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王美榮副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
武漢市第五醫(yī)院
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扁桃體和腺樣體腫大是怎么回事

收聽:5.25w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腺樣體肥大,它可以造成持續(xù)的鼻塞,流鼻涕,甚至可以造成分泌性中耳炎?;純河X得耳悶、聽力下降,長期的鼻炎、鼻竇炎。這個炎癥刺激,可以造成長期的咳嗽,鼻塞以后,晚上睡覺他會覺得缺氧,會張口呼吸,長期下去的話,可以導致一個腺樣體面容,經常在臨床上可以看到硬腭高拱,上唇比較短,牙齒不整齊。像這些患兒晚上睡眠不好的話,還可以造成晚上磨,睡眠不安,翻身,遺尿等等。長期的晚上睡眠不好,可以造成患兒的智力發(fā)育的下降,學習能力在下降,會有比較嚴重的后果。在這個方面,最主要的呢還是預防呼吸道的感染。當然,一旦感染有炎癥,就要進行積極的治療。有些治療是有效的,如果長期治療,保守治療無效的話,我們就需要考慮手術治療。

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    王美榮副主任醫(yī)師
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    扁桃體檢查很容易,一般張開口,把舌頭往下稍微壓一下就可以看到扁桃體,是不是發(fā)炎,是不是腫大,很容易判斷。但是腺樣體,因為它長得比較深在,我們很難的用肉眼看到,可以通過這個觸診,也可以通過纖維鏡,或者是鼻咽的ct來檢查,這個疾病都是在耳鼻咽喉科來就診的。一般可以配合的小孩的話,我們在門診,通過纖維喉鏡,纖維鏡鼻咽鏡可以檢查到,如果不太配合的小孩,可以通過這個ct的檢查。

    王美榮副主任醫(yī)師
    武漢市第五醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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  • 扁桃體腺樣體肥大,首先是考慮保守治療,畢竟腺樣體和扁桃體,它是有一定的免疫防御功能的。但是如果扁桃體腺樣體很肥大,對患兒造成了比較大的影響,比如說長期打鼾,反復扁桃體發(fā)炎,那么保守治療無效的話,還是建議手術治療。保守治療,一般來說,患者盡量減少感冒的機會,平時多注意飲食均衡,注意休息。如果有急性炎癥的話,要及時抗感染,抗炎治療,手術治療,扁桃體腺樣體手術治療,主要是手術切除。

    王美榮副主任醫(yī)師
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    腺樣體腫大會導致鼻腔堵塞,患者就會張口呼吸,張口呼吸就會導致以下幾個問題: 第一、雙側頰部的肌肉長期拉伸就會將上頜的牙弓向中間推移,導致上頜的牙齒向前突,特別是門牙,導致上頜變尖,同時由于肌肉的作用,下頜會向后移。還會出現深覆合的表現,即上門牙向前突出,而下頜向后縮的表現。 第二、張口呼吸會出現舌根向后墜,軟腭的向后塌陷,這樣就會出現打鼾,長期張口呼吸就會出現腺樣體面容。但腺樣體面容也不只是腺樣體腫大可引起,它也可能是由于過敏性鼻炎長期的鼻腔堵塞導致張口呼吸而引起。

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    腺樣體面容是由于腺樣體位置在鼻子后面 ,天花板的上面,長期張口呼吸以后,孩子會出現牙齒排列不齊,尤其是門牙排列不齊,下頜比上頜發(fā)育過長,俗稱地包天,前額的地方高拱出來。因為腺樣體位置比較隱秘,是呼吸道的第一個門戶,容易受到細菌的侵襲。

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    腺樣體以前也叫增殖體,主要是在鼻腔的后方,天花板就是硬顎的上方這個位置,當腺樣體長到一定程度,超過一定的范圍,就是腺樣體肥大。一般超過咽后壁的50%,大于一半的時候,有的時候到醫(yī)院看病,經常寫到1/2,描述2/3,或者是3/4,所以說一般1/2的時候,屬于腺樣體的生理性肥大。

    張志斌副主任醫(yī)師
    山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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