǒng)進行性疾病或占位性病變，但臨床遷延，經(jīng)2年以上正規(guī)抗癲癇治療，試用主要抗癲癇藥單獨或合用，達到患者能耐受最大劑量，血藥濃度達到有效范圍，仍不能控制發(fā)作，且影響日常生活，方可確定為難治性癲癇。
難治性癲癇首先就是說肯定是符合癲癇的發(fā)作規(guī)律；第二難治性癲癇大部分都有多種發(fā)作類型；第三難治性癲癇多伴有智力或認知功能的傷害；第四個難治性癲癇適應(yīng)社會能力或者是性格人格會有變化，一些難治性癲癇在兒童期有一些癲癇性腦病或癲癇性綜合征，在成人期比方說嚴重的額葉性癲癇或者是顳葉癲癇也是難治性癲癇的范疇，比方說我們臨床上通常不是特別害怕大發(fā)作，反而這些強直陣攣大發(fā)作經(jīng)過治療之后很快能得到有效控制，而一些我們所說的經(jīng)典的復(fù)雜部分性發(fā)作，比如說精神運動性發(fā)作就是顳葉癲癇反而控制起來非常難，因為這些人有一部分是伴有顳葉海馬的硬化的，就是顳葉海馬結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變性了，這一部分癲癇患者可能最終會走上手術(shù)之路，就是說有一部分患者是需要外科手術(shù)去解決的，而不是藥物或者是一些非手術(shù)的辦法能解決的。
難治性的癲癇從概念上講，就是已經(jīng)用了單藥，或者是先后兩種藥物，或者是多種藥物聯(lián)合治療，都無效的。國內(nèi)難治性癲癇的概念通常認為是用了單藥，或者是先后兩種藥物，或者是多藥聯(lián)合治療以后，每個月仍然有四次以上的發(fā)作，而且血藥濃度是在正常范圍之內(nèi)，這種現(xiàn)象持續(xù)兩年以上，叫難治性癲癇。難治性癲癇已經(jīng)嘗試過各種藥物的治療，所以有20%~30%的癲癇患者，屬于難治性癲癇，這種就得尋求別的治療手段，比如手術(shù)治療，迷走神經(jīng)刺激等等。
第一、是病人本身或病因方面本身病就很難治。第二、自己治療過程當中誘導(dǎo)造成難治，比如藥物選擇的方式或者醫(yī)源性的治療方式不適當?shù)脑斐伤幬镫y治。所以對癲癇病人最重要的就是到一個正規(guī)的醫(yī)院進行正規(guī)的治療。原則上規(guī)律的服藥、長期的服藥、什么時候停藥、什么時候檢驗都是有一套程序和處理的。
難治性癲癇目前國內(nèi)外尚無統(tǒng)一的定義，通常指每月至少四次以上的頻繁癲癇發(fā)作，應(yīng)用適當?shù)囊痪€抗癲癇藥物，正規(guī)治療或聯(lián)合用藥血藥濃度到達有效范圍，至少觀察兩年仍不能控制發(fā)作。危險因素初始應(yīng)用抗癲癇藥物療效差，年齡依賴性癲癇性腦病，在癲癇診斷前存在頻繁發(fā)作發(fā)作部分性癲癇。常見的難治性癲癇綜合征，如大田原綜合征、嬰兒痙攣、拉斯穆森綜合征，兒童嚴重肌陣攣性癲癇等。
藥物難治性癲癇的并發(fā)癥：第一、就是對腦功能的一個影響，會造成學(xué)習(xí)、記憶、智力等各方面腦功能的下降。第二、病人心理和情緒造成一個很大的危害，不愿意跟社會進行交流和社會接觸，根本不能夠融入我們這個社會里邊去。所以我們要積極的對癲癇的控制去除這種羞恥感或者病人對心理的影響。
